Incrementar a transparência em torno do internamento da Seção 12
26 de janeiro, 2020
“Você está sendo retido na Seção 12 de hospitalização involuntária”, disse o psiquiatra de forma calma e recolhida, aparentemente inabalável pelos gritos inquietantes do paciente na unidade adjacente.
Eram 21:30h e eu estava esperando na sala de emergência há quase oito horas. Eu ocupava a cama #92 na ala psiquiátrica, enquanto o paciente que gritava mais tarde saía numa maca por uma cama de segurança #91. Ao chegar ao hospital, fui despojado de todos os meus pertences, excepto do meu telefone.
“O que se passa? Porque não me deixam sair? Fiz alguma coisa errada?” Lembro-me de pensar para mim mesmo quando o psiquiatra fechou a porta atrás dela. A minha mãe chegou da Califórnia na manhã seguinte, na esperança de que eu lhe fosse libertado. Eu também esperava, mas estávamos errados – um segundo psiquiatra informou-nos de uma cama à minha espera numa instalação psiquiátrica intensiva e que eu seria transportado para lá mais tarde nessa manhã. Estávamos em pura descrença.
p>Fui enviado ao hospital em 13 de dezembro de 2019, após minha consulta habitual no Emerson Counseling & Serviços Psicológicos. Eu não sabia que “ir ao hospital” significava iniciar uma internação psiquiátrica de 72 horas, uma Seção 12 em Massachusetts, e que eu precisaria ser avaliado por um psiquiatra para ser elegível para receber alta. Se eu quisesse ser dispensado mais cedo, teria de comparecer perante um juiz no tribunal no final dessa semana. Por sorte, fui dispensado três dias depois, mesmo a tempo do nosso voo de regresso a casa para as férias. Havia muita burocracia para passar para que eu tivesse alta e não havia transparência alguma, ninguém me disse o que estava acontecendo ou o que poderia ter acontecido.
Estar em um hospital psiquiátrico da Seção 12 me concedeu pouco ou nenhum direito civil, e eu estava sob constante supervisão do pessoal médico. O que é que eu disse ou fiz que me trouxe aqui? Quem tinha o poder de me colocar aqui, e quem tem o poder de me libertar? Eu não tinha nenhuma resposta, e sempre que eu tentava perguntar, recebi respostas típicas como “fique sentado, seja paciente, e uma enfermeira estará com você em breve”. Foi um processo frustrante e agravante, que é frequente e sistematicamente abusado pelas autoridades médicas. Uma vez que fiz minha própria pesquisa sobre legislação de saúde mental, percebi que havia muito mais que eu deveria ter sabido.
De acordo com as Leis Gerais de Massachusetts, A Secção 12 do Capítulo 123 permite e regula a “contenção de emergência e hospitalização de pessoas que apresentem risco de danos graves em razão de doença mental” e pode ser assinada por um médico, enfermeiro clínico, enfermeiro psiquiátrico qualificado, psicólogo qualificado, assistente social clínico independente licenciado ou agente da polícia. A Seção 12(a) permite que um indivíduo seja levado contra sua vontade a uma instituição para avaliação psiquiátrica; a Seção 12(b) permite que um indivíduo seja internado em uma instituição psiquiátrica por até três dias úteis contra sua vontade e sem seu consentimento. Quando um médico assina uma Seção 12, ele deve notificar os pacientes que eles estão sendo colocados em um porão psiquiátrico e declarar o seu raciocínio para autorizá-lo. E enquanto assinar uma Seção 12(a) não resulta automaticamente em hospitalização, o termo coloquial “seccionado” é usado para se referir tanto à 12(a) como à 12(b).
Outras vezes, a lei estadual 104 CMR 27.02 determina que uma avaliação psiquiátrica deve ocorrer dentro de duas horas após a recepção de um paciente por uma instituição médica, uma vez que todos os médicos qualificados não estão preocupados com uma emergência, e a instituição deve informar o paciente do seu direito a um advogado através do Comitê de Serviços de Aconselhamento Público. Mediante solicitação, o hospital deve entrar em contato com o CPCS para que um advogado possa ser nomeado para representar o paciente. Se alguma vez encontrado nesta situação, peça para falar com um advogado ou peça para ligar para o CPCS pelo telefone 617-988-8341. Quando fui internado no hospital, não me falaram de nenhum desses direitos – na verdade, eu nem sabia que tinha sido seccionado até nove horas depois de chegar ao pronto-socorro. Fui legalmente mantido no escuro, e como resultado, fui severamente mal orientado.
Há um estigma em torno da saúde mental e da doença mental que impede a maioria de nós de falar sobre as nossas lutas – isso não é nada que já não saibamos. Mas ao voltar-me para os recursos destinados a ajudar os alunos através de batalhas pessoais, rapidamente percebi que a resposta administrativa à nossa saúde mental é ou nos entregar a outros provedores ou nos mandar para o hospital. É uma derrota saber que o seccionamento é prática comum, se não protocolo, no Emerson College. Na verdade, outro aluno do Emerson College estava na sala de espera ao mesmo tempo que eu, uma coincidência notada pelos enfermeiros assistentes. Para uma instituição que se orgulha de ser um farol de aceitação e progresso, minha experiência com os recursos atuais em nosso campus contradiz esses supostos valores.
Secionar não é apenas isolar, mas também reforçar o estigma em torno da saúde mental e desencorajar aqueles que estão em busca de ajuda ou no caminho da recuperação. O pior é o deliberado engano dos pacientes seccionados e a sistemática falta de transparência que se estende muito além do nosso campus, o que não é inteiramente culpa da Emerson. Se a Secção 12 é realmente um protocolo universitário, não deveríamos começar por manter o corpo estudantil consciente deste procedimento e dos direitos legais que temos quando nos separamos? E se a Seção 12 não é tão rotineira quanto parece, de que outra forma estamos efetivamente tratando da nossa saúde mental, tanto dentro como fora do campus? Entendo que Emerson está tentando acompanhar a crescente demanda por apoio e que é responsável por milhares de estudantes, mas o mínimo que nossa administração pode fazer é nos manter informados. Não o fazer, na minha opinião, é tão desumanizador quanto estar fechado na ala psiquiátrica.