私たちは、傷跡を最小限に抑え、見た目を改善することに情熱をかけています
理想的には、誰もが生まれつきの滑らかで隙のない肌を維持したいものですが、完璧でなければ表面を傷つけることが多々あります。 生涯にわたり、切り傷、擦り傷、火傷、手術による外傷、にきびやその他の皮膚疾患、妊娠でさえも、傷跡の形成につながる可能性があります。 中には、簡単に隠せるものや、時間が経てばほとんど消えてしまうような軽微なものもあります。 しかし、外見を損なうような、簡単には消えない傷跡はどうでしょうか。 これらは、精神的な苦痛や、時には肉体的な苦痛をもたらすことがあります。
どのような傷であれ、瘢痕は自然な状態であり、治癒プロセスの最終段階です。
どのような怪我であれ、瘢痕は自然な状態であり、治癒過程の最終段階です。皮膚の真皮または中間層が損傷を受けると、体はその部位を修復するために新しいコラーゲン繊維を形成します。 その結果、瘢痕ができます。 瘢痕は、基本的には置換された組織と同じコラーゲンで構成されていますが、残念ながら質感や性質は異なります。
傷跡の識別
ピンクから赤、茶色、さらには紫の傷跡まであります。
白い傷跡。
傷跡の質感で判別する
ゴツゴツ、デコボコ、盛り上がった傷跡。
陥没した瘢痕、くぼんだ瘢痕、穴のあいた瘢痕。
陥没した瘢痕：脂肪や筋肉など、皮膚を支える基礎構造が失われると、萎縮性瘢痕が発生します。
伸びた、へこんだ瘢痕：一般に妊娠線と呼ばれるものは、成長期や妊娠など、皮膚の急激な拡張の結果です。
瘢痕の外観や最終的にはその治療法は、多くの要因によって決まります。
傷跡の見た目や治療法を決める要因はたくさんあります。最初の傷や切り傷の重症度やその場所、年齢、遺伝、性別、民族性なども重要です。 ひとつだけ確かなことは、傷跡は当事者にとって決して些細なものではないということです。 輪郭皮膚科では、このことをよく理解し、それぞれの状況を慎重に考慮した上で、治療法を提案しています。 時には、単独の方法が勝利を収めることもあります。 また、最適な結果を得るためには、複数の治療法を組み合わせる必要がある場合もあります。 「瘢痕を通常の皮膚のように見せることに挑戦するのは、とてもエキサイティングなことです」とヨッヘン医師は言います。 「
傷跡の種類
ケロイド状の傷跡
治癒が過度に促進され、コラーゲンが過剰に生成されると、盛り上がった傷跡になります。 それが元の傷を超えて広がっている場合、ケロイド瘢痕として知られています。
- かゆみや痛みを伴い、かなり大きくなり、見苦しく、動きを妨げることさえあります。
- 一般的に、手術や事故の後に生じますが、自然に、あるいはにきびのような軽い炎症の結果として現れることが知られています。
- どの年齢でも発症する可能性がありますが、より一般的に若い人々と暗い肌の人に見られる。
- 耳たぶ、腕や上半身の領域が頻繁にサイトです。
ケロイド傷の治療：
最適な結果を得るために以下の治療のいくつかを組み合わせて使用しなければなりません。
- 厚く、柔軟性に欠ける傾向があります。
- ケロイドを引き起こすのと同じ種類の皮膚の外傷、特に手術の傷や火傷から発生します。
- 若い大人や10代に多く、人種を越えて発生します。
肥厚性瘢痕の治療：
肥厚性瘢痕は、時間とともに縮小して自然に改善しますが、多くの人は、以下の治療のいくつかを使用して、そのプロセスを早めることを選択します：
- Kenalog として知られている種類を含むステロイド注入は、炎症を抑えるのによく働きます。
- シリコンやハイドロゲルシートは肥厚性瘢痕を平らにするのに役立ちます。
- フラクショナルCO2レーザー治療は、厚さと表面のしわを減らします。
- マイクロニードル：ダーマローラーまたはダーマペン®を使用し、傷ついた組織をなめらかにします。
肥厚性瘢痕
肥厚性瘢痕は、コラーゲン破壊や、脂肪や筋肉などの皮膚支持構造が失われた場合に、皮膚に凹みを形成します。
- 嚢胞性にきびや水疱瘡などの炎症状態の後に現れます。
- 手術跡は、この凹んだ外観を想定できます。
- 体のどこでも発生しますが、顔の様々は、通常、最も懸念を引き起こします。
- 脈理または妊娠線は、そのへこんだ性質からこのカテゴリに入ります。 赤みがかった、または紫がかった線として現れ、やがて薄くなる。 Typically occur in places where larger amounts of fat are stored (abdomen, breasts, thighs) during periods when skin stretches rapidly (pregnancy, significant weight gain, adolescent growth spurts)
Treatment for Atrophic Scars:
The most frequently addressed atrophic scars are the ones left in the wake of a severe case of acne. See treatment for Acne Scars.
