Types Of Surgical Sutures And Their Uses

どんな種類の手術にも、いくつかの異なる部品や器具が関わっています。 一般に、特に侵襲的な手術の後は、医師が傷の手当てをし、閉じなければなりません。 傷は通常、回復するのに数日かかり、医師は出血や感染を防ぐように傷を閉じます。 この勝利は、外科用縫合糸に大別される外科用機器と処置の助けを借りて達成されます。 この記事では、さまざまな種類の外科用縫合糸について説明します。

外科用縫合糸とは

外科用縫合糸は、外科手術中に医師が使用する最も一般的な医療機器の 1 つです。 縫合糸は、手術やけがの後に体の組織を一緒に保持するのに役立ちます。 縫合糸のアプリケーションでは、基本的に針と付属の糸を使用します。

ほとんどの人は、縫合糸という単語をステッチと混同しがちです。 しかし、縫合糸は、医師が傷を修復するために使用する医療機器の名前にすぎず、縫合は医師が傷を閉じるために使用する技術にすぎません。

外科用縫合糸の分類 – 概要

外科用縫合糸はいくつかの異なる方法で分類されることがあります。 まず、縫合糸の素材は、吸収性縫合糸と非吸収性縫合糸のいずれかに分類されます。 体組織の酵素は吸収性縫合糸を自然に消化することができるので、医師が取り除く必要はありません。 しかし、非吸収性縫合糸は通常、手術後数日後に取り除かれます。

縫合糸は、縫合材料の実際の構造に基づいても分類されます。 たとえば、モノフィラメント縫合糸は、縫合糸が組織を容易に通過できるようにする単一の糸から構成されます。 これに対し、ブレード縫合糸は多くの細い糸が組み合わされたものである。

最後に、縫合糸は合成素材と天然素材に分類されますが、すべての縫合糸は滅菌されているため、大きな違いはありません。

吸収性縫合糸

吸収性縫合糸がどのように分類されるかを説明します。

• Catgut Sutures

  Catgut 縫合糸は天然のモノフィラメント吸収性縫合糸で、優れた引っ張り強度を備えています。 この縫合糸は、組織をつなぎとめるために最適な強度を保持します。 キャットガットは滑らかで柔軟な縫合糸で、結び目もよく、その大きさから、60～120日で完全に消失します。

• Polydioxanone Sutures

  合成モノフィラメント縫合糸の一種で、軟組織の傷、腹部の閉鎖などさまざまな種類の修復に使用されます。 外科医はまた、小児心臓手術の際にこの縫合糸を使用します。

• ポリグルキャップロン縫合糸

  ポリグルキャップロン縫合糸は、合成モノフィラメントスーチャーで、通常は軟組織の修復に使われるものです。 一般的には患者の顔面の皮下真皮の閉鎖や、結紮（けっさつ）の目的で使用されます。 この縫合糸は、傷跡のない審美的な治癒を促進します。

• ポリグラクチン縫合糸

  ポリグラクチン縫合糸は合成モールを構成し、顔や手の裂傷を修復するのによく、一般の軟組織近似には最も好ましい選択肢となります。 ポリグルカプロン縫合糸と同様に、この縫合糸も血管吻合の処置に使用されます。 ポリグラクチン縫合糸は通常、吸収の過程で軽い組織反応を示しますが、この縫合糸の吸収レベルは予測可能であるため、キャットガット縫合糸の代替品としては優れています。

非吸収性縫合糸

外科用縫合糸の種類と用途について話す一方で、非吸収性縫合糸についても言及しなければなりません。 これらの縫合糸は、特殊な絹、またはポリエステル、ポリプロピレン、ナイロンなどの合成繊維でできています。 非吸収性縫合糸は、その性能特性を高めるコーティングを含む場合と含まない場合があり、通常、皮膚の傷口を閉じるために使用されます。

