Migraines: Stop them before they start

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小説家のジョーン・ディディオンは、説得力のあるエッセイ「In Bed」の中で、「片頭痛で死ぬ人がいないことは、発作に苦しんでいる人にとっては、曖昧な祝福に思える」と書いています。 ハーバード・ヘルス編集者のクリスティン・ユンゲは、昨年このスペースで、自身の片頭痛との戦いについて書きました：

「調子の良い日は、痛みは軽いズキズキ感だけだった」。

「調子の良い日は、痛みは軽いズキズキ感だけ。でも、常に締め付けられるような圧迫感がある。 ベッドから出られない日は、誰かが私の頭の両脇にネジを締め、左目の上をハンマーで叩いているような感じでした。

片頭痛に悩む人の多くは、このような痛みを防ぐことを切望しています。 今月のハーバード・ヘルス・レターで書いたように、片頭痛患者の約3分の1は、予防薬を服用することで利益を得ることができます。 しかし、実際にこの選択肢を利用している人は少数派である。

「これらの薬は、片頭痛発作の頻度と重症度を減らすことができ、これらの効果を得るためには、時間をかけて異なる用量を必要とするかもしれません」と、マサチューセッツ総合病院神経科の副会長で、ハーバード大学医学部の神経学の教授であるリー・H・シュワム博士は述べています。 「毎日飲まなければならない。 鎮痛剤、つまり一度始まった片頭痛を止める薬とは違います」

ガイドラインには、予防薬として2つのカテゴリーがあります。 片頭痛の予防に効果があると証明されているのは、

• 抗けいれん薬のジバルプロエックス（デパコート）、バルプロ酸（デパコン）、トピラマート（トパマックス）
• βブロッカーのメトプロロール、メトクロル。 プロプラノロール、およびチモロール
• 短期間の月経関連片頭痛のためのトリプタン薬、フロバトリプタン（フロバ）

おそらく有効である薬物は以下のとおりです

• 2 つの抗うつ剤。 アミトリプチリン（エラビルなど）、ベンラファキシン（エフェクサー）
• その他βブロッカー2種、アテノロール、ナドロール
• その他トリプタン2種、ナラトリプタン（アメジ）、ゾルミトリプタン（ゾミッグ）

ガイドラインにはヒナギク科の植物、フキから作ったハーブも紹介されています。 フキにはピロリジジンアルカロイド (PA) と呼ばれる化学物質が含まれており、肝臓を傷つけ、他の問題を引き起こす可能性があります。

連用、副作用で使用制限も

片頭痛がいつ起こるか予測できないため、これらの薬は毎日服用する必要があります。 しかし、薬を飲む回数が多ければ多いほど、忠実に服用する可能性は低くなります。 「

すべての薬、そして漢方薬は、副作用を引き起こす可能性があると、Schwamm博士は警告しています。

すべての薬と漢方薬は、副作用を引き起こす可能性があります。 β遮断薬は心拍数を低下させ、時にはうつ病や性的機能障害を引き起こすことがある。 「トピラマートは体重減少を引き起こす可能性があるため、この薬でよりコンプライアンスを高める患者もいます」と、Schramm博士は言います。

予防を個人化する

片頭痛の予防には、必ずしも薬物が必要なわけではありません。 十分な睡眠をとり、ストレスを軽減し、食事と運動に気を配ることが有効です。 また、チョコレート、カフェイン、アルコールなど、片頭痛の引き金となるものがあるかどうかを確認することもできます。

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あなたは片頭痛と付き合っていますか？ もしそうなら、片頭痛の誘因が何であるかを教えてください。