Cataplexia

Cataplexia é uma fraqueza muscular súbita que ocorre enquanto a pessoa está acordada. Emoções fortes desencadeiam a cataplexia. As experiências desencadeantes são geralmente positivas, como risos, conversas espirituosas, e surpresa agradável. Episódios também podem ser desencadeados pela raiva, mas raramente pelo estresse, medo ou esforço físico.

Episódios de cataplexia podem variar em severidade. Episódios menos graves envolvem sensações momentâneas de fraqueza em poucos músculos, enquanto episódios mais graves envolvem uma perda total do controle muscular voluntário. Durante os episódios mais graves, uma pessoa desmaia e não consegue se mover ou falar.

Não como outras condições que causam a perda do controle muscular, como desmaios ou convulsões, as pessoas que experimentam a cataplexia permanecem conscientes e conscientes. Os episódios normalmente duram alguns minutos e resolvem por si próprios.

A narcolepsia é um distúrbio do sono caracterizado por sonolência diurna excessiva, paralisia do sono, alucinações e, em alguns casos, cataplexia. Existem dois tipos principais de narcolepsia: a do tipo 1 e a do tipo 2 , diferenciada pela experiência ou não de cataplexia.

As pessoas diagnosticadas com narcolepsia tipo 1 experimentam episódios de cataplexia, enquanto as pessoas com narcolepsia tipo 2 não experimentam. Para pessoas com narcolepsia tipo 1, os episódios de cataplexia normalmente começam após o início da sonolência excessiva. Enquanto a narcolepsia tipo 1 e tipo 2 têm ambos o nome “narcolepsia”, a causa da narcolepsia tipo 1 é bem compreendida (perda de um neurotransmissor, orexina), enquanto que a causa da narcolepsia tipo 2 não é bem compreendida.

O que causa a cataplexia?

Enquanto a causa da cataplexia ainda está sendo investigada, a maioria das pessoas com cataplexia mostra uma perda de certas células cerebrais que produzem o hormônio orexina (também chamado de hipocretina). A orexina tem um papel importante no ciclo sono-vigília.

Muito do que sabemos sobre a relação entre a orexina (hipocretina) e a cataplexia vem da pesquisa da narcolepsia tipo 1. Esta pesquisa sugere que vários fatores podem contribuir para uma perda de orexina em pessoas com narcolepsia tipo 1.

• Desordens auto-imunes: Uma perda de células que produzem orexina pode estar relacionada com disfunções do sistema imunológico. Nos distúrbios auto-imunes, o corpo ataca por engano os seus próprios tecidos saudáveis. Há evidências crescentes de que a narcolepsia tipo 1 pode ser causada pelo sistema imunológico atacando as células que produzem orexina.

• Histórico familiar: Embora as potenciais ligações genéticas não sejam completamente compreendidas, cerca de 10% das pessoas com narcolepsia tipo 1 têm um parente próximo com sintomas semelhantes.

• p>Li>Li>Lesão cerebral: Algumas pessoas com narcolepsia tipo 1 perdem células cerebrais contendo orexina devido a lesões cerebrais, tumores e outras doenças adquiridas.

Cataplexia nem sempre está ligada à narcolepsia. Cerca de 30% dos episódios de cataplexia estão relacionados a outras doenças, incluindo:

• Niemann-Pick tipo C (NPC): A NPC é uma doença genética rara caracterizada pela incapacidade do organismo de transportar lípidos como o colesterol dentro das células, levando ao acúmulo de substâncias gordurosas nos tecidos do corpo. Pessoas diagnosticadas com NPC podem apresentar uma variedade de sintomas neurológicos, incluindo comprometimento cognitivo, demência e cataplexia.

• p>Prader-Willi Syndrome: A síndrome de Prader-Willi é uma condição genética que começa na infância, levando a desafios alimentares precoces, atraso no crescimento e desenvolvimento, e a um apetite insaciável. Nesta condição, tanto a excitação quanto a alimentação podem causar cataplexia.

• Síndrome de Angelman: Esta desordem genética afecta o sistema nervoso, levando a incapacidade intelectual, deficiência da fala e problemas de movimento e equilíbrio. A cataplexia tem sido relatada em muitas crianças com este distúrbio.

• Acidentes vasculares cerebrais, tumores cerebrais, processos inflamatórios do cérebro que ferem os neurônios da orexina.

Em casos raros, a cataplexