メタドンの体内での活動期間について質問している人は、現在この薬を服用中か、服用する予定があるようです。
このため、メタドンについての基本事項を理解しておくことが重要です。 オピオイド乱用からの回復のための治療プロトコルとして知られるメタドンは、長時間作用型の合成アヘンです。
メタドンの1回の投与は、通常24～36時間効果を発揮します。
メタドンの1回の投与量は、通常24～36時間効果を発揮します。この時間内に、メタドン維持療法を受けている人は、次の投与量を得るために調剤薬局、医師、または他の施設に戻らなければなりません。 メタドンには3つの形式があります：
- 錠剤。
- 粉末：これも水に溶かして経口摂取する。
- 液体：これも水に溶かして経口摂取する。
注射用メタドンは常に非合法です。
メタドンは、ヘロインなどのより有害なオピオイドの摂取を止め、より安全なもの（メタドン）に置き換えることができるため、置換療法と考えられています。 メタドンを服用することは、ある中毒を別の中毒に置き換えることに等しいと考える人もいるかもしれませんが、国立薬物乱用研究所はまったく同意していません。
メタドンの歴史について少し知っておくと、この薬の治療上の利点に照らして見るのに役立ちます。 1937年、ドイツのフランクフルトにある製薬研究所で、私たちが知っているメタドンが初めて合成され、VA 10820と命名されました。 1942年、アメリカ医師会はVA 10820に、今日私たちが知っている「メタドン」という名前を正式に与えました。
メタドンが臨床試験されたのは1947年です。この年、製薬会社のエリ・リリーはメタドンをドロフィンという商品名で製造し始め、鎮痛剤と表示しました（実際、ラテン語ではドロフィンは痛みの終わりと訳されています）。
1960年代、米国はヘロイン乱用の増加に直面していました。
1960年代、米国ではヘロインの乱用率が上昇していました。研究者は、合成アヘンであるメタドンが、薬物への渇望を抑えることにより、禁断症状の間にヘロイン使用者を安全に手助けできることを認識しました。 1964年には、メタドンは治療クリニックでオピオイド置換療法に使用されるようになりました。 1971年、連邦政府は、依存症治療の分野におけるメタドンの使用を拡大し、規制することを支援しました。 In 2001, methadone regulations were modified to improve accessibility.
As the history of methadone reflects, over time, there has been ongoing medical approval of this drug and a widening of its availability.
If Methadone Is a Synthetic Opioid, How Is It Any Safer than Heroin?
As noted, methadone does not stimulate opioid receptors in the brain to the extreme that heroin and other opioids do. In addition, methadone side effects are associated with being more mild than heroin. These side effects include but are not limited to:
- Headache
- Loss of appetite
- Constipation
- Weakness
- Weight gain
- Nausea
- Vomiting
- Tongue soreness
- Stomach pain
- Vision problems
- Changes in mood
- Dry mouth
- Flushing
- Sweating
- Trouble urinating
- Trouble sleeping
- In females, skipping menstrual periods
- Diminished sexual desire or ability
Methadone Side Effects
In some instances, individuals may experience more severe side effects after methadone use, including but not limited to:
- Seizures
- Pounding heartbeat
- Fainting
- Trouble breathing
- Difficult swallowing
- Itching, rash, or hives
- Hoarseness
- Severe nervousness
- Severe restlessness
- Extreme drowsiness
- Hallucinations
- Swelling of the throat, mouth, tongue, eyes, or face
