Tibial nerve – Nervus tibialis

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Description

The Tibial Nerve (n.

太ももの裏側に沿って下り、膝窩の中央を通って膝窩筋の下部に至り、そこで膝窩動脈とともにソレウス弓の下を通過します。 その後、後脛骨血管とともに脚の後方を走り、内側踝と踵の間を通り、裂孔靭帯の下で内側足底神経と外側足底神経に分かれる。 大腿部では上方のハムストリング筋に重なり、さらに表在化し、膝関節の外側で膝窩動脈から少し離れたところに位置する。 下肢では、上部をふくらはぎの筋肉で、下部を皮膚、表在性筋膜、深在性筋膜で覆われている。 深層筋の上にあり、最初は後脛骨動脈の内側に位置するが、すぐに後脛骨動脈を横切り、足首までその外側を下降する。

この神経の分岐は、関節、筋肉、内側腓骨皮、内側踵骨、内側および外側足底です。

関節の分岐(rami articulares)は、通常3本で、膝関節に供給し、そのうちの2本は上および下内側関節動脈を伴い、第3本は中関節動脈です。

神経の分岐のすぐ上で、足首の関節に関節枝を出します。4~5本の筋肉枝(rami musculares)が、腓腹筋の2つの頭の間にある神経から生じ、この筋肉と、足底筋、ソレウス、および膝窩筋に供給されます。 Popliteusの枝は下縁を回り込んで、筋の深層面に分布しています。

内側腓腹皮神経(n. cutaneus suræ medialis; n.A.)は、腓腹筋、足趾屈筋、長趾屈筋、長趾屈筋、足趾屈筋、足趾屈筋、足趾屈筋、足趾屈筋、足趾屈筋、長趾屈筋、足趾屈筋、長趾屈筋、長趾屈筋、長趾屈筋の5つの筋肉に分かれており、その分岐は別々にまたは共通の幹によって発生し、ソレウス、後脛骨、腓腹筋、長趾屈筋に供給される。 communicans tibialis)は、腓腹筋の2つの頭の間を下り、脚の後ろの中央あたりで、深い筋膜を貫き、総腓骨の吻合隆起と結合して腓腹神経を形成する。

腓腹神経(N. subal nerve)は、腓腹筋の吻合隆起と結合して腓腹神経を形成する。

腓骨吻合枝と内側腓骨皮の接合によって形成される腓骨神経(n. suralis; short saphenous nerve)は、小伏在静脈に近い腱膜外縁付近を下方に通り、外側マレットと踵骨の間に至ります。 踝の下を前方に進み,外側背側皮神経として足の外側と小指に沿って続き,足の背側で表在腓骨の枝である中間背側皮神経と交叉する.

踵骨内枝(rami calcanei mediales;内踵骨枝)は披針形靭帯を貫き、踵の皮膚と足底の内側に供給する。

内足底神経(n. plantaris medialis;内足底神経)は、脛骨神経の二つの終末分枝の大きい方で内足底動脈と付随している。 靱帯の下から出て、外転筋の下を通り、この筋と母指球筋の間に出て、正しい趾上神経を出し、最後に中足骨の付け根の反対側で3つの共通趾上神経に分かれます。

外側足底神経(n. plantaris lateralis; external plantar nerve)は、第5趾の皮膚と第4趾の外側半分、およびほとんどの深層筋に供給し、その分布は手の尺骨神経に類似しています。 足底動脈とともに足の外側を斜めに進み,母指球筋と足底筋群の間に横たわり,母指球筋と膝窩筋の間で,表在枝と深在枝に分かれます. このため、足底腱膜は、足底腱膜と足底外転筋の間に位置し、足底腱膜は、足底腱膜と足底外転筋の間に位置します。

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