Berberina como uma das Alternativas de Metformina

A incidência de resistência à insulina, obesidade e outros distúrbios metabólicos tem atingido proporções maciças em nações industrializadas. Atualmente, uma das drogas mais populares que diminuem o glucose-baixo disponíveis por prescrição médica é a metformina. Este medicamento vem com potenciais efeitos colaterais, alguns dos quais são muito graves (1). Neste artigo vamos falar sobre alternativas à metformina, particularmente a berberina e ver como ela age como alternativa à metformina. Vamos falar sobre os benefícios da saúde berberina e o que ela realmente faz como uma alternativa natural à metformina.

O que é Berberina & De onde ela vem?

Berberina é um composto à base de plantas que desenvolveu a reputação de ser uma alternativa natural de metformina. Isto porque pode ajudar o corpo a reduzir os níveis de açúcar no sangue de várias formas com relativamente poucos efeitos secundários.

Aqui, vamos examinar uma série de benefícios para a saúde da berberina e ver onde ela se acumula em termos da sua capacidade de baixar o açúcar no sangue, melhorar o metabolismo e executar outras tarefas úteis em vários sistemas do corpo. Nós lemos através de montanhas de estudos científicos e compilamos as informações benéficas mais importantes para a saúde, para que você não precise.

Alternativa à Metformina: A Definição de Berberina

Berberina é um composto fitonutriente e alcalóide encontrado em várias plantas diferentes, incluindo goldenseal, barberry européia, fhelodendron, coptis, uva do Oregon e açafrão-da-índia (2).

A medicina chinesa e as comunidades Ayurveda estão conscientes dos benefícios da berberina desde os tempos antigos, incluindo a sua capacidade única de baixar os níveis de açúcar no sangue. Tradicionalmente, ela tem sido usada para o tratamento de inflamações, infecções, parasitas, cicatrização de feridas, úlceras de pele e estômago, indigestão, hemorróidas e diarréia em muitas regiões geográficas do mundo. A diabetes disseminada é relativamente uma nova preocupação de saúde na história, por isso os curandeiros do passado não prestavam muita atenção à sua gestão durante os tempos antigos. (3)(4)

Como Exatamente a Berberina é uma Alternativa Natural à Metformina?

Berberina diminui a glicemia & melhora a sensibilidade à insulina

Berberina diminui a glicemia tanto quanto as drogas comuns usadas para esse fim. É por isso que é uma das alternativas de metformina.

Apoia a Produção de Insulina no Pâncreas

Em 2012, um estudo observou a capacidade da berberina de diminuir a glicose e insulina no sangue de humanos e animais e fortalecer a sensibilidade insulínica em todo o corpo. (4)

Os pesquisadores explicaram um dos mecanismos por trás destes benefícios como a regulação e reparação das células das ilhotas pancreáticas. As ilhotas são um grupo de células especializadas no pâncreas que produzem vários hormônios. Um dos hormônios mais importantes é a insulina, que permite às células do pâncreas absorver a glicose do sangue circulante e usá-la para a energia celular.

“Estes resultados indicam que a berberina pode ter uma regulação de duas vias nas ilhotas do pâncreas. Na diabetes típica do tipo 2 com notável resistência à insulina, a berberina reduziu os níveis de insulina no sangue através do aumento da sensibilidade celular à insulina. No entanto, na diabetes tipo 1 ou na fase tardia da diabetes tipo 2 caracterizada pela má função celular β, a berberina foi capaz de aumentar a secreção de insulina através da reparação de ilhotas destruídas ou esgotadas, o que pode estar relacionado com as suas propriedades antioxidantes e anti-peroxidantes lipídicas.”

Activa a enzima “Metabolic Master Switch”

Um importante talento de diminuição do glucose-baixo da berberina é a capacidade de activar a via de sinalização da proteína quinase activada por adenosina monofosfato (AMPK). A AMPK é uma enzima produzida no cérebro e ganhou o apelido de “interruptor principal metabólico” porque desempenha um papel importante no padrão passo-a-passo do metabolismo energético do nosso corpo. Defeitos da via de sinalização desta enzima podem resultar em obesidade e outros problemas metabólicos no corpo. A berberina é conhecida por ajudar a ativar o AMPK que, por sua vez, ajudará o corpo a regular o metabolismo da glicose e das gorduras dietéticas. (5)

