1．
一部の患者は、抗ヒスタミン薬 (例: Claritin (loratadine)、Zyrtec (cetirizine) および Allegra (fexofenadine)) で鼻と副鼻腔の詰まりの症状を緩和できないことに不満を感じて、私のオフィスにやって来るのですが、
抗ヒスタミンは主に鼻を乾燥させ、かゆみとくしゃみを軽減します。 しかし、鼻づまりや副鼻腔の圧迫感は、通常、抗ヒスタミン薬では緩和されません。
他の状況では、患者は、スダフェッドまたはムシネックス-D（グアイフェネシンとプソイドエフェドリンの組み合わせ）を服用後、鼻水とくしゃみが治まることを期待しています。
過去 20 年間、抗ヒスタミン薬と充血除去薬の組み合わせが、Claritin-D、Zyrtec-D、および Allegra-D（およびその他多くの市販製品）の形で出現しています。 花粉症に悩む多くの人が、これらの薬によって花粉症のほとんど全ての症状を改善することに成功している。 残念ながら、充血除去剤の成分は、他の医学的問題 (たとえば、高血圧、心臓病、緑内障、膀胱の問題、便秘) を持つ一部の人々には耐性がありません。
2. アレルギー薬を飲み始める時期が遅かった。中西部の木のシーズンは、暖かい季節であれば早ければ 2 月に始まります。 中西部の樹木のシーズンは、暖かい季節であれば、早ければ2月頃から始まります。 私は、木の花粉症の患者さんには、3月中旬までに抗ヒスタミン薬と処方された点鼻薬を始めるように指導しています（それ以前にアレルギー症状がある場合は、もっと早く）。 樹木にアレルギーはないが、草にアレルギーのある人は4月中旬から治療を開始する。
アレルギー症状が出る前に薬を飲むというのは、人によっては、またアレルギー患者の親御さんにとっては難しい概念です。
世界的なボクサーが、最初のパンチを感じた後、コーチからパンチから顔を守るために腕を上げるように言われることを想像してみてください。 最初のパンチで、彼はノックアウトされるかもしれません。 それと同じように、アレルギーの症状が薬を飲む時期だと教えてくれるのを待つべきではありません。 もちろん、アレルギー検査を受けたことがない人は、いつからアレルギーの薬を飲めばいいのか、わかりにくいかもしれません。
3.薬の飲み方が一定でない
日頃から、季節が進むにつれて、アレルギー薬や点鼻薬の服用を欠かさないよう、患者さんに注意を促しています。 雨の日が数日続くと、花粉やカビの数はかなり減りますが、その後に続く暖かく風の強い日には、花粉やカビが急増することがよくあります。 もし、アレルギーの薬を何日か服用しなかった場合は、屋外のアレルゲンの急増に対してより敏感に反応することになります。 通常、アレルギー患者は必死になって薬を再開するが、前ほど効果がないことに気づく。 “私はアレルギー薬に免疫ができてしまったのだろうか？”
ほとんどの人は、アレルギー薬に耐性をつけたり、免疫力をつけたりすることはありません。 抗ヒスタミン薬は、シーズン初期と同じレベルで体内のヒスタミンをブロックしますが、定期的に薬を飲まなかった場合、アレルギー問題の強さが以前よりはるかに高いレベルに達するのを許してしまったのかもしれません。 要点がわかりますか？ 薬の効き目が弱くなっているわけではないのです。
どうしたらいいでしょうか？まず、上記のような落とし穴を避けるようにしましょう。
アレルギーの問題が仕事や学校の生産性に影響したり、寝不足や日中の疲労に悩まされたり、家にこもりきりになったり、常に気分が悪くなったりする場合は、認定アレルギー専門医に診てもらいましょう。 アレルギー検査によって、いつ、どれくらいの期間、薬を飲むべきか、より良い計画を立てるための道しるべが得られるかもしれません。
James Thompson, M.D.
。