Vertebral-Basilar System
小脳の最吻部を除いて、脳幹(すなわち、中脳、橋と髄質)および小脳への血液供給全体は脊椎-基底系から得られています。 脳幹の機能解剖に慣れてきたら、この図に戻り、さまざまな血管の閉塞がもたらす結果を考えてみてください。 椎骨動脈
一対の椎骨動脈は髄質の前面を通過し、後脊髄動脈、前脊髄動脈、後下小脳動脈を生じます。
後脊髄動脈
前述のように、後脊髄動脈は椎骨動脈から発生し、髄質と脊髄の後外側に沿って下降します。 後脊髄動脈が髄質の後方を通過する際に、後脊髄動脈をたどる。 この動脈の枝は、椎骨動脈(尾側)と後下小脳動脈(吻側)の枝からも供給されている髄質の後方領域に供給される。
前脊髄動脈
髄質の前方および正中線領域に供給する前脊髄動脈の枝を見つけることができるかどうか見てみましょう。
後下小脳動脈
後下小脳動脈は通常椎骨動脈から発生しますが、その発生位置は親血管の上でかなり変化します。 脳全体では、後下小脳動脈(PICA)が髄質の外側と後面に沿うように走行する。 髄質に沿った走行の途中で小枝を出し、髄質の後外側領域に供給する。
脳底動脈
脳底動脈は、脳幹前面の椎骨動脈が融合してできた正中線の大きな動脈幹である。 全脳標本で脳底動脈を探す。 標本によっては前下小脳動脈が起始部付近で脳底動脈から外れていることがある。 上小脳動脈は大脳皮質と中脳の接合部付近で脳底動脈から分岐している.
前下小脳動脈
前下小脳動脈は脳橋の近くで脳底動脈から分岐する。 脳底動脈から直接発生する最も尾側の大動脈である。 脳底動脈から分岐したこの動脈の位置を確認し、小脳に向かうコースをたどる。 後下小脳動脈が供給する小脳の外側下方に供給する.
傍大動脈と周大動脈
脳底動脈はその吻合部に沿って、正中線付近の前面で脳幹に入る傍大動脈の枝を出します。 脳底動脈をそっと持ち上げてみると、これらの小さな繊細な枝が脳幹を貫いているのがわかります。 これらの枝は、脳幹の基底部と内側被蓋部の構造物に血液を供給しています。 脳底動脈から発生した回旋枝は、脳幹の前外側と後外側の表面に沿って回り込み、脳幹に入り込みます。 長い周回枝を見つけ、脳幹の後外側表面までたどっていけるかどうか確認してください。
上小脳動脈
上小脳動脈は脳橋-中脳分岐部付近で脳底動脈から発生します。 この動脈は小脳の外側を通り、小脳の上面と小脳の深部核と白質への枝を出すように細分化されていることに注意する。 小枝はまた、後部橋状核の吻側部に血液を供給する。
後頭葉動脈
後頭葉動脈は通常、脳底動脈の吻側分岐によって形成されている。 後大脳動脈は後頭葉の楔状回と舌状回、側頭葉の下面、後頭葉の外側回に供給する皮質枝を提供する。 視覚野への主要な血液供給源であるため、この動脈が閉塞すると、損傷部位の反対側に視野欠損が生じる。