The appearance of side effects, as well as their severity grade, depends in part on physiological factors that are specific to the individual who is receiving methadone maintenance therapy. Since this is a medically managed treatment, if any moderate to severe symptoms emerge, a person should ask the attending methadone clinic or prescribing doctor for assistance. ただし、重症の場合は、救急搬送が必要です。
メタドンはどのようにオピオイドを置き換えるのでしょうか？
脳内のメタドンは、ヘロインや他のオピオイドと似たような働きをします。 神経伝達物質は、脳の神経と細胞間の化学伝達物質として機能します。 脳と体全体に通信の連鎖を引き起こすために、神経伝達物質は受容体にドッキングします。 例えば、ヘロインの場合、体内でモルヒネに代謝され、錠前の鍵のようにオピオイド受容体に適合する。 メタドンはこれと同じ受容体にはまるが、ヘロインや他のオピオイドよりも作用時間が長い。
メタドンは完全なミュー・オピオイド・アゴニストです。 つまり、メタドンはβ-エンドルフィンやエンケファリンの放出を刺激し、痛みの緩和、深いリラックス、多幸感を誘発することができるのです。 モルヒネほどではないが、メタドンによってオピオイド受容体が活性化されるため、身体は重度の禁断症状に陥ることはない。
メタドンはどのくらい体内に留まるのか
Mental Health Dailyによると、メタドンが体内に留まる時間には、いくつかの要因が関係しているそうです。 これらの要因には、患者の代謝率、肝機能のレベル、体重、身長、および関連する期間中の食物摂取量が含まれますが、これらに限定されません。
報告によると、メタドンの半減期は以下のように大きく変化しているそうです。 24-36時間、13-47時間、15-40時間、8-59時間です。 最も広いウィンドウは8-59時間で、他のすべての可能性を包含しているため、（幅は広いですが）最も正確なウィンドウと考えるのが無難でしょう。 日数に換算すると、8-59時間の半減期は1.83-13.52日に相当します。 言い換えれば、人は1.83日から13.52日の間、体内にメタドンを保持することができるのです。 (注: この日数は、半減期の計算に基づいており、ここでは詳しく説明していません。)
メタドンは合成麻薬なので、乱用すれば中毒になる危険性をはらんでいます。 そのため、このような「痒いところに手が届く」ような感覚を味わうことができるのです。 身体的依存と依存症は同じではありません。
構造化された薬物乱用回復計画の一環としてメタドンを服用する人は、時間の経過とともに、この薬に身体的に依存するようになるでしょうが、通常、この薬に対する心理的依存は現れないでしょう。 心理的な依存症には、依存症を保護し支える、乱用薬物の備蓄などの行動を示すことが含まれます。 メタドンのみに身体的に依存している人も、依存症になった人も、使用を中止したり、慣れ親しんだ量を大幅に減らしたりすると、離脱症状が現れることがあります。
このように、メタドン維持療法には少なくとも2つの選択肢があることを指摘しておく必要があります。
『European Addiction Research』誌に掲載された研究では、メタドン維持療法プログラムに参加していた、それぞれ25人の参加者からなる2つのグループについて調べました。 一方のグループは漸減的なアプローチに取り組み、もう一方はそうではありませんでした。 研究者らは、漸減を望まなかったグループには、ある種の要因や経験が影響していることを発見した。 漸減グループに比べ、ステイオンメタドン／漸減しないグループは、オピオイドの乱用や混合薬物の使用歴が長く、より多くのメタドン投与を受けており、メタドン漸減に成功しなかった人を知る傾向があり、自分の状況に対して漸減について自信がなく、メタドン維持プログラムに全体的に満足していたのだそうです。 この研究は洞察に富んでおり、メタドン維持療法を選択するすべての人に関連する所見を含んでいます。
メタドンの漸減を決めた場合、離脱症状が現れる可能性があります。
メタドンの漸減を決めた場合、禁断症状が現れるかもしれません。 Healthlineは、以下のメタドンの離脱症状を特定しています：
- 疲れ
- 不安
- 落ち着かない
- 汗
- 吐き気
- 嘔吐
- 痙攣
- 下痢
- インフルエンザ様症状（例：..,
メタドンの漸減は、重度の離脱症状が現れないようにするために役立ちます。 繰り返しになりますが、コールドターキー離脱を行うことは望ましくなく、メタドンは長時間作用型の薬物であるため、それを行った場合、数日間またはそれ以上、重い症状が出る可能性があると報告されています。 医学的に管理された漸減期間中は、主治医やサポートスタッフが、身体的・心理的な不快感を和らげる手助けをします。 例えば、胃腸の問題に対して、医師が薬を提供することができるかもしれません。 漸減に不安があるかもしれませんが、メタドンの離脱は安全に管理され、完全な解毒に至ることができます。