これらの縫合糸は通常、血管吻合術などの心臓手術で使用されます (心臓が常に動き、圧迫されているため)。 非吸収性縫合糸は通常、免疫反応のレベルがはるかに低いため、傷跡が残りにくく、そのため、美容上の結果が重要な手術にも使用されます。

メリルエンドサージェリーでは、さまざまな吸収性・非吸収性縫合糸からなる幅広い製品ポートフォリオにより、外科医は患者にワンストップ ソリューションを提供することが可能です。

縫合糸の選択に関わるプロセスとテクニック

外科医や医師が使用する縫合材料は、基本的に縫合糸条と直径によって等級分けされています。 その後、材料は縫合針に取り付けられます。 医師は、さまざまなサイズと形状のさまざまなタイプの縫合針を使用し、実行される手術に応じて針が選択されます。 例えば、縫合糸には刃先があるものとないものがあります。 大きな縫合針は一針縫うごとに多くの組織を閉じ、小さな針は瘢痕を減らすのに役立ちます。

縫合技術の種類：

外科的縫合技術のさまざまな種類があります：

• Continuous Suture

連続縫合は、医師が縫合糸材料の単一の鎖を使用して、いくつかのステッチを含む外科技術である。 この技術は、縫合糸を配置する際に、迅速に適用されます。

• Interrupted Sutures

中断縫合は、傷を閉じるために縫合材料の多くのストランドを使用する技術です。 一度縫合したら、医師は材料を切断して結びます。

• Deep Sutures

外科的縫合法のもう一つのタイプは、深部縫合法です。 ここでは、医師は縫合糸を皮膚の下の深いところにある組織層の下に配置します。

• Buried Sutures

埋没縫合法は、縫合の結び目が内側、つまり閉じなければならない領域の中や下にあるように、医師によって適用されます。 このタイプの手術用縫合糸は、通常、取り除かれることはありません。

• Purse String sutures

連続縫合糸の一種である purse-string suture は、感染領域の周囲に配置されます。 通常、バッグに付けられた巾着に似たパターンで締め付けられます。

• 皮下縫合

通常、患者の真皮、つまり皮膚の上層の下にある組織の層に置かれる縫合は、皮下縫合として知られています。 このタイプの縫合では、医師は傷口に平行に、短いステッチを一列に配置します。

縫合針の説明と種類

医師は、縫合針を使用して、組織の中に縫合糸を配置します。 針は、最小限の残留外傷で傷を通して材料を運びます。 一般的に、これらの針は十分に硬く、歪みに抵抗することができますが、壊れる前に曲げることができるように、十分に柔軟でもあります。 修復する傷口によっては、医師は外傷を最小限に抑えることができる細い針も使用します。 同時に、組織への刺入を無視できるほど鋭利でなければなりません。 針は、正確に配置できるように安定している必要があります。 縫合針は通常ステンレス鋼製で、次の要素で構成されています：

• 組織を静かに貫く針先で、体の最大点から始まって針の先で実行されるもの。 鋭くも鈍くもなります。
• 鈍い縫合針は、筋肉や筋膜に突き刺さるように設計されています。 それは針刺し損傷に起因する潜在的な血液感染症のリスクを減らすために使用することができます。
• 鋭い縫合針は少し切断で組織を貫通し、広がり、漏れを防止する必要がある領域で使用されています。

縫合針の異なる種類の形状は、曲率により異なり、完成した円との比例で記述されています。 最も一般的に使用される曲率は、¼、½、3/8、5/8 などです。

最後に：Meril Endosurgery 製品は、世界 100 カ国以上で使用されています。 また、メリルアカデミーでは、世界中の外科医を目指す人たちに、ハンズオントレーニングセッションを提供しています。 メリルでトレーニングを受けた外科医は、手術用縫合糸の使用方法について教わります。 また、縫合糸や材料の種類を選択する際には、患者の好み、組織の種類、感染リスクなど、いくつかの要素を考慮します。

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