Estimula Enzimas que Quebram Glicose

Em 2014, um estudo procurou determinar se a ativação do AMPK era o único mecanismo pelo qual a berberina podia baixar os níveis de açúcar no sangue e surpreendentemente descobriu que não o era. Eles primeiro bloquearam quimicamente a via de ativação do AMPK e os resultados mostraram que mesmo quando o AMPK estava bloqueado, a berberina ainda diminuía os níveis de açúcar no sangue. Além disso, a metformina teve o mesmo efeito sobre o açúcar no sangue. Os autores concluíram que a berberina e a metformina não apenas ativaram a via de ativação da AMPK, mas também promoveram o metabolismo da glicose através da estimulação da glicólise, que é a quebra da glicose pelas enzimas no organismo. (6) Esta é apenas uma das razões pelas quais consideramos a berberina uma alternativa natural à metformina. Com sua capacidade de diminuir o açúcar no sangue e melhorar a sensibilidade à insulina é uma das alternativas mais populares à metformina.

Reduz a decomposição de certos carboidratos & Amidos

Berberina também é capaz de trabalhar contra a diabetes porque funciona da mesma forma que os inibidores da alfa-glucosidase e as drogas inibidoras da alfa-amilase (por exemplo, miglitol e acarbose). São medicamentos que impedem a digestão dos hidratos de carbono e reduzem o impacto dos carboidratos dietéticos nos níveis de açúcar no sangue (7)(8). Especificamente, eles inibem enzimas que quebram açúcares e amidos (ou seja, glicose). As formas naturais destes medicamentos existem nas plantas e incluem a curcumina e a berberina. (9) Portanto, se você estiver procurando por alternativas de metforimina, você poderia considerar fontes naturais e falar com seu médico para ver se a berberina poderia ser uma das melhores alternativas à metformina para você.

Esses compostos também diminuem o transporte da glicose para o corpo porque, após a ingestão de uma refeição regular, os alimentos são digeridos na boca e no estômago e transportados através da camada de epitélio intestinal para a corrente sanguínea. Estes compostos funcionam na camada de células que facilitam a absorção dos alimentos no intestino.

Impede o fígado de criar demasiada glicose

O fígado é o local principal no corpo para fazer e armazenar a glicose. Esta função é fundamental durante períodos de fome (entre as refeições) e jejum. Também se descobriu que a berberina inibe a gluconeogénese, ou a produção de glicose que ocorre no fígado. (10)

Como a Berbereína, como alternativa à Metformina, Suporta o Metabolismo

Os mesmos mecanismos que permitem que a berberina controle os níveis de açúcar no sangue e a sensibilidade celular à insulina também permitem que ela seja boa para o metabolismo geral de carboidratos e gorduras.

Se você tivesse lido este artigo desde o início, você saberia que a berberina inibe a produção de glicose no fígado e a digestão da glicose na barriga. Ela ativa a enzima, AMPK, que regula o metabolismo das gorduras e do açúcar. Também repara e suporta as células das ilhotas, os aglomerados de células do pâncreas que produzem insulina.

Pode promover a perda de peso

Em um estudo, sujeitos humanos obesos ingeriram 500mg de berberina três vezes ao dia durante 12 semanas. Os sujeitos do estudo perderam em média 2,3 kg (5 libras). Também foram encontrados que perderam mais colesterol e triglicéridos do que teriam perdido através de outros métodos tradicionais de perda de peso. (11)

Outro estudo em humanos com síndrome metabólica levou a uma maior perda de peso no mesmo período de tempo. Em três meses, os seus índices de massa corporal (IMC) caíram de uma média de 31,5 para 27,4, permitindo-lhes passar de anobeso para excesso de peso. Foram observados por tomarem 300mg de berberina, três vezes ao dia. A resistência à insulina muito provavelmente desempenhou um papel na quantidade de perda de peso observada neste grupo. (12)

Um estudo de 6 meses de metformina e perda de peso seguiu 154 pacientes que tomaram até 500mg de berberina duas vezes ao dia. Eles também perderam uma quantidade considerável de peso, especialmente aqueles com alta resistência insulínica. Pelo contrário, os participantes não tratados realmente ganharam peso. (13)

Berberina como uma das alternativas de metformina tem múltiplos mecanismos de acção que ajudam a regular o metabolismo e a causar a perda de peso.

