Por Carolyn Crist, Reuters Health
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(Reuters Health) – A maioria das pessoas acredita que a reanimação cardiopulmonar (RCP) é bem sucedida mais frequentemente do que tende a ser na realidade, de acordo com um pequeno estudo dos EUA.
Esta visão excessivamente otimista, que pode resultar em parte de ver resultados felizes em dramas médicos de televisão, pode atrapalhar a tomada de decisões e conversas francas com médicos sobre cuidados de fim de vida, a equipe de pesquisa escreve no American Journal of Emergency Medicine.
CPR destina-se a reiniciar um coração que parou de bater, conhecido como parada cardíaca, que é normalmente causado por um distúrbio elétrico no músculo cardíaco. Embora um ataque cardíaco não seja a mesma coisa – ocorre quando o fluxo de sangue para o coração está parcial ou completamente bloqueado, muitas vezes por um coágulo – um ataque cardíaco também pode fazer o coração parar de bater.
P>Qual quer que seja a causa da parada cardíaca, reiniciar o coração o mais rápido possível para fazer o sangue fluir para o cérebro é essencial para evitar danos permanentes ao cérebro. Na maioria das vezes, a parada cardíaca termina em morte ou comprometimento neurológico grave.
A taxa geral de sobrevivência que leva à alta hospitalar para alguém que experimenta parada cardíaca é de cerca de 10,6 por cento, os autores do estudo observam. Mas a maioria dos participantes do estudo estimou em mais de 75%.
“A maioria dos pacientes e do pessoal não médico tem expectativas muito irrealistas sobre o sucesso da RCP, bem como sobre a qualidade de vida após os pacientes serem revividos”, disse a autora principal Lindsey Ouellette, uma assistente de pesquisa do Michigan State University’s College of Human Medicine em Grand Rapids.
Os pacientes e familiares devem saber sobre a taxa realista de sucesso e os números de sobrevivência ao planejar uma vontade viva e considerando uma ordem “Não Ressuscitar”, disse Ouellette.
“Achamos que é melhor ter as informações mais recentes e precisas ao lidar com essa decisão de impacto na vida, seja ou não para empreender ou continuar a RCP”, disse ela à Reuters Health em um e-mail.
Para avaliar as percepções de RCP, os pesquisadores pesquisaram 1.000 adultos em quatro centros médicos acadêmicos em Michigan, Illinois e Califórnia. Os participantes incluíram pacientes não-críticos e familiares de pacientes, que foram entrevistados durante turnos hospitalares aleatórios.
Além de perguntar sobre conhecimentos gerais de RCP e experiências pessoais com RCP, os pesquisadores apresentaram aos participantes vários cenários e pediram que estimassem a probabilidade de sucesso da RCP e sobrevida do paciente em cada caso.
Um cenário envolveu um paciente de 54 anos de idade que sofreu um infarto do miocárdio em casa e necessitou de RCP por paramédicos. Cerca de 72% dos participantes da pesquisa previram sobrevida e 65% previram uma recuperação neurológica completa.
Em um cenário descrevendo uma parada cardíaca relacionada a trauma em uma criança de 8 anos, 71% previram sucesso em RCP e 64% previram sobrevida a longo prazo da criança.
“Muitas pessoas sentiram que se uma pessoa fosse reanimada com sucesso, elas voltariam ao ‘normal’ ao invés de possivelmente precisarem de cuidados para toda a vida”, disse Ouellette.
Ao mesmo tempo, mais de 70% dos entrevistados disseram que assistiam regularmente a dramas médicos na TV e 12% disseram que esses programas eram uma fonte confiável de informações sobre saúde.
“Temperar expectativas irrealistas pode não fazer ‘boa TV’, mas talvez possamos ter uma idéia melhor de como esses dramas podem impactar as opiniões das pessoas sobre RCP e outros aspectos da medicina”, disse ela.
“As pessoas pensam em RCP como um milagre, mas é outro ato médico”, disse o Dr. Juan Ruiz-Garcia do Hospital Universitario de Torrejon, em Madri, que não estava envolvido no estudo. “Não sei bem o que as pessoas escolheriam se soubessem o prognóstico real”, disse ele por telefone à Reuters Health.
CPR deveria fazer parte da conversa sobre cuidados no final da vida e diretrizes avançadas entre as famílias, disse Carolyn Bradley do Hospital Yale-New Haven em Connecticut.
“Ao fazer RCP em um hospital, nós tendemos a afastar a família, mas criamos uma situação onde as famílias podem não estar presentes nos momentos finais”, disse ela em uma entrevista por telefone.
“Tenha uma conversa crítica com o seu profissional de saúde e vá com perguntas sobre o que aconteceria durante a RCP”, disse ela. “Como é que isso se parece? O que acontece com o meu corpo? Quem vai estar por perto? Pode ser o fim da vida. Estatisticamente, é.”