As gemas são observadas entre 6-20% das pessoas no mundo e 2 dobras nas mulheres do que nos homens. O tratamento sintomático da colecistelitíase é a colecistectomia e sabe-se que todos os anos nos Estados Unidos da América (EUA) são realizadas mais de 750.000 operações de colecistectomia. Normalmente aplicada à cirurgia laparoscópica, em mãos experientes com grande sucesso, mas a aplicação não é isenta de problemas e pode causar a condição chamada síndrome pós colecistectomia. A síndrome pós-folecistectomia é uma condição heterogénea e pode ocorrer dependendo de muitas causas. Uma das razões sugeridas é o aumento das doenças do refluxo gastroesofágico (RGE). Publicações indicando o aumento de RGE após colecistectomia estão disponíveis.
Relação entre o cálculo da vesícula biliar e o refluxo; se o refluxo aumenta após colecistectomia é um assunto controverso. Em estudos atuais, as avaliações de refluxo são realizadas por diferentes técnicas, como entrevista, endoscopia e monitoramento de pH 24 horas. Estas avaliações são muitas vezes úteis na detecção do refluxo ácido. Enquanto se sabe que após a colecistectomia o refluxo biliar alcalino pode ser determinado no estômago. Portanto, a determinação do refluxo biliar no esôfago após a colecistectomia também é possível. Esta situação pode ser importante em termos de adenocarcinoma do esôfago, pois o adenocarcinoma do esôfago geralmente se desenvolve na base do esôfago de Barrett e o refluxo alcalino é aceito para contribuir no desenvolvimento do esôfago de Barrett (13).
Refluxo biliar no estômago é relatado em uma taxa de 30-100% após cirurgia de estômago e 80-90% após cirurgia da vesícula biliar. Embora o refluxo biliar seja observado numa percentagem tão elevada, nem todos os tipos de refluxo biliar irão danificar a mucosa gástrica e esofágica. As infiltrações no estômago (refluxo), as secreções biliares e pancreáticas presentes no duodeno misturam-se com o ácido clorídrico e a pepsina presentes no estômago e, por conseguinte, os danos ocorrem na mucosa gástrica e esofágica. A continuação desta interação pode desenvolver gastrite, esofagite.
O aumento do refluxo alcalino e sua importância são conhecidos no desenvolvimento do esôfago de Barrett, que é um componente do espectro GER e que pode se desenvolver em adenocarcinoma. Como resultado das pesquisas realizadas em pessoas com colecistectomia, o risco de desenvolvimento de cancro do esófago tem aumentado moderadamente. Isto é provavelmente uma dupla para o refluxo da bílis encontrada no conteúdo do duodeno através do esôfago. Hoje em dia apenas o refluxo ácido pode ser determinado pelo amplamente utilizado medidor de pH de 24 horas. O Bilitec, sensível à bílis, é um método difícil de implementar e não é muito utilizado. Impedance-pH é uma técnica recentemente desenvolvida para monitorar todos os tipos de refluxo (gás, líquido, ácidos e não-ácidos), nível de refluxo e o período de depuração do esôfago.
O objetivo deste estudo: Investigar a relação entre RGE, colecistolitíase e colecistectomia usando o método Impedance-pH.