AMPK desencadeia a produção de novas mitocôndrias (foto)

Reduz a Inflamação

Em 2014, uma revisão de estudos examinou os efeitos anti-inflamatórios da berberina em pessoas com distúrbios metabólicos como a diabetes, que também é considerada um distúrbio inflamatório. Em sua análise, os pesquisadores observaram um grande número de atividades antioxidantes e antiinflamatórias em sujeitos humanos e animais. (14)

Mata Bactérias, Vírus & Fungos

Um número de estudos científicos revelou a capacidade da berberina em matar bactérias, vírus, fungos e parasitas. Na verdade, há muitos para mencionar aqui; no entanto, aqui estão alguns notáveis para considerar.

1. Em 2014, um estudo notou a capacidade da berberina de combater o crescimento excessivo de candida, uma infecção fúngica que começa no sistema digestivo e pode se espalhar para todos os outros sistemas corporais. (15)
2. Em 2011, um estudo com roedores demonstrou a redução da taxa de mortalidade do vírus da gripe de 90% para 55%. (21)
3. Em 2005, pesquisadores descobriram que a berberina ajudou certos antibióticos a combater a bactéria estafilococo aureus resistente à meticilina (MRSA) em um padrão sinérgico em comparação com os controles. (16)

Quickens Wound Healing

Os efeitos anti-bacterianos e anti-inflamatórios da berberina também demonstraram propriedades chave que podem ajudar a cicatrizar mais rapidamente as feridas.

Promove a saúde do coração & Baixa o colesterol

Factores como glicemia alta, triglicéridos altos e níveis de colesterol insalubres podem aumentar o risco de doença cardíaca. A berberina é notada para reduzir os três e também eleva o nível de colesterol saudável. (17)

Em 2003, um estudo de longo prazo publicou resultados sugerindo que a berberina melhorou significativamente a taxa de sobrevivência de pessoas que anteriormente sofriam de insuficiência cardíaca. (18)

Reduz a quantidade de gordura no fígado

Em 2013, uma análise de estudos científicos examinou a capacidade da berberina em reduzir o armazenamento de gordura no fígado. Os investigadores confirmaram a existência desta capacidade e recomendaram a realização de mais estudos para determinar como é que esta propriedade biológica é alcançada. (19)

May Improve Mood

Em 2008, um estudo de pesquisa demonstrou o aumento dos níveis de serotonina (19%), dopamina (52%) e norepinefrina (29%) no cérebro de ratos nos 15 dias seguintes ao uso da berberina. (20)

Em 2019, os pesquisadores examinaram estudos existentes e observaram inúmeras formas pelas quais a berberina melhora o humor, especialmente em pacientes com distúrbios de humor. (22)

Estimula o bom equilíbrio bacteriano intestinal

3D Imagem de Bactérias Intestinais

Em 2010, um estudo de homens adultos de todas as idades, formas e tamanhos relacionou quantidades excessivas de certos tipos de “bactérias ruins” no intestino com diabetes tipo 2. (23)

Em 2018, em uma análise dos estudos existentes, os pesquisadores apontaram várias conexões entre distúrbios metabólicos como diabetes e o ecossistema de bactérias intestinais. Eles culpam os altos níveis atuais de diabetes em uma dieta moderna saturada com alimentos processados ricos em carboidratos e gordurosos e a falta de fibra alimentar. Bactérias saudáveis encontradas no intestino alimentam-se das fibras e criam ácidos gordos de cadeia curta (SCFA) que são conhecidos por reduzirem a inflamação. Sabe-se que as pessoas com diabetes têm níveis mais baixos de bactérias intestinais que criam os SCFA. Todos estes fatores, combinados com o uso excessivo de antibióticos, levaram a mais casos de diabéticos do que em períodos anteriores da história. (24)

Os mesmos pesquisadores também notaram outras substâncias químicas produzidas por bactérias saudáveis do intestino que podem ajudar a prevenir distúrbios metabólicos, apoiar o sistema imunológico e regular outros órgãos em todos os sistemas do corpo.

De acordo com um estudo chinês de 2011, a berberina que não é absorvida e utilizada pelo organismo pode suprimir as bactérias “más” do intestino e inibir a sua reprodução. Algumas dessas cepas bacterianas podem ajudar a criar as condições para a diabetes. A berberina que não é absorvida também pode ajudar a suprimir essas cepas, mas os cientistas estavam olhando principalmente para a berberina que permaneceu no sistema digestivo. (25)

Os pesquisadores citaram um estudo mostrando que a berberina não suprime as cepas probióticas saudáveis nos grupos lactobacillus e bifidobacterium. Estes grupos incluem a maioria das cepas saudáveis que você encontrará em suplementos probióticos, iogurtes e outros alimentos ricos em probióticos. Também apontaram outro estudo de uma bebida de leite probiótica que retarda uma série de sintomas diabéticos em ratos que consomem grandes quantidades de frutose. Ao suprimir as bactérias más, a berberina apoia inadvertidamente o crescimento dos probióticos.

