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p>p>Salvar dor pélvica já é ruim o suficiente. Mas quando a dor se acalma durante meses, e não se consegue perceber o que a causa, bem, isso é uma receita para o desespero.
Mas há razões para ter esperança, diz Ob/Gyn Mark Dassel, MD, Director do Centro de Endometriose & Dor pélvica crónica.
É verdade que a dor pélvica crónica pode muitas vezes ser um desafio para o diagnóstico. Mas desafiadora não significa impossível. Encontrar o diagnóstico correcto é o primeiro passo para um alívio duradouro.
O que é dor pélvica crónica?
Dores pélvicos crónicos é um termo que se aplica a dores na parte inferior do abdómen, pélvis ou área genital que duram mais de seis meses, diz a Dra. Dassel. Pode ser cíclica (ou seja, vai e vem durante o seu ciclo menstrual) ou não.
E é surpreendentemente comum: uma em cada sete mulheres nos EUA experimenta dor crônica na área pélvica.
Para muitas mulheres, a dor pode ser rastreada até aos órgãos reprodutivos. Mas a dor pélvica crónica é uma besta complicada. Também pode provir da bexiga, do sistema gastrointestinal, dos nervos ou dos músculos pélvicos ou abdominais, diz a Dra.Dassel.
Causas de dor pélvica
Com tantas fontes possíveis de dor pélvica, pode ser um desafio descobrir o que se está a passar. Os médicos normalmente começam por considerar estes suspeitos habituais:
- Endometriose ocorre quando o tecido que reveste o útero cresce noutros locais, como nos ovários ou nas trompas de Falópio. É mais comum em mulheres entre os 25 e 40 anos de idade e pode ser uma grande fonte de dor pélvica crónica.
- A disfunção do pavimento pélvico é um problema que impede os músculos da pélvis de relaxar normalmente. “Os músculos ficam apertados e tornam-se tenros e causam dor”, diz a Dra. Dassel.
- A cistite intersticial é uma condição crônica que faz com que as paredes da bexiga fiquem inflamadas e sensíveis.
- Síndrome do intestino irritável é um distúrbio do cólon e intestino que causa dor abdominal e cólicas.
- Vulvodinia é dor crônica da vulva, muitas vezes sem uma causa clara.
Para complicar as coisas, a dor pélvica crônica muitas vezes vem de múltiplas causas ao mesmo tempo, diz o Dr. Dassel. Mulheres com endometriose, por exemplo, são mais propensas a desenvolver vulvodinia, cistite intersticial ou síndrome do cólon irritável. E viver com dor crônica pode fazer com que os nervos se tornem hipersensíveis e exagerem de forma a piorar a dor.
“Uma das coisas mais difíceis sobre a dor pélvica crônica é que muitas vezes há mais de uma condição acontecendo de cada vez”, Dr. Dasselsays.
Tratamento para dor pélvica
Com tantas causas possíveis, o tratamento da dor pélvica é sempre direto. “Quando há múltiplos fatores, se tratarmos apenas uma condição de cada vez, nós meio que perdemos o barco”, diz a Dra. Dassel.
É por isso que é útil consultar um especialista em dor pélvica, diz ele. Eles podem atuar como quarterback da equipe, gerenciando a situação e trazendo especialistas conforme necessário – como fisioterapeutas que lidam com problemas do assoalho pélvico, urologistas para ajudar com problemas de bexiga ou gastroenterologistas para problemas intestinais.
Tratamentos para dor pélvica crónica variam consoante os problemas de fundo. Em alguns casos, as mulheres encontram uma cura, e a dor desaparece completamente.
Em outros casos, a dor pélvica é uma doença crónica que requer um tratamento a longo prazo. Mas mesmo nessas situações, existem maneiras de tratar esses sintomas e manter a dor sob controle, diz a Dra. Dassel.
Tratar a dor: O que você pode fazer
Você pode ajudar seus médicos a chegar ao diagnóstico certo, diz a Dra. Dassel.
“Descreva sua dor o mais especificamente possível – sua localização, intensidade, tempo e fatores que a tornam melhor ou pior”, diz ele.
Está relacionado com o seu período ou ovulação? O exercício físico piora a situação? Atinge ambos os lados do abdómen ou apenas um? Considere manter um diário com estes detalhes para ajudar o seu médico a identificar os padrões.
E não deixe de consultar um médico. Quanto mais tempo você viver com a dor, mais provável é que você desenvolva síndromes de dor secundária – e mais difícil será de tratar, diz a Dra. Dassel. “Quanto mais longa for a caminhada para a floresta, mais longa será a caminhada para fora.”
Soluções reais para a dor real
Felizmente, mesmo as mulheres que procuram médicos e descrevem claramente a sua dor ainda podem ter dificuldade em obter um diagnóstico, diz a Dra. Dassel. “Pode ser difícil obter respostas, e isso tem um custo para as pessoas”, diz a Dra. Dassel. “Isso pode levar à ansiedade e à depressão, que depois se acentua”. “
Tratar esses problemas de humor também é importante, mas estressa que as mulheres – e os seus médicos – não assumam que o problema está “nas suas cabeças”.
Ele encoraja as mulheres a defenderem por si próprias e a continuarem a tentar até encontrarem alguém que o consiga. Se o seu médico parece perplexo ou não está levando a dor a sério, então obtenha outra opinião.
A dor pélvica crônica pode ser complicada, mas é tratável, ele diz: “Nosso objetivo é ajudá-lo a ter sua qualidade de vida de volta, e garantir que você cante tudo o que quiser fazer”
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