膝の痛みは、今日のペースの速い、厳しい生活環境において、ますます非常に一般的な病気になってきています。
膝の痛みや腫れは、大きな不快感をもたらし、日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
膝の痛みは、年齢、ライフスタイル、活動的な要因によって、さまざまな理由から生じることがあります。 下腿のもう一つの骨である腓骨（ふくらはぎの骨）は、関節とつながっていますが、ヒンジ関節の作用の影響を直接受けることはありません。
半月板という軟骨の凹んだパッドが2つあり、脛骨と大腿骨の端が合わさるときに生じる摩擦を最小限に抑えています。
膝には2つの半月板があります。
- 内側 – 膝の内側にあり、2つのうち最も大きい。
- 外側 – 膝の外側にある。
これらの骨をつなぐ、繊維状の結合組織の一種である主要靭帯もいくつかあります。
- 前十字靭帯（ACL）-膝の前面で、大腿骨が脛骨の上を後方に滑るのを防ぎ、脛骨が大腿骨の上を前方に滑るのを防ぎます。
- 内側副靭帯（MCL）-膝の内側で、大腿骨が左右に動くのを防ぎます。
- LCL（Lateral Collateral Ligament）-膝の外側で、大腿骨の左右の動きを防ぎます。
- PCL（Posterior Cruciate Ligament）-膝の後ろで、大腿骨が脛骨に対して前に滑ったり、脛骨が大腿骨に対して後ろへ滑ってしまうことを防ぎます。 痛みが内側（膝の内側）か外側（膝の外側）かによって、原因を判断することができます。
外側膝痛の原因
外側膝痛は、スポーツや仕事で活発に動くことで起こることが多いようです。 また、ある種の原因は、加齢や体調不良、肥満に起因することもあります。 ここでは、外側膝痛のより具体的な原因を見ていきましょう。
外側半月板損傷
関節の外側で軟骨組織が損傷することです。 これは、特に足を踏み入れたまま膝を曲げた場合、膝のひねりが不恰好になることで起こります。 Gradual onset from wear and tear is also a cause.
Symptoms include:
- Pain in the knee joint
- Swelling in the knee
- Difficulty straightening the knee
Lateral Collateral Ligament (LCL) Injury
This is an injury to the ligament on the outer side of the knee. This is caused by a sudden twisting or awkward fall where the lower leg is forced inwards, and/or a blow to the inside of the knee.
Symptoms include:
- Outer knee pain, swelling in the outer region of the knee
- Bruising
- Instability
- Locking or catching of the knee with movement
Iliotibial Band Syndrome (ITBS)
Iliotibial band syndrome (ITBS) is a very common and occasionally stubborn knee injury among distance runners and cyclists, which causes outer knee pain. 一般に、この膝の痛みや炎症は徐々に現れ、刺激的な活動に参加したときに最も顕著になります。
症状には以下があります:
- 膝関節の外側部分の炎症による歩行またはランニング中の膝の痛み
- 膝関節外側炎
膝関節外側部分の摩耗や損傷、骨の拍車形成、関節空間の損失、炎症の結果です。
症状：
- 膝の鈍い、しつこい、痛い痛み、硬さ（特に朝）、およびきしむ/うるさい膝
膝外側の痛みの他の考えられる原因が少しあります。
近位脛腓関節脱臼
近位脛腓関節脱臼は、膝の外側の痛みの最も珍しい原因の 1 つです。 すねの骨 (脛骨) の上部と、すねの外側を走る小さくて細い骨である腓骨の間の関節が、外側で膝関節のすぐ下に影響を及ぼします。
関節を脱臼させるには、交通事故などの大きな力が必要ですが、通常は足底屈（つま先を下に向けた状態）で転倒したときに部分的に脱臼することもあり、このとき脛腓靭帯もしばしば損傷します。
症状としては通常、膝外部の痛み、特に深いしゃがみのときの不安定さ、ときには膝側での明らかな変形がみられます。
また、腓骨神経の損傷に関連して、膝の外側の周囲にピンや針、しびれが生じることもあります。
神経の問題
腓骨神経の経路に沿って圧力をかけると、膝の外側の痛みを引き起こすこともあります。 腓骨神経は、坐骨神経から分岐して、下腿の外側を足まで走ります。
腓骨神経の損傷は、通常、膝の側面に打撃があり、皮膚のすぐ下にある神経が押しつぶされたときに起こります。
痛みは神経を伝わり、膝の外側に痛みが出ることがあり、腰痛が伴うこともあります。
膝内側痛の原因
膝内側痛は通常、軟骨の劣化が原因で起こります。
内側半月板損傷
半月板は、関節の骨と骨の間にクッションを提供する軟骨です。
半月板は、スポーツや運動中に膝を回転させたり、圧力をかけたりすると、断裂したり損傷したりすることがあります。
Symptoms include:
- Stiffness
- Sharp pain when twisting the knee
- Locking knees
- Sense of imbalance
Medial Collateral Ligament (MCL) Injury
The medial collateral ligament (MCL) runs along the outside of the inner knee to stabilize the joint. If the ligament overstretches, an MCL sprain may occur.
The MCL can also tear partially or fully. An MCL injury most commonly occurs after force is applied to the outer knee, such as in contact sports.
Symptoms include:
- Swelling
- Instability while standing or walking
- Locking knees
- A popping sound at the time of impact
Osteoarthritis
Osteoarthritis is a degenerative disease that breaks down cartilage, causing the bones in the joints to grind together.
If one experiences inner knee pain while putting pressure on the joint, such as when walking up and down stairs or sitting down in a chair, they may have osteoarthritis.
関節リウマチ
関節リウマチも自己免疫疾患の一つで、膝の内側に痛みを感じることがあります。
内側プリカの炎症
プリカとは、関節の内側にある小さなひだのことです。 内側プリカは膝の内側を覆っています。
そのため、ひだが厚くなり、骨と骨の間にはさまれてしまうのです。
膝の内側の鈍い痛みに加えて、膝がロックしたり、場合によっては、カクカクと音がしたりします。
膝の外側と内側の痛みに対する最善の治療方針は、膝の外側の痛みの根本原因によって決まります。
幹細胞やPRPは、関節炎など、膝の痛みの特定の原因による退行性効果を逆転させることができます。
幹細胞と PRP は、関節炎などの特定の原因の退行性効果を逆転させることができ、靭帯や筋肉の断裂の治癒にも有効で、より重度の膝の損傷で患者が手術を必要とするのを防ぐことができます。 痛みが膝の側面から来ている場合、原因を特定するのは簡単です。 痛みが内側（膝の内側）であろうと外側（膝の外側）であろうと、それが何から来るのか、多くの可能性があります。
重症の場合、従来の治療法では痛みが取れないことがあります。 このような場合には、幹細胞やPRPの再生効果を検討すべきです。
このような場合には、幹細胞やPRPの再生効果を検討すべきです。