Reduz a Gravidade da Acne

Em 2012, um estudo iraniano de adolescentes com acne moderada a grave demonstrou a diminuição dos escores de severidade da acne de Michaelson em uma média de 45% em quatro semanas em comparação com um placebo. Os sujeitos utilizaram 600mg de extrato de amora oral diariamente. (33)

Berberina vs. Metformina: A Berberina é a Alternativa à Metformina?

P>Primeiro de tudo, lembramos que este artigo não pretende ser um substituto para um diagnóstico abrangente e um bom aconselhamento médico do seu médico. Em segundo lugar, abaixo estão algumas grandes notícias e descobertas-chave associadas ao impacto biológico da berberina.

Em 2008, um estudo seguiu 36 adultos durante três meses que foram recentemente diagnosticados com diabetes tipo 2. Os indivíduos receberam berberina ou metformina aleatoriamente. Ambos mostraram eficácia semelhante na redução dos níveis de açúcar no sangue. Contudo, a berberina funcionou melhor do que a metformina no que diz respeito ao metabolismo da gordura. (26)

Na parte B do estudo, foram coletados e analisados dados de 48 adultos com diabetes tipo 2 “pouco controlada”. A berberina demonstrou melhora nos níveis de açúcar no sangue e colesterol, assim como no metabolismo das gorduras. Os únicos efeitos colaterais relatados foram sintomas gastrointestinais temporários: gases de passagem, dores gasosas, diarréia e constipação intestinal. Não foram observados danos na função do fígado ou dos rins. (26)

Dados tais resultados, os cientistas médicos concluíram que a berberina, “pode servir como um novo medicamento candidato no tratamento da diabetes tipo 2”. Eles observaram o seu baixo custo e perfil de segurança relativamente bom em comparação com medicamentos estabelecidos com efeitos semelhantes. Eles também recomendaram novos estudos que abrangem uma parcela maior da população de pacientes diabéticos. (26)

Em 2015, uma análise dos estudos científicos publicados no Journal of Ethnopharmacology comparou os efeitos da berberina sobre aqueles com diabetes tipo 2. Os pesquisadores analisaram 27 ensaios clínicos controlados aleatórios, com um total de 2.569 pacientes participantes. Estes foram estudos com placebo. Alguns também compararam resultados de berberina com placebos com e sem programas de exercícios e outras “intervenções de estilo de vida”. Outros compararam a berberina com drogas orais que baixam os níveis de açúcar no sangue. (27)

Os pesquisadores concluíram que a berberina com intervenção no estilo de vida foi mais eficaz na redução da glicemia do que a intervenção no estilo de vida isolada com placebo. A berberina mostrou efeitos positivos adicionais no açúcar no sangue quando combinada com drogas farmacêuticas similares. A conclusão deles foi que a capacidade da berberina em baixar o açúcar no sangue é tão eficaz quanto os tratamentos convencionais. Eles também recomendaram a berberina para aqueles que não podem pagar por drogas farmacêuticas tradicionais, ao mesmo tempo em que pediram mais estudos para resolver as questões ainda não respondidas. (27)

Verdito Clínico: A berberina parece agir como uma alternativa natural às drogas que diminuem o glucose-baixo como a metformina, mas lembre-se: Consulte sempre o seu profissional de saúde antes de tratar qualquer doença com nutrientes. Os prestadores de cuidados de saúde têm os recursos de teste e experiência para oferecer um diagnóstico clínico adequado. Se você tem uma condição de saúde complexa ou múltiplas doenças, eles também estão melhor equipados para detectar essas coisas e aconselhá-lo de acordo.

Efeitos colaterais Berberina vs Metformina

Efeitos colaterais Metformina

Efeitos colaterais comuns

De Drugs.com: (1)

“Efeitos colaterais comuns da metformina incluem: acidose láctica, diarréia, náusea, vômitos e flatulência. Outros efeitos secundários incluem: astenia, e diminuição da concentração sérica de vitamina B12”

O mesmo website recomenda que informe o seu médico se sentir os problemas acima mencionados depois de tomar metformina. Outros efeitos colaterais comuns a serem observados incluem cãibras musculares, dor ao urinar, dor ou desconforto no estômago, febre, calafrios, sonolência e perda de apetite.