- Stretch marks
- Topical creams
- Fraxel® Laser
CONTRACTURE SCARS
Colorwise, these scars run the gamut from pink to red, brown and white.
- Occur as the result of burns. tightening skin and often impairing movement.
- Can involve not only the skin, but muscles and nerves.
Treatment for Contracture Scars:
Since they consist of non-elastic scar tissue replacing normal elastic connective tissue, treatments for contracture scars include:
- Physical therapy
- Pressure garments
- Skin graft implantation
Special Scar Categories
ACNE SCARS
Some acne scars are raised but more often they are atrophic (sunken). The sheer range of acne scars has earned them special names based on appearance.
Ice Pick: deep pits extending into the skin as if punctured by an ice pick.
Boxcar: shallow or deep angular scars with sharp vertical edges
Rolling: wide and shallow scars, caused by damage under the surface giving skin a wave-like appearance.
Treatment for Acne Scars
Combinations of the following treatments are usually needed to achieve optimum results.
Minor surgical solutions include:
- Subcision: a surgical solution that levels the skin.
- Punch Grafting: a technique where the scar is cut out.
- Punch Elevation：瘢痕組織をつまみ、瘢痕のベースを持ち上げ、周囲の組織を縫合して部位を封鎖する技術
レーザーリサーフェシング療法は以下を含みます：
- Fractional CO2 laser direct short-pulsed light energy at irregular skin removing damage layer by layer。
- フラクセル®レーザーは、フラクショナルCO2レーザーよりも攻撃的ではない代替手段です。
- スムースビーム/エクセルVレーザーは、傷跡の外観と感触を改善できるコラーゲン生成を刺激します。
他の選択した治療には以下のものがあります：
- Dermabrasion: アクネ傷を「サンドダウン」しながら皮膚の表層を取り除く処置。
- マイクロニードル：ダーマローラーまたはダーマペン®を使用し、瘢痕組織をなめらかにします。
- レスタリン、パーレーン、ジュベダームなどのフィラーを注入して、凹んだ傷跡をふっくらさせます。
- TCA ケミカルピーリング：圧延または凹んだニキビ跡の外観を改善できます。
火傷痕
ほとんどの火傷は皮膚の最上層だけに影響し、赤みや肥大（盛り上がり）傷跡をもたらします。
火傷の傷跡は、一般に、影響を受けた患者が扁平上皮癌または Marjolin 潰瘍として知られるさらに攻撃的な形態を発症するリスクが高くなるため、注意深く監視される必要があります。 Some of the methods for improving a burn scar’s appearance include:
- • Antibiotic Creams – prescription and non-prescription varieties are available
- • Fractional CO2 laser therapy including Fraxel® Laser
- • Microneedling: use of the Dermaroller or Dermapen® or to smooth out scarred tissue.
ROAD RASH SCARS
These scars are usually incurred in accident situations that revolve around skateboarding, mountain biking and similar pursuits where skin makes contact with asphalt or gravel and absorbs it.
