毒性結節性甲状腺腫は、通常の甲状腺の母濾胞から新しい娘濾胞を生成する遅い成長過程の遅い結果です。 正常な濾胞殻は単クローン性の上皮細胞によって構築されているのではなく、広く可変的な機能装備を持つ細胞によって構築されているので、高い成長能を与えられた特定の母濾胞細胞の優先的複製によって生成された娘濾胞は、母濾胞と異なる場合がある。 例えば、卵胞の子孫は、その前駆卵胞よりもヨウ素代謝が高いかもしれないし、低いかもしれない。 新しく生成された卵胞の中には、自律的な、つまりTSH非依存的なヨウ素回転率の高いものもあれば、自律的な成長力の高いものもあります。 自律的な機能の程度は、成長の程度とは全く無関係である。 卵子形成の過程で、新たに生成された卵胞は、さらに、遺伝的機能を発現する新しい形態を獲得する可能性がある。 このような新しい形質、例えば特定の成長パターンは、遺伝可能なものとなり、母細胞から娘細胞へと受け継がれることがある。 その結果、結節性甲状腺の特徴である、2つの病変腺間および同じ腺の密接に隣接した濾胞間でも構造と機能が異質化することが生じる。 異なる濾胞細胞間の大きく不均一な内在性複製率および成長刺激に対する独立性が、甲状腺腫の成長の地域差を説明する。 このことは、成長する濾胞集団の無制限の拡張を妨害する線維性瘢痕のネットワークとともに、常に甲状腺腫の結節性成長パターンを作り出す。 TSHはこの種の甲状腺腫の成長を説明することはできない。 その代わり、バセドウ病に見られるような成長刺激免疫グロブリンを含む多くの甲状腺成長因子が近年発見されました。 甲状腺外の成長刺激によって、固有成長力の高い濾胞細胞が十分に大きくなると、甲状腺腫の成長が自律的になり、自己増殖する可能性があります。 結節性甲状腺腫が甲状腺中毒症を引き起こすかどうかは、甲状腺腫形成の過程でたまたま生じた内在性ヨウ素回転率の高い濾胞の数によるものである。 バセドウ病の甲状腺中毒症とは対照的に、結節性甲状腺腫の甲状腺機能亢進症は非常にゆっくりと進行し、陰湿に進行する合併症である。