(Mumford Procedure)
Distal Clavicle Excisionは肩におけるインピンジメントの治療に用いられる手順であります。 肩のインピンジメントは、関節の構造物の間のスペースが狭くなり、通常ではこすれない部分がこすれたり、挟まったりして、患者さんにとって非常に痛い状態です。 この手術は、肩鎖関節のインピンジを治療し、痛みのない可動性を取り戻します。 鎖骨遠位端切除術は、別名マンフォード手術と呼ばれ、鎖骨の外側端を切除することにより、肩の痛みや不快感を改善するために行われる医療手術で、肩鎖関節の変形性関節症に悩む人は、手術以外の選択肢がうまくいかない場合にこの方法を選択できます。
鎖骨遠位部切除の準備
- 病歴、検査、およびいくつかのラボテスト
- 外科医は通常、手順の前に関節を調べるためにX線、MRI、CTスキャン、またはEMGを命じられます。
- 患者は手術の少なくとも1週間前に、アスピリンのような抗炎症薬を止めるべきです。
- 糖尿病、心臓病、血圧などの他の条件のために取られている薬は、治療する医師からのアドバイスで継続するべきです。
- 喫煙やアルコール飲料の履歴は外科医に伝えなければなりません。 喫煙は傷の治癒を妨げるため、可能であれば止めるべきです。
- 咳、風邪、発熱、ウイルス感染、またはその他の病気の既往歴は、外科医に知らせるべきです。
- 患者は、一口の水と必要な薬以外のものを手術前の少なくとも8～12時間、食べたり飲んだりしてはいけません。
- ショルダースリング、アイスパックやクーラーなど、帰宅後に必要なすべての器具を受け取ることを確認してください。 滅菌生理食塩水は、関節を洗浄し、より良い視覚化のために関節を拡張するために、関節に注入されます。 また、関節の中を見るためのスペースを確保するために、手術スタッフが関節に空気を送り込むこともあります。 肩の内部の拡大画像を表示するモニターを見ながら、外科医は関節鏡を誘導して、関節内でいくつかの処置を行います。
AC関節の周囲の変性組織や損傷組織、肩峰からの滑液包骨棘を除去したり、腱板を修復した後、外科医は外科用カッターを使って鎖骨から最後の半月分を除去します。 その後、腕を動かしてインピンジメントを検査することがあります。 患者は、処置の後に退院するか、1日か2日病院に残るかもしれません
鎖骨遠位切除からの回復
- 肩は、通常包帯で覆われ、スリングで固定されます。 指は血行をよくするために動かすべきです。
- 少なくとも30分間は、訓練を受けた看護師がバイタルを監視します。 その後、患者は一般病棟に移される。
- 患者はその日のうちに退院できるかもしれないし、一晩入院しなければならないかもしれない。 Pain relieving medications are given to the patient.
- Shoulder sling is usually advised to use for about three to six weeks. Follow-up
- Swelling should be monitored and sling should be used strictly for 2 days after surgery. The ice packs should be applied three or four times a day.
- Some drainage of blood or fluid can occur during first 2 days.
- Sling should be used continuously for first few days. But, intermittent use of the sling may need to be continued for three to six weeks.
- Bathing to be started after 7 days of the surgery.
Distal Clavicle Excision Complications/Risks:
- Blood clots (very rare)
- Surgical wound infection
- Reaction to anesthesia
- Risk of developing arthritis
- Weakening of muscles
- Stiffness
- Neurovascular injury