Menos efeitos colaterais comuns

Menos efeitos comuns da metformina incluem suores frios, ansiedade, tonturas, visão turva, batimentos cardíacos rápidos ou irregulares, dor de cabeça, confusão, fala arrastada, dificuldade para respirar, fraqueza, e alguns outros.

p>Recordar que a metformina pode causar acidose láctica. Casos extremos de acidose láctica causada pela metformina têm causado pressão sanguínea perigosamente baixa, hipotermia e morte. Alguns casos extremos começaram com sintomas menores como “mal-estar, mialgia, desconforto respiratório, sonolência, e angústia abdominal”. (1)

Metformina pode ser uma má ideia se você tiver cirrose hepática avançada porque pode aumentar o risco de acidose láctica. Tanto a metformina como a berberina podem estar bem, ou mesmo benéficas se tiver outras condições hepáticas, mas precisa de consultar o seu médico sobre este assunto. (29)(30)

Um estudo de 13 anos sobre os efeitos do uso de metformina a longo prazo em comparação com um placebo, publicado em 2016, revelou deficiência de vitamina B12 e anemia como efeitos colaterais comuns. Aqueles com baixo teor de vitamina B12 apresentavam maior probabilidade de desenvolver neuropatia periférica. A dose era de 850mg duas vezes ao dia. Os pacientes foram inscritos em um programa de diabetes. (28)

Em um estudo de 2015, cientistas médicos realizaram um ensaio multicêntrico, randomizado, controlado e aberto fase II com avaliação de resultados cegos em pacientes com intolerância à glicose em acidentes vasculares cerebrais. Em relação aos efeitos colaterais do estudo, os pesquisadores observaram:

“Que 19 pacientes receberam metformina aleatoriamente e 9 pacientes deste grupo tiveram efeitos colaterais, em sua maioria gastrintestinais, levando à descontinuação permanente de 4 pacientes após 3-10 semanas”. (31)

Efeitos colaterais da Berberina

Berberina é amplamente reverenciada como um alcalóide que reduz significativamente os níveis de glicose no sangue com relativamente poucos efeitos colaterais. É uma alternativa natural à metformina.

Você pode se lembrar do estudo de 2008 mencionado acima que alguns pacientes com berberina tomando 500mg três vezes ao dia experimentaram gases de passagem (19%), dores abdominais (3,4%), diarréia (10,3%), e constipação (6,9%). No entanto, estes efeitos foram apenas temporários. (26)

Outro efeito secundário negativo da berberina é que se estiver a tomar outras substâncias que baixam os níveis de açúcar no sangue, como a metformina, a combinação dos medicamentos pode fazer com que o seu nível de açúcar no sangue desça demasiado. Portanto, certifique-se de consultar o seu médico se você acha que pode estar nesta categoria.

Por outro lado, alguns cientistas médicos notam que a berberina pode funcionar sinergicamente com outras substâncias que baixam os níveis de açúcar no sangue, pelo menos em dosagens específicas. No entanto, não se transforme num laboratório de drogas humano sem supervisão médica adequada.

Você também quer ser cauteloso ao tomar berberina com ervas e drogas com propriedades de diluição do sangue, ou se você tem um histórico de pressão arterial excessivamente baixa. (32)

Se você quer usar berberina para tratar uma doença como diabetes, então você definitivamente vai querer falar com seu médico primeiro. Faça isso independentemente se você atualmente usa drogas, ervas ou extratos de qualquer tipo.

Por favor, consulte também o seu médico se você estiver grávida ou amamentando e deseja suplementar a sua ingestão nutricional com berberina. Existe uma possível ligação entre a berberina e os danos cerebrais nos fetos e outros riscos para a saúde dos recém-nascidos. (32)

Dosagem de berberina – Quanto devo tomar?

Berberina é bem absorvida pelo corpo e também metabolizada no fígado. Isto significa que é absorvida e utilizada pelo corpo muito rapidamente. Após algumas horas, os testes sanguíneos de rotina apenas detectarão quantidades muito pequenas dentro da corrente sanguínea. Isto significa que você precisará tomar berberina após cada refeição para ter um suprimento constante no seu corpo. É por isso que estudos envolvendo pessoas com diabetes frequentemente tomam uma dose de 500mg três vezes ao dia. Mas não tome mais de 500mg de cada vez, pois isso às vezes pode produzir efeitos colaterais gastrointestinais.

