Histerectomia significa a remoção cirúrgica do útero (útero) e ainda é uma das operações mais comuns. Para algumas mulheres, especialmente aquelas que sofrem de períodos pesados, ter uma histerectomia vem como um alívio bem-vindo. Para outras, ser-lhes dito que precisam da operação é um grande choque. Normalmente outras opções de tratamento para os períodos pesados terão sido tentadas antes de se sugerir uma histerectomia.
Razões para se fazer uma histerectomia
Existem muitas razões diferentes para que a histerectomia possa ser necessária. Estas incluem:
- Períodos pélvicos, pesados ou frequentes que não são melhorados com tratamentos médicos
- Fibróides – Inchaços de músculos anormais que crescem no útero, que podem causar períodos dolorosos e pesados ou pressão em outros órgãos pélvicos
- Um útero prolapsado, que é causado pela queda do útero.
- Endometriose, uma condição onde segmentos de tecido do útero se fixam e crescem no local errado, causando dor
- Adenomiose – o mesmo problema da endometriose, mas afetando o músculo do útero
- Severe, infecção pélvica recorrente ou não tratável
- Cancer ou alterações pré-cancerosas na vagina, colo uterino, útero, trompas ou ovários
Muitas raramente, a histerectomia é realizada como um procedimento de emergência, como se o sangramento se tornar incontrolável durante o parto. Geralmente a operação é planejada.
Tipos de histerectomia
Existem vários tipos diferentes de operações. Uma histerectomia abdominal total, é quando tanto o corpo do útero como o colo do útero (colo do útero) são removidos. Uma histerectomia subtotal remove o corpo do útero mas não o colo do útero. Em casos de cancro, pode ser realizada uma histerectomia prolongada ou radical. Isto envolve a remoção do útero, trompas e ovários, e a parte superior da vagina. Uma histerectomia vaginal é onde a histerectomia é realizada através da vagina em vez de através de uma incisão abdominal. Quando o útero é prolapsado é frequentemente removido através da vagina por meio de uma histerectomia vaginal, que não deixa cicatriz abdominal. Alguns cirurgiões preferem fazer uma histerectomia vaginal, mesmo na ausência de prolapso. A histerectomia laparoscópica é conhecida como cirurgia de buraco de fechadura e o útero (e por vezes as trompas e os ovários) é removido através de quatro pequenas incisões ou cortes no abdómen.
Seja qual for a forma como a operação é feita, se os ovários forem removidos assim como o útero, a mulher já não produz o hormônio sexual feminino estrogênio e a Terapia de Substituição Hormonal (TSH) deve ser considerada, especialmente para mulheres com menos de 50 anos de idade.
Efeitos
- Após a operação você não terá mais períodos ou poderá engravidar.
- Os sintomas da menopausa podem não ocorrer até mais tarde, a menos que os ovários tenham sido removidos. A menopausa, que normalmente ocorre por volta dos 50 anos de idade, pode chegar um pouco mais cedo após uma histerectomia.
Mitos Comuns
Antes da operação os amigos podem avisar que você pode engordar, crescer pêlos faciais, ficar deprimido, e difere de culto para fazer amor corretamente novamente.
Estes mitos comuns sobre histerectomia simplesmente não são verdadeiros. No entanto, as mulheres às vezes sentem uma sensação de perda quando o seu útero é removido. Uma compreensão adequada do porquê da histerectomia é necessária pode ajudar.
Não tenha medo de perguntar sobre alternativas à histerectomia por sangramento intenso, como a ablação endometrial ou uma bobina de Mirena e não concorde com a operação até entender porque é necessária.
Como me sentirei após a operação?
Após a operação você pode ter um gotejamento intravenoso para uids ou ocasionalmente sangue. Também pode ter um cateter para drenar urina.
Se a sua operação for realizada através de uma incisão abdominal, a ferida será mantida junto com clipes ou pontos. Haverá ainda alguns pontos com cirurgia laparoscópica. Os pontos internos utilizados na histerectomia vaginal irão dissolver-se naturalmente. A ferida cicatrizará em cerca de uma semana, mas a cirurgia interna demorará mais tempo. É por isso que o período de recuperação pode levar até doze semanas.
Recovery
No dia seguinte à sua histerectomia, você será encorajado a ficar de pé e fazer uma pequena caminhada. Você deve ser autorizado a voltar do hospital após alguns dias se você tiver feito uma histerectomia abdominal ou após 48-72 horas se você tiver feito uma histerectomia vaginal. Se a operação tiver sido feita através de uma cirurgia de keyhole, você poderá ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte. Você ainda precisará descansar e se recuperar em casa. Fale com seu médico sobre como retomar as atividades após a cirurgia de keyhole,
Equando se recuperar em casa, você será aconselhada a descansar e evitar levantar pesos pesados. Você deverá ser capaz de dirigir um carro ou ir nadar cerca de seis semanas após a operação. Na quinta ou sexta semana você deve estar começando a voltar ao normal. Você deve aumentar gradualmente a sua atividade como um atleta que se recupera de uma lesão. Deve ser possível voltar ao trabalho logo após o check up pós-operatório, seis a oito semanas após a saída do hospital. É habitual sentir-se inesperadamente cansado no segundo mês após a operação, mas isto não dura.
Não há razão para ganhar peso após uma histerectomia.
É comum sentir dormência em torno da cicatriz abdominal. Às vezes, a sensação volta após algumas semanas, mas em algumas mulheres a área permanece dormente por muito mais tempo.
Sexo suave deve ser possível por volta da sexta semana após a operação. Algumas mulheres sentem-se mais descontraídas quando os medos da gravidez ou os sintomas desagradáveis desaparecem. Outras podem sentir que o objectivo do sexo foi removido, e experimentar uma perda psicológica de libido. Se os problemas persistirem após vários meses, o aconselhamento psicossexual pode ajudar a conseguir uma relação tão boa ou até melhor do que antes.
Sabemos que os ovários, mesmo após a menopausa, continuam a segregar andrógenos, e estas hormonas são muito importantes para manter a libido nas mulheres. A remoção dos ovários durante uma histerectomia nega a uma mulher, qualquer que seja a sua idade, este estimulante sexual. No entanto, se a terapia de testosterona for tomada após a operação, algumas mulheres notam que seu desejo sexual volta ao que é normal para elas.
Poucas mulheres se sentirão de baixo humor e letárgicas após uma histerectomia. Elas podem precisar de um período de tempo para lamentar a perda do seu útero. Às vezes é diferente para amigos e familiares, ou mesmo para o seu parceiro, entender os sentimentos de uma mulher sobre a operação. É importante falar com seu parceiro sobre seus sentimentos e aceitar ajuda e apoio de outro lugar, se necessário.