Treatment for Road Rash Scars
- Chemical Peels
- Retina-A
- Topical Creams
HYPOPIGMENTED SCARS
A thin white scar is the result of natural healing and a reduction of melanin, the substance responsible for pigmentation of the skin.
色素沈着した瘢痕の治療
- シリコンシートは、治癒過程の早い段階で使用すれば色素沈着を防ぐことができます
- フラクショナルレーザーなどの他の治療と組み合わせたラティスの使用は、結果を出してきました。
- エキシマレーザー（308nm以外の波長）は、いくつかの色素沈着瘢痕に効果がありました
- 色素のある皮膚を色素のない部分に移植する外科的な治療です。
- マイクロニードル-ダーマペン®の使用
- 傷を再活性化し、他の方法と交互に治療することです。
傷跡治療の選択肢と応用のラウンドアップ
ケミカルピーリング – TCA（トリクロロ酢酸）ケミカルピーリングでニキビ跡や色素沈着に
凍結療法 – 液体窒素による凍結療法で小さなケロイドの傷に
皮膚剥離 – 皮膚の表層を取り除く方法で、実質的には「サンドダウン」ニキビ跡を処理するもの。
ダーマペン – マイクロニードルの一種で、肥厚性・萎縮性瘢痕に効果的です。
ダーマローラー – マイクロニードルの一種で、肥厚性・萎縮性瘢痕に効果的です。
フィラー – Restylane, Perlane, Juvéderm, Radiesse または脂肪移植で、アクネやストレッチマークなど萎縮した瘢痕にふっくらさせるために使用します。
レーザー-フラクショナルCO2、Fraxel®、Smoothbeam、Vbeam®、IPL、Medlite C6レーザーは、ニキビ、妊娠線、色素沈着に関連するものを含む肥厚性瘢痕や萎縮性瘢痕に使用します。
Latisse-フラクショナルレーザー療法との併用は、色素沈着瘢痕の有望性を示しています。 浅いニキビ跡や炎症後の色素沈着に最も効果的です。 コラーゲンの産生を促進します。
ステロイド注射 – ケナログとして知られている種類は、肥厚性瘢痕やケロイドを平らにするために使用されます。
シリコンシート – タミータック、豊胸・縮小手術、帝王切開などの美容・非美容手術の傷跡を含むケロイドや肥厚性瘢痕を軽減します。
外科的切除 – ケロイドの場合、切開して傷を切り取ります。
パンチグラフト – 凹んだにきび痕に。
パンチエレベーション – 凹んだニキビ跡の場合、傷跡を切り取り、通常耳の後ろから採取した皮膚移植で隙間を埋めます。
外用クリーム
処方箋の種類：
- アルダラクリームは、外科的に切除されたケロイドの再発生を減らすことが示されています。
- 5-Fluorouracil クリーム (5-FU) – 通常、皮膚癌の治療に使用され、コラーゲンの生成を減少させ、いくつかの肥厚性瘢痕に有用であることが証明されています
医薬部外品
- Mederma, タマネギ抽出物に基づいたゲル。 そのマーケティングは、傷跡を「より柔らかく、より滑らかに、より目立たなくする」と主張しています。
- 漂白クリーム – 色素沈着傷跡の減少を助けるために市場に存在する様々な。
- Vitamin E – 特別注意：研究では、局所的に適用されたビタミンEは傷の美容外観を改善するには役立ちません、接触皮膚炎として知られているアレルギー反応の高い発生率をもたらすことが示されています。
Vermadermabrasion-振動パドルを使用した皮膚剥離の一種
傷跡の隠蔽
カモフラージュメイク
- Dermablend: 顔や体の様々な傷をカバーできる軽くてフルカバーなファンデーション
- Jane Iredale Mineral Makeup:
傷跡にタトゥーを入れることは、決して良いアイデアではありません。 正確な顔料は決して一致させることができません。
タトゥーは時間とともに薄くなり、皮膚の色素は一年を通して変化します。