Existem dois tipos principais de aborto nos Estados Unidos:
Abortos medicamentosos
Abortos medicamentosos usam drogas, em vez de instrumentos cirúrgicos, para terminar uma gravidez. Aborto medicamentoso precoce – Até 10 semanas a partir da última menstruação (DUM) “A pílula abortiva” (mifepristone mais misoprostol) é a forma mais comum de aborto medicamentoso. Foi aprovada pela Food & Drug Administration (FDA) para uso em mulheres até 10 semanas após a DUM.1 É até usada além das 10 semanas da DUM, apesar de uma taxa de falha crescente.2, 3, 4 É feita tomando uma série de pílulas que interrompem a ligação do embrião ao útero, e causam cólicas uterinas que empurram o embrião para fora.5 Coisas a considerar:6
- Sangria pode ser pesada e durar em média 9-16 dias.
- Uma mulher em 100 precisa de uma raspagem cirúrgica para parar a hemorragia.
- As gravidezes por vezes não conseguem abortar, e este risco aumenta à medida que a gravidez avança.
- Para gravidezes com 8 semanas de DUM e mais, podem ser vistas partes identificáveis.7
- Por 10 semanas de LMP, o bebê em desenvolvimento tem mais de uma polegada de comprimento com braços, pernas, mãos e pés claramente reconhecíveis.8
- Metotrexate é aprovado pela FDA para tratar certos tipos de câncer e artrite reumatóide, mas é usado fora do rótulo para tratar gestações ectópicas e para induzir o aborto.9,10Dado por boca ou injeção, funciona parando o crescimento celular, resultando na morte do embrião.
Métodos Médicos para Aborto Induzido11,12 – 2º e 3º Trimestre. Este procedimento induz o aborto através do uso de drogas para causar o parto e o parto do feto e da placenta. As drogas podem ser injetadas no feto ou no líquido amniótico para parar o coração do bebê antes de iniciar o procedimento para evitar um nascimento vivo. Há risco de hemorragia intensa e a placenta pode precisar de ser removida cirurgicamente. Chame-nos para saber mais sobre estes procedimentos e potenciais riscos.
Abortos cirúrgicos
Abortos cirúrgicos são feitos abrindo o colo do útero e passando instrumentos para o útero para sucção, agarrar, puxar e raspar a gravidez. O procedimento exato é determinado pelo nível de crescimento do bebê.
Spiração/Sucção13, 14 – Até 13 semanas de LMP. A maioria dos abortos cirúrgicos precoces são realizados usando este método. A anestesia local é tipicamente oferecida para reduzir a dor. O aborto envolve abrir o colo uterino, passar um tubo dentro do útero, e anexá-lo a um dispositivo de sucção que puxa o embrião para fora.
Dilatação e Evacuação15,16 (D&E) – 13 semanas DUM e acima. A maioria dos abortos no segundo trimestre são realizados com este método. Anestesia local, medicamentos para dor oral ou intravenosa e sedação são comumente utilizados. Além da necessidade de abrir o colo uterino muito mais amplo, a principal diferença entre este procedimento e um aborto no primeiro trimestre é o uso de pinça para agarrar as partes fetais e remover o bebê em pedaços. D&E está associado a um risco muito maior de complicações em comparação com um aborto cirúrgico do primeiro trimestre.
p>D&E Após a Viabilidade17-19 – 24 semanas DUM e acima. Este procedimento tipicamente leva 2-3 dias e está associado ao aumento do risco para a vida e saúde da mãe. A anestesia geral é geralmente recomendada, se disponível. Os medicamentos podem ser injetados no feto ou no líquido amniótico para parar o coração do bebê antes de iniciar o procedimento. O colo do útero é bem aberto, o saco amniótico é quebrado e o fórceps é usado para desmembrar o feto. O “Intact D&E” puxa primeiro o feto para fora das pernas, depois esmaga o crânio para remover o feto numa só peça.