オリジナル編集者 – Anquain Sullivan
トップ投稿者 – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott and Wanda van Niekerk
導入
Pronator Teres Syndrome（PTS）は肘の中央神経の圧迫神経症状です。 手首の圧迫である手根管症候群 (CTS) ほど一般的ではありません。
目的
このテストの目的は、手根管症候群と手根管症候群を区別するのに役立つことです。
臨床症状
肘の内側神経が圧迫されると、遠位正中神経の分布に痛みとしびれが生じ、人差し指の長趾屈筋と深在性屈筋、前十字筋に脱力感が生じます。
身体所見としては、前腕筋の圧痛と前腕の屈曲に伴う疼痛があります。
身体所見としては、母指外転の際に筋力が低下し、また、母指球筋の障害も認められます。 また、第1～3指と手のひらの感覚も変化することがあります。
検査方法
患者は肘を90度屈曲させて立つ。 その後、臨床家は片方の手をクライアントの肘に置いて安定させ、もう片方の手で患者の手を握って握手の姿勢にする。 施術者が患者の前腕を上反させようとすると、クライアントはこの姿勢を保ちます(クライアントに前腕筋の収縮を強いることになります)。 プロネーションに対する抵抗力を保持したまま、臨床家は患者の肘を伸ばします。 患者の痛みや不快感が再現された場合、前十字筋による正中神経圧迫の可能性が高いです。 肘をしっかり屈曲させたままだと肘が伸びないので、検査中は肘をリラックスさせておく必要があります。
エビデンス
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リソース
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R L Linscheid, R R R Gramse, and J R Daube. “前腕筋症候群：正中神経の圧迫性ニューロパチー”. ジャーナル・オブ・ボーン・アンド・ジョイント・サージェリー。 American Volume 63, no.6 (July 1981): 885-90.
- Morris, H H, and B H Peters. “プロネーター症候群：7症例における臨床的および電気生理学的特徴” ジャーナル・オブ・ニューロロジー・ニューロサージェリー・アンド・サイキネタリー 39, no. 5 (May 1976): 461-4.
- Wertsch, J J, and J Melvin. “正中神経解剖学と陥入症候群：レビュー” Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, no.12 (December 1982): 623-7.
- Bridgeman、C、S Naidu、およびM J Kothari。 “前腕症候群の臨床的および電気生理学的プレゼンテーション”. Electromyography and Clinical Neurophysiology 47, no.2: 89-92.
- Lowe, W. “Pronator Teres Syndrome.”. Massage Today 7, no 5 (2007年5月).
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