Apesar de a incidência do câncer de mama estar aumentando, melhores tratamentos, detecção mais precoce e melhores diagnósticos levaram a um declínio na taxa de mortalidade. Mas as estimativas de sobrevivência – aquelas que são comunicadas às pacientes – são tipicamente baseadas na sobrevivência disponível e nas taxas de recorrência a partir do ponto de diagnóstico.1
“As estimativas de sobrevivência a partir do diagnóstico são de importância limitada para (ex-)pacientes com câncer de mama que já sobreviveram vários anos”, escreveram autores do estudo, liderados por Marissa van Maaren, PhD, uma pesquisadora pós-doutorada do Integraal Kankercentrum Nederland.1
Em vez disso, o Dr. van Maaren e colegas analisaram a sobrevida condicional global (SO) e relativa (RS) de 10 anos de pacientes entre subgrupos prognósticos do Registro de Câncer da Holanda, que vem coletando dados sobre características relacionadas a pacientes, tumores e tratamentos desde 1989. Dados adicionais sobre o estado vital do paciente e data da morte foram derivados do banco de dados de Registros Pessoais Municipais (até fevereiro de 2017).
Os resultados do seu estudo destacaram a importância de levar em conta anos sem doenças para prever com mais precisão o prognóstico de pacientes com câncer ex-mama ao longo do tempo.
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“Diferenças entre subgrupos atenuadas ao longo do tempo, e todas as taxas de recorrência tornaram-se ≤ 1,5% no ano 10”, escreveram os autores do estudo no European Journal of Cancer.
Este estudo incluiu todas as mulheres de todo o registo que foram diagnosticadas em 2005 com cancro da mama T1-2N0-1 patologicamente encenado, tratado com terapia de conservação da mama ou mastectomia. As pacientes foram classificadas em estágio e de acordo com o subtipo de câncer de mama: T1N0 (4166 indivíduos; 52,3%), T1N1 (1223 indivíduos; 15,3%), T2N0 (1583 indivíduos; 19,9%) e T2N1 (997 indivíduos; 12,5%) do Registo de Cancro da Holanda (7969 indivíduos).
No diagnóstico, os menores riscos de recidiva local e regional dentro de 10 anos foram encontrados para cânceres em estágio T1N1 (2,4% e 2,2%, respectivamente), enquanto o menor risco para metástases distantes (7,8%) dentro de 10 anos foi encontrado para cânceres em estágio T1N0. Os cânceres em estágio T2N1 apresentaram o maior risco de recorrência local, regional e distante (6,2%, 5,2% e 19,6%, respectivamente) dentro de 10 anos a partir do diagnóstico.
“O risco condicional total de 10 anos para qualquer recorrência diminuiu com o passar do tempo, mesmo com as diferenças entre os subgrupos prognósticos”, observaram os autores.