How useful are genital exams during boys’ sports physicals?

EVIDENCE-BASED ANSWER

EXAMINATION MAY BE USEFULED to identify hernia but not testicular cancer.Thanks! スポーツをする少年に対するスクリーニング性器検査の推奨または反対を示す十分な証拠は存在しない。 害のリスクが低いことを考えると、参加前の身体評価(PPE)の一環としてヘルニアのスクリーニングを行うことは、いくつかの専門機関によって推奨されている(推奨度:C、専門家の意見)。

精巣癌のスクリーニングは無症状の青年や成人には有益ではない。

証拠のまとめ

患者中心の研究では、PPE中の男性器検査の有効性を評価したものはない。 検査は主に鼠径ヘルニアを特定するために行われる。 乳児期の鼠径ヘルニアの発生率は0.8%~4.4%で、男女比は6対1である1。人口の約4%が鼠径ヘルニアを発症するが、青年や若年成人における発生率は知られていない1。

スクリーニングでは、他の生殖器の問題よりも頻繁にヘルニアが見つかります
ジョージア州リッチモンド郡の高校に通う3年生と4年生を含む研究では、2年連続で行われた参加前の健康診断で、562人中48人 (9.1%) と706人中34人 (4.8%) が生殖器の問題またはヘルニアを発見されました

2。 特定された泌尿器系の問題の種類や重症度を区別するデータはありませんでした。

イラン西部の6~12歳の小学生男子3205人を対象にした調査では、213人(6.64%)に鼠径ヘルニアと陰茎陰嚢の異常があることが分かりました。 最も多かった異常は間接鼠径ヘルニア(2.4%)でした。3 他の外性器異常、例えば、停留精巣(1.22%)、停留精巣(1.12%)、水腫(0.87%)、および低膀胱(0.78%)の割合は、より低かったです。

スクリーニングに対する生徒の姿勢は不明
生徒の知識、およびPPE中の性器のスクリーニングに対する姿勢は、不明でした。 1つの研究では,オハイオ州北東部の中学,高校,大学のアスリートの50%が,PPEで性器検査が行われる理由を知らなかった4

ヘルニアに対する身体検査の感度と特異性
身体検査の感度と特異性については,あまり研究されていない。 ある研究では、腹腔鏡で記録された55例の鼠径ヘルニアの診断方法の精度を評価したところ、感度と特異度はそれぞれ、身体検査で74.5%と96.3%、超音波検査で92.7%と81.5%、MRIで94.5%と96.3%だった。5 しかし、患者は症状があったので、無症状の患者のスクリーニングにおけるこれらの診断方法の精度は過大評価となると思われる。

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