全く知らない人の口に自分の口をつけることを考えると、ぞっとしませんか？
2010 年に米国心臓協会 (AHA) は、CPR の長年の A-B-C (Airway, Breathing, Compressions) の順番を C-A-B (Compressions, Airway, Breathing) に変更したという良い知らせがあります。 旧来のCPRのA-B-Cシーケンスは、以下のステップで構成されていました。
- 気道 – 犠牲者の頭を傾け、顎を上げて気道を開く
- 呼吸 – 犠牲者の鼻をつまみ、口の中で呼吸する
- Compressions – 犠牲者の胸に圧力をかける
新しい C-A-B （Compressions、Compressations。 Airway, Breathing（気道確保、呼吸）シークエンスでは、何よりも先にチェストプレスを行うようレスキュー隊員に教えています。 しかし、40年の時を経て、なぜAHAはこのような大幅な変更を実施したのでしょうか？ A-B-C から C-A-B への更新は、以前に心肺蘇生法を学んだ人は誰でも再教育を受ける必要があるため、大きな話題になっていますが、AHA は長所が短所を上回ると考えています。
この決定の背後にある科学
成人で普通に呼吸していた場合、心停止の後数分は血液中の酸素量が十分にあるので心臓と脳に供給できます。
救助呼吸は、救助者が数秒間胸骨圧迫を停止しなければならないため、有害であると考えられています。 さらに、レスキューブレスは胸腔内の気圧を下げるので、蘇生に重要な要素である循環を遅くしてしまいます。
A-B-C の順序に従って CPR を行う場合、気道を開く、口の周りを気密にシールする、または口移し蘇生を行うことへの抵抗を克服するのに非常に多くの時間を使うため、かなりの遅れが生じることがよくあります。 新しいC-A-Bシーケンスでは、胸骨圧迫の開始が早くなり、換気もわずかに遅れるだけです。
しかしながら、A-B-C から C-A-B への変更は、成人の突然の心停止の犠牲者にのみ適用されます。
他に新しいことはありますか
2010 年に、AHA の新しいガイドラインでは、より速く、より強力な圧縮を行うことも求められました。 彼らは、救助者が一回押すごとに少なくとも 2 インチ胸を圧迫し、1 分あたり最低 100 回の圧縮を行うことを推奨しました。
しかし、2015 年には、圧縮のプロトコルを 1 分あたり 100 ～ 120 回とするように変更されたのです。 この更新は、より速い速度が、退院までの心停止生存率を高め、ROSC (Return to Spontaneous Circulation) を増加させるという研究の結果でした。
さらに、新しいガイドラインは 911 配置係に、通報者に「圧迫のみ」の CPR で誘導するように強く勧めています。
AHA は 5 年ごとにガイドラインを更新しているため、CPR のさらなる変更については、今後もお伝えしていきます。
EMC CPRについて & Safety Training, LLC
ニューヨークのCPRエキスパート、ステファニー・デューリングが設立したEMC CPR & Safety Training, LLCではアメリカハート協会、ASHI、ECSI、レッドクロス社のCPR／AED／ファーストエイドクラスを開催しています。 また、「Safety Training LLC」は、米国心臓協会（American Heart Association）、ASHI、ECSI、赤十字社のCPR/AED/First Aidのクラスを提供しています。