Cerveja também um suplemento de berberina pura, pois muitas marcas são conhecidas por vender complexos mais fracos que não serão tão eficazes.

Quanto tempo leva para a Berberina funcionar?

Você pode notar níveis consistentemente mais baixos de açúcar no sangue após cerca de uma semana de uso, mas este efeito pode não se tornar aparente por três ou quatro semanas.

O tempo necessário para a berberina mostrar benefícios à saúde pode variar de acordo com o benefício que você está procurando e as condições dentro do seu corpo.

Onde Comprar Berberina?

No Intelligent Labs, produzimos um suplemento de berberina ultra-puro em cápsulas que fornecem uma dosagem clinicamente reconhecida de 500mg. Nossos testes de laboratório de terceiros garantem consistentemente a pureza do produto e a precisão da rotulagem.

Pensamentos finais

Berberina é uma boa substância natural para reduzir os níveis de açúcar no sangue e aumentar a sensibilidade celular à insulina com relativamente poucos efeitos colaterais. Tem demonstrado bastantes números de benefícios para a saúde fora das suas propriedades anti-diabéticas e para a redução do colesterol. Este fitonutriente à base de plantas é mencionado em vários estudos científicos como uma alternativa natural à metformina e outras substâncias medicamentosas que reduzem os níveis de açúcar no sangue.

Se estiver interessado nos seus muitos outros benefícios para a saúde, leia o nosso outro artigo sobre as propriedades biológicas da berberina.

Este artigo é apenas para fins educacionais e não pretende ser um substituto para conselhos médicos sólidos do seu médico ou resultados clínicos do seu laboratório médico. O diagnóstico e tratamento de uma condição médica é o resultado de um processo intelectual sutil conduzido por uma pessoa bem informada, especialmente se você tem múltiplas condições ou qualquer condição médica que afete mais de um sistema no corpo. Nós não prometemos que a berberina, ou qualquer outro suplemento, pode tratar ou curar qualquer uma de suas doenças, mas nós orgulhosamente oferecemos informações confiáveis para que você possa tomar decisões informadas sobre sua saúde atual.

Referências Científicas

1. Metformin Side Effects. Drogas.com. (Revisado medicamente em 20 de novembro de 2018).
2. Berberina. Página de referência. WebMD. (Sem data).
3. Neag MA, Mocan A, Echeverría J, et al. Berberine: Ocorrência Botânica, Usos Tradicionais, Métodos de Extração e Relevância em Distúrbios Cardiovasculares, Metabólicos, Hepáticos e Renais. Farmacol frontal. 2018; 9: 557.
4. Yin J, Ye J, Jia W. Efeitos e mecanismos da berberina no tratamento da diabetes Acta Pharmaceutica Sinica B. 2012; 2(4): 327-334.
5. Winder WW, Hardie DG. AMP-activated protein kinase, a metabolic master switch: possible roles in Type 2 diabetes American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism. 1999; 277(1): E1-E10.

li> Xu M, Xiao Y, Yin J, et al. Berberine promove o consumo de glicose independentemente da ativação da proteína cinase ativada pela AMP. PLoS UM. 2014; 9(7): e103702.

6. Inibidores de Alfa-Glucosidase para Diabetes. Página de referência. WebMD. (Sem data).
7. Inibidores de Amilase. Biblioteca de Informações de Saúde. PeaceHealth. (Revisado em 8 de junho de 2015).

li>Jhong CH, Riyaphan J, Lin SH, Chia YC, Weng CF. Triagem de inibidores de alfa-glucosidase e alfa-amilase a partir de compostos naturais por acoplamento molecular em silico. Biofactores. 2015; 41(4): 242-51.li> Li A, Liu Q, Li Q, Liu B, Yang Y, Zhang N. Berberine Reduz a Produção de Glicose Hepática Pirivada Limitando a Importação Mitocondrial de Piruvato através do Portador Mitocondrial de Piruvato 1. EBioMedicina. 2018; 34: 243-55.li> Hu, Yueshan, et al. “Lipid-lowering effect of berberine in human subjects and rats”. Fitomedicina: International Journal of Phytotherapy & Phytopharmacology. 2012; 19(10): 861+.

