Can I Sue an Insurance Company for Denying My Claim?

Você pode processar sua seguradora se ela violar ou falhar os termos da apólice de seguro. As violações comuns incluem o não pagamento de reivindicações em tempo hábil, o não pagamento de reivindicações devidamente apresentadas, ou fazer reivindicações de má fé. Felizmente, existem muitas leis destinadas a proteger consumidores como você, e não é raro que um segurado processe sua seguradora.

Lidar com danos materiais, ferimentos, morte de um ente querido, ou algum outro infortúnio já é difícil o suficiente. Então, se você é forçado a lutar contra a sua seguradora em cima de tudo isso, é fácil de se sentir sobrecarregado. Continue lendo para aprender sobre os fundamentos de processar sua companhia de seguros por negar sua reivindicação ou outra má conduta.

Razões pelas quais uma companhia de seguros pode negar sua reivindicação

Uma companhia de seguros tem um arsenal de razões para lhe dar por negar sua reivindicação, algumas legítimas, outras não. Algumas das razões mais comuns incluem:

• Falta de cobertura: Eles podem argumentar que a sua reivindicação não está coberta pela sua apólice de seguro. Examine a seção de exclusões da sua apólice para entender melhor o que não está coberto. Ambigüidades na apólice são julgadas a favor do segurado, não da seguradora.
• Erros de aplicação: Uma seguradora pode alegar que você fez certas declarações falsas em seu requerimento original que anulam a cobertura da sua apólice.
• Erros de sinistro: Verifique a sua apólice para ver quais são os requisitos para notificar a companhia de seguros de uma sinistro. Alguns prazos são tão curtos quanto 24 horas.
• Fraude na apólice de seguro: A apresentação de reclamações falsas ou exageradas pode equivaler a fraude de seguros, com consequências civis e criminais.
• Negação de má-fé: Claro que não lhe darão esta razão, mas uma seguradora pode oferecer muitas justificações, redigidas em jargão confuso de apólice, para simplesmente disfarçar o fato de que eles simplesmente não querem pagar pelo sinistro

Quando posso processar a Seguradora por negar o meu sinistro?

Todas as seguradoras têm muitas obrigações para com os seus segurados. Elas devem respeitar os termos do contrato (a apólice), agir de boa fé e evitar práticas comerciais desleais. Seus deveres precisos variam de estado para estado, uma vez que o setor de seguros é geralmente regulado a nível estadual. No entanto, estas obrigações normalmente exigem que a companhia de seguros se abstenha do seguinte:

• Uma investigação inadequada e atrasada da reclamação
• Refeição ao pagamento de uma reclamação em que a responsabilidade é razoavelmente clara
• Fraude de aprovar ou negar uma reclamação dentro de um prazo razoável ou especificado
• Denegar uma reclamação com pouca ou nenhuma explicação sobre o motivo da negação
• Fraude para defendê-lo em uma ação judicial de responsabilidade onde pelo menos uma das reivindicações é potencialmente coberta pela sua apólice de responsabilidade civil
• Denegar uma reivindicação com base em uma declaração incorreta da aplicação após o período de contestabilidade ter passado

Se você acredita que sua reivindicação foi negada indevidamente e sua seguradora não parece estar caindo, você pode procurar processar a sua companhia de seguros. No entanto, você também deve pensar em entrar em contato com um advogado de seguros antes de sua reivindicação ser negada, se você acha que sua companhia de seguros está sendo injusta. Às vezes a presença de um profissional de seguros experiente pode ajudar a persuadir a companhia a honrar melhor suas obrigações e concordar com um acordo justo.

Que tipos de ações legais posso tomar contra minha companhia de seguros?

Again, cada estado tem seus próprios estatutos e jurisprudência que regulamenta o setor de seguros, e estes incluem os tipos de ações legais que você pode mover contra uma seguradora. Cada estado permite uma ação de quebra de contrato, já que sua apólice de seguro é um tipo de contrato. Muitos estados também permitem que você prossiga com um processo de má fé em matéria de responsabilidade civil. Além disso, você pode ser capaz de processar sob as leis de práticas comerciais desleais do seu estado. Muitos estados têm códigos ou estatutos que pertencem diretamente às práticas comerciais dentro da indústria de seguros.

Um advogado de seguros pode explicar os tipos de danos disponíveis para você, já que cada estado tem regras diferentes sobre os tipos de danos que você pode perseguir em uma determinada ação judicial. No entanto, danos compensatórios, tais como despesas médicas e salários perdidos, estão disponíveis em cada um desses tipos de ações judiciais. Por outro lado, os danos punitivos só estão disponíveis em alguns casos e podem ser limitados pela lei estadual ou pelo tribunal.

Dicas para processar a Companhia de Seguros para uma Reclamação Negada

Se você está pensando em processar sua companhia de seguros ou não, é sempre melhor estar preparado e manter registros detalhados. Algumas ideias a ter em mente incluem:

• Documentar qualquer correspondência com a companhia de seguros e seus representantes. Mantenha cópias de e-mails e tome notas de conversas telefônicas, incluindo datas e os nomes dos representantes. Fique calmo e assuma que estão gravando suas ligações.
• Mantenha registros de seus bens segurados, incluindo recibos e fotos do que está segurado. Tire fotos de um imóvel, como seu carro ou casa, imediatamente após um acidente.

li>Cuidado com as despesas em que você incorre, como contas médicas, reparos, honorários advocatícios e salários perdidos. Seja honesto em suas avaliações e manutenção de registros.li>Escolha um advogado com vasta experiência em litígio de seguros. A lei de seguros pode ser complexa, demorada e cara.

Se você decidir processar sua seguradora, ter esse tipo de documentação ajudará seu advogado a apresentar um caso forte.

Não Suba Sozinho Contra Sua Seguradora

Se você está no ponto em que está pensando em processar sua seguradora por negar seu sinistro ou cometer outra má conduta, é hora de procurar um advogado de seguros local que possa defender seus interesses. Você já teve que lidar com os eventos que deram origem ao sinistro, além da dor de cabeça de uma seguradora não cooperante. Além disso, você pode apostar que a seguradora estará bem equipada com sua própria equipe de advogados experientes fazendo tudo o que estiver ao seu alcance para defender seu cliente. Nivele o campo de jogo contactando um advogado de seguros hoje.