Lip picking is another form of compulsive skin picking that targets the lips or inside of the mouth. Behaviors such as peeling, biting, or chewing the skin on lips or biting and chewing on the inside of the mouth and cheeks can result in significant damage. While everyone can find it hard to resist pulling or biting off a bit of peeled skin on their lips, people with disordered picking behaviors go beyond that. Driven by stress, boredom, or worry, they can cause so much harm to their lips that ordinary activities, such as eating or kissing, feel unpleasant or even painful.
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唇をほじるのは、皮膚摘出症という大きなカテゴリーに含まれる、体に焦点を当てた反復行動です。 強迫的な皮膚の摘み取りに関する有病率データがしばしば過小報告されているように、唇の摘み取りも同様だと思われますが、特に唇の摘み取りと噛みしめに関するデータは限られています。
しかし、2012年の研究では、718人の大学生のサンプルで、唇をほじることを含む頬をかむことの有病率を評価し、スキンピッキング障害のある人のうち、46.7%が唇と頬をターゲットにしていると報告していることが分かりました。 対照群では、サンプルの31.9％が頬を噛んだり唇をつまんだりすると報告しています。 報告対象行動として認められるためには、唇や頬の内側を噛んだりつまんだりした結果、出血や傷跡が残るなどの被害が生じる必要がありました。
他の身体に焦点を当てた反復行動と同様に、唇をほじることは、研究者が思っているよりも一般的なことかもしれません。
原因は何か
身体焦点型反復行動の原因は難しく、研究でも答えが見つかっていません。 強迫性皮膚摘出症と同様に、口唇摘出症は強迫性障害や身体焦点型反復行動の既往がある家庭で起こりやすいと言われています。 また、口唇をほじることは、ストレスや不安とも関連があり、臨床サンプルでは、それらが引き金になっていることが挙げられています。 ストレスや不安が原因で口唇をほじるわけではありませんが、口唇をほじる行動はストレスの増加とともに重症化することが多いようです。 また、口唇をつまんでいることに気づかない人もおり、感情をコントロールするための行動である可能性が示唆されています。
また、身体的な条件から口唇をほじくるケースもあります。 例えば、唇のひび割れは、皮膚を剥がす誘惑となり、死んだ組織を取り除くことで治癒過程を助けようとする努力が、強迫行為の連鎖を引き起こす可能性があります。 また、冷え症や水ぶくれがきっかけで、ピッキングを始めることもあります。
唇をほじる障害は、思春期前後の幼少期に始まることが多く、この症状の何らかの側面がホルモンと関連している可能性を示唆しています。
悪い癖か障害か
唇をほじったり頬を噛むことが悪い癖か障害かは、損傷の程度と行動パターンによります。 他の形態の強迫的な皮膚の摘み取りと同様に、行動はさまざまです。 自動的な行動として意識の外で起こることもあれば、完全に意識し意図して起こることもあります。
唇をほじる行為は、強迫性摘皮障害、または排泄障害の診断カテゴリーに該当し、修飾語として同定されることもあります。
口臭は、強迫性摘皮障害や排泄障害に分類され、修飾語として識別されます。悪い習慣は、障害が大きな損害をもたらし、人々は成功せずに何度もその行動をやめようとする傾向があるという点で障害と異なります。
診断によると、口唇をほじることが障害になるのは以下の場合です。
- 行動が重大な損傷を引き起こす
- 止めるための繰り返しの努力がうまくいかない
- 行動に関与することが生活の複数の領域に悪影響を及ぼす
合併症
併存する障害
唇ほおかきは他の身体中心型の反復行動と一緒に起こる傾向があります。
- Other compulsive skin picking behaviors
- Anxiety
- Depression
- Social anxiety
- Obsessive-compulsive disorder
Physical Complications
Lip picking and cheek biting result in multiple physical complications.
- Bleeding
- Inflammation, pain, redness
- Wound infections
- Lesions inside the cheeks that do not heal
- Increased risk of secondary infections
- Increased risk of cellulitis, abscesses that require hospitalization
Impact on Quality of Life
Lip picking results in multiple quality of life issues, including appearance and stigma. People make judgments of others based on appearance, and those who compulsively pick at their lips often have red, swollen, or injured lips, which leads to shame and embarrassment. Because of the effects on appearance, many people with lip picking problems isolate themselves from others to hide the effects.
唇や頬の傷のために、痛みや炎症があると、飲食などの通常の活動が非常に困難になります。
唇の傷を病気と関連付ける傾向があるため、唇をつまむ傷を持つ人は、雇用者、同僚、顧客、家族、友人から否定的な反応を受けることもあります。
どんな治療法がありますか
強迫性唇摘みや頬づえの治療は、他の皮膚摘み障害や体に焦点を当てた反復行動と同じプロトコルに従います。 しかし、治療を開始する前に、徹底した医学的および精神衛生的評価を行うことで、最も効果的な治療介入方法を決定することができます。
評価後、医療従事者は、行動療法、薬理療法、機械的療法など、いくつかの治療法を提案することができます。
行動療法
行動療法は、行動に対する意識を高め、健康的な代替手段を学ぶことに重点を置いています。 評価によって、行動が自動的なものか、集中的なものかを判断します。 どちらのパターンの行動であっても、自己認識の向上と引き金の識別のためのトレーニングが必要です。 自己認識によって、人は自分のアイデンティティから行動を切り離すことができる。
行動療法では、行動に影響を与える他の精神疾患を併発した場合の対処も行います。
ストレス、不安、抑うつによって行動が悪化する傾向があるので、それらの障害の管理にも取り組むことが重要です。
現在、身体焦点型反復行動に対する承認された薬はありません。 時には、薬物療法によって、行動の原因となるストレス、不安、抑うつなどの症状を軽減することができます。
有望視された薬理学的治療が1つあります。 N-アセチル・システイン（NAC）は、他の身体に焦点を当てた反復行動でテストしたところ、限られた有効性を示しました。 しかし、無作為化二重盲検プラセボ対照試験、つまり、徹底的でよく構成された試験で、NAC はプラセボより効果がないことが示されました。 医薬品には、ピッキング行動を悪化させるものがあるので、使用する際には注意と慎重さが必要です。
機械的
唇をつまんだり頬をかんだりすることに対する機械的な解決策はあまりありません。 しかし、人が主に手を使って唇をつまむ場合、HabitAware の Keen のような意識ウェアラブルは、行動に対する意識を高めることができます。 例えば、手が口に向かって伸びると、Keenが振動し、手の位置を認識させます。
また、歯科用または口腔用の器具を使用することで、つまんだり噛んだりすることが不便になる場合があります。
唇をつまんだり、頬を噛んだりする強迫的な行為は、その障害された形態において、重大な障害を引き起こします。 しかし、資格のある専門家による徹底的な評価と、治療方法の適切な選択により、その行動を管理することができます。 行動から解放される人もいれば、より直接的な介入を必要とする人もいます。 回復することは可能なのです。