背景。 私たちの診療所では、女性から男性へのトランスジェンダーの患者さんが、膣や肛門の性交を妨げる胴回りのために新睾丸の再手術を希望するケースに4例遭遇しています。 それにもかかわらず、新生睾丸のサイズ決定において移行期の患者を導くために利用可能なエビデンスはほとんどない。 この研究では、ベストセラーのリアルなディルドの寸法を調査し、最も人気のある寸法が、挿入型のおもちゃや陰茎に対する人口の好みを反映していると推定した。
目的：ベストセラーのリアルなディルドの寸法と公表されている勃起時の陰茎の寸法に基づいて、貫通性交に適合する胴回りの最大上限を決定すること。
方法。 我々は、米国のAlexa.comで評価されたオンラインアダルト小売業者トップ5とAmazon.comのベストセラーとして指定された「リアルなディルド」の寸法を収集した。 また、サンフランシスコのGood Vibrationsで販売されているディルドの寸法や、勃起時の生殖器寸法の研究結果とも比較しました。 また、すべてのデータを、新生児の胴回りのために性交ができなくなった4人の患者の測定値と比較した。
成果。
結果：トップサイトで報告され、調査員によって測定された、全体的なベストセラーと最大のベストセラーの現実的なディルドの長さと円周。
結果。 ディルドの平均挿入長（16.7±1.6cm）は、文献で報告されている生来の機能的勃起ペニス長（15.7±2.6cm）より1SD長く、しかしその平均周囲（12.7±0.8cm）は生来の勃起ペニス周囲（12.3±1.3）と同じであることが分かりました。 業者による最大胴回りの上位3つのディルドの平均胴回りは15.1±0.9cmで、生前の勃起時のペニス胴回りより2SD広かった。 インデックス患者の平均長さは16.3±3.2cm、平均胴囲は17.6±1.3cmであった。 指標患者の胴回りは、出生時の平均勃起時胴回りより4～5SD広かった。
臨床的な意味合い。 我々のデータに基づいて、我々は、外科的に作成された新生睾丸は、膨張式陰茎プロテーゼの移植後に15.1cmより広くない胴回りを持つべきであることを示唆する。 これは、生前の男性の平均的な勃起時の胴回りより2SD広いことに相当する。
長所と短所。 長所は、胴回りが貫通性交を妨げていた患者の直接の測定、評価したディルドの数の多さ、および直接の測定との相関性です。 限界としては、異なる素材の柔軟性を考慮できないこと、ディルドが膣および/または肛門への挿入に使用されたかどうか、対人測定用のサンプルがトランス男性4人と限られていること、指標となる新生児の陰茎に埋込型膨張性人工装具がないこと、などが挙げられます。
結論。 新生児の胴回りが15.1cmより広いと、多くの人にとって挿入性交の困難さにつながる可能性がある。 新生児の胴回りの保守的な推奨値は13～14cm、または生前の勃起時のペニス胴回りより0.5～1.5SD広くなっています。 アイザックソンD、アギリR、ウォンウィッタバスN、ガルシアM.どの位が大きすぎるのか？ ベストセラーの挿入型性玩具の胴回りから最大新生睾丸の寸法を導く。 J Sex Med 2017;14:1455-1461。