8. Yang J, Yin J, Gao H, et al. Berberine melhora a sensibilidade insulínica inibindo o armazenamento de gordura e ajustando o perfil das adipocinas em pré-adipócitos humanos e pacientes com síndrome metabólica. Complemento Baseado em Evidência Alternat Med. 2012; 2012: 363845.
9. Seifarth C, Schehler B, Schneider HJ. Effectiveness of metformin on weight loss in non-diabetic individuals with obesity. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013; 121(1): 27-31.
10. Li Z, Geng Y, Jiang J, Kong W. Antioxidante e Atividades Anti-inflamatórias da Berberina no Tratamento da Diabetes Mellitus Medicina Complementar e Alternativa Baseada em Evidências. 2014; 2014: 1-12.
11. Dhamgaye S, Devaux F, Vandeputte P, et al. Molecular Mechanisms of Action of Herbal Antifungal Alkaloid Berberine, in Candida albicans PLoS ONE. 2014; 9(8): e104554-.

li> Yu HH, Kim KJ, Cha JD, et al. Actividade antimicrobiana da berberina sozinha e em combinação com ampicilina ou oxacilina contra Staphylococcus aureus resistente à meticilina. J Med Food. 2005; 8(4): 454-61.li> Dong H, Zhao Y, Zhao L, Lu F. The Effects of Berberine on Blood Lipids: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Planta Med. 2013; 79(06): 437-446.

12. Zeng XH, Zeng XJ, Li YY. Eficácia e segurança da berberina para insuficiência cardíaca congestiva secundária à cardiomiopatia dilatada isquêmica ou idiopática. Am J Cardiol. 2003;92(2):173-6.

li> Liu Y, Zhang L, Song H, Ji G. Update on Berberine in Nonalcoholic Fatty Liverty Liver Disease Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2013; 2013: 1-8.

13. Kulkarni SK, Dhir A. Sobre o mecanismo de ação antidepressiva do cloreto de berberina. Eur J Pharmacol. 2008; 589(1-3): 163-72. Wu Y, Li JQ, Kim YJ, Wu J, Wang Q, Hao Y. Efeitos antivirais in vivo e in vitro da berberina sobre o vírus da gripe. Chin J Integr Med. 2011; 17(6): 444-52.
14. Fan J, Zhang K, Jin Y, et al. Efeitos farmacológicos da berberina sobre os distúrbios do humor. J Cell Mol Med. 2019; 23(1): 21-8.
15. Larsen N, Vogensen FK, van den Berg FW, et al. Microbiota intestinal em adultos humanos com diabetes tipo 2 difere dos adultos não diabéticos. PLoS ONE. 2010; 5(2): e9085.
16. Aw W, Fukuda S. Compreendendo o papel do ecossistema intestinal no diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2018; 9(1): 5-12.
17. Han J, Lin H, Huang W. Microbiota intestinal modulante como mecanismo anti-diabético da berberina. Med Sci Monit. 2011; 17(7): RA164-7.
18. Yin J, Xing H, Ye J. Eficácia da berberina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Metab Clin Exp. 2008; 57(5): 712-7.
19. Lan J, Zhao Y, Dong F, et al. Meta-análise do efeito e segurança da berberina no tratamento da diabetes mellitus tipo 2, hiperlipemia e hipertensão arterial. J Etnopharmacol. 2015; 161: 69-81.

li> Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, et al. Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101(4): 1754-61.li> Miralles-Linares F, Puerta-Fernandez S, Bernal-Lopez MR, Tinahones FJ, Andrade RJ, Gomez-Huelgas R. Metformin-Induced Hepatotoxicity Diabetes Care. 2012; 35(3): e21-e21.

20. Brackett CC. Clarificação do papel e riscos da metformina na disfunção hepática. J Am Pharm Assoc (2003). 2010; 50(3): 407-10.
21. den Hertog HM, Vermeer SE, Zandbergen AA, et al. Safety and feasibiLIty of Metformin in patients with Impaired glucose Tolerance and a recent TIA or minor ischemic stroke (LIMIT) trial – a multicenter, randomized, open-label phase II trial. Acidente vascular cerebral intrajacente. 2015; 10(1): 105-9.

li> Berberina. Página de referência. WebMD. (Sem data).

22. Fouladi RF. Extrato aquoso de frutos secos de Berberis vulgaris L. em acne vulgaris, um ensaio clínico. J Suplemento dietético. 2012; 9(4): 253-61.