Diathermy

Shortwave diathermy machine, 1933

Physical therapyEdit

物理療法士によって採用diatrmyは超音波、短波とマイクロ波であり3形式を。 ジアテルミーによる適度な熱の適用は、血流を増加させ、代謝と細胞膜を横切るイオン拡散の速度を速める。 腱、関節包、傷跡の繊維組織は、熱を加えられるとより容易に引き伸ばされるので、関節の硬直の緩和を容易にし、筋肉の弛緩と筋痙攣の減少を促進します。

UltrasoundEdit

Main article: 治療用超音波

超音波ジアテルミーは、組織を通して推進されると、熱に変換され、高周波の音響振動を採用しています。 このタイプのジアテルミーは、音響振動に対するさまざまな繊維の感度に違いがあるため、選択した筋組織や構造に熱を供給する際に特に有用です; あるものはより吸収的で、あるものはより反射的です。 たとえば、皮下脂肪では、エネルギーが熱に変換されることは比較的少ないのですが、筋肉組織では、熱への変換率がはるかに高くなります。

超音波治療器は、高周波の交流を生成し、それを音響振動に変換します。

超音波治療器は高周波電流を発生させ、それを音響振動に変換します。治療する部位の表面で装置をゆっくりと動かします。

Short wave Edit

短波ジアテルミー機は、治療する身体部位の両側に配置された 2 つのコンデンサー プレートを使用します。 アプリケーションの別のモードは、柔軟であり、治療中の体の部分に合うように成形することができる誘導コイルによるものです。 高周波がコンデンサーやコイル間の体内組織を通過する際に熱に変換される。

短波ジアテルミー手術は、13.56、27.12、40.68メガヘルツのISMバンド周波数を使用します。

短波ジアテルミーは通常、重い軟組織の塊で覆われている深い筋肉や関節、たとえば股関節の治療に処方されます。 短波ジアテルミーは、骨盤炎症性疾患のように、深い炎症プロセスを局所化するために適用される場合があります。 短波ジアテルミーはまた、癌治療における放射線の補助療法として、ハイパーサーミア療法に使用することができます。 2010年にインドのパトナにあるMahavir Cancer Sansthanで行われた臨床試験の写真に示されているように、一般的には、放射線の前に週に2回、温熱療法が追加されます。

Mahavir Cancer Sansthan, Patnaでの温熱療法と放射線の臨床試験の様子です。 インド

MicrowaveEdit

マイクロ波ジアテルミーは、上記の短波より周波数が高く、波長の短い電波であるマイクロ波を使用します。 レーダーにも使われるマイクロ波は、周波数が300MHz以上で、波長は1m以下です。 マイクロ波治療の治療効果の大部分(全てではないにしても)は、エネルギーを熱に変換して体内組織全体に分布させることに関連している。

マイクロ波は、局所的な火傷の危険性があるため、浮腫んだ組織、湿った包帯の上、または体内の金属製インプラントの近くで高用量で使用することができません。

マイクロ波や短波は、電子心臓ペースメーカーを埋め込んでいる人やその近くでは使用できません。

マイクロ波ジアテルミーによって引き起こされる高熱は、電磁力を利用して深部組織の温度を41℃から45℃に上昇させる。 水分量が少ない,多い,あるいは血液灌流量が少ない,あるいは多い軟部組織において,熱量と治癒過程の関係を規定する生物学的メカニズムはまだ研究段階である。 434および915MHzのマイクロ波ジアテルミー治療は、筋・骨格系損傷の短期管理に有効である。

マイクロ波ジアテルミーによる温熱療法は、確立した棘上筋腱症において短期間の疼痛緩和をもたらしました。

組織の加熱に臨床的に使用される装置のほとんどの物理的特性は、損傷組織の深さの範囲において必要な治療加熱パターンに到達するには非効率であることが証明されています。 434 MHzで動作する新しいマイクロ波装置で行われた予備的な研究は、有望な結果を実証しています。

マイクロ波ジアテルミーは、従来の放射線療法と化学療法による表在性腫瘍の管理に使用されています。 ハイパーサーミアは、35年以上、放射線療法に加えて、さまざまな腫瘍の管理で腫瘍学で使用されています。 1994年に、ハイパーサーミアは、身体医学およびスポーツ外傷学で使用するための方法として、欧州連合の数カ国で導入された。 その使用は、中央および南ヨーロッパの身体医学とスポーツ外傷学にうまく拡張されました。

外科の編集

Main article: 電気手術

外科的ジアテルミーは、通常、「電気手術」としてよりよく知られています。 (また、時折「電気メス」として参照されますが、以下の曖昧さ回避を参照してください。) 電気手術と外科的ジアテルミーは、切削方法として、または出血を停止するために小さな血管を焼灼するために、手術で高周波のA.C.電流を使用することを含む。

ある筋では、電気外科は高周波交流 (AC) 切断による手術に適用され、「電気焼灼」は、電池式の携帯焼灼器のように、直流 (DC) で駆動する加熱ニクロム線による焼灼にのみ使用されると主張しているそうです。

TypesEdit

手術に使用されるジアテルミーは、通常 2 種類あります。

  • Monopolar, 治療する組織の近くの電極から、体の他の場所の固定電極 (Indifferent electrode) まで電流が流れます。 通常、電極のこのタイプは、臀部または脚の周りに接触して配置されます。
  • バイポーラ、両方の電極が同じペンのような装置に取り付けられ、電流は治療される組織を通してのみ通過します。 バイポーラ電気手術の利点は、身体の他の組織を電流が流れるのを防ぎ、接触している組織だけに焦点を合わせることです。 マイクロサージャリーや心臓ペースメーカーを装着した患者さんに有効です。

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