“Escolher um ligamento substituto, seja ele proveniente de um cadáver ou do próprio tecido do paciente, é uma decisão que deve ser tomada pelo cirurgião e pelo paciente”, disse o co-autor Kurre Luber, médico, cirurgião ortopédico do Mississippi Sports Medicine and Orthopaedic Center. “Este estudo encontrou uma taxa muito alta de fracasso em pacientes 40 anos e mais jovens com altos níveis de atividade em esportes dependentes do LCA, como tênis, basquete, futebol e esqui alpino”. Certamente, seria ingênuo pensar que apenas a seleção do enxerto levou a essas falhas, também precisamos olhar para a técnica cirúrgica (simples versus duplo feixe)”. Também é preciso desenvolver melhores medidas de resultados. No entanto, este estudo levanta definitivamente questões sobre a validade do uso de tecido de cadáver neste subgrupo de pacientes”
O LCA é um dos principais ligamentos estabilizadores do joelho. Localizado no centro da articulação do joelho, ele vai do osso da coxa ao osso da canela através do centro do joelho. Normalmente, a ruptura do LCA ocorre com uma súbita mudança de direcção. Para reparar um LCA rasgado, um cirurgião substitui o ligamento danificado por um novo, seja de um cadáver ou do próprio corpo do paciente. Tipicamente, é utilizado o osso patelar-tendão ou os tendões do tendão do tendão do tendão do tendão do joelho.
No estudo, 64 pacientes, 40 anos de idade ou menos, com níveis de atividade elevados, que tiveram a reconstrução do LCA com um ligamento de substituição do cadáver, foram seguidos por um mínimo de dois anos. A falha na reconstrução do LCA foi definida como necessitando de uma segunda reconstrução devido a lesão ou falha do enxerto, ou ainda, com escores ruins em uma combinação de testes de medida de resultados ortopédicos. O estudo constatou que 15 (23,4%) dos 64 pacientes com falha na reconstrução do LCA, conforme definido pelo estudo.
“Essa taxa de falha nessa população jovem e ativa é excessivamente alta quando comparada a um estudo anterior que observou taxas de falha do ligamento de substituição do cadáver em pacientes com mais de 40 anos”, disse o autor correspondente, Dr. Gene Barrett. “A taxa de fracasso do grupo mais velho foi de 2,4%. Portanto, embora haja benefícios óbvios no uso do ligamento de cadáver, como evitar um segundo local cirúrgico no paciente, um retorno mais rápido ao trabalho e menos dor pós-operatória, para um paciente jovem que é muito ativo, pode não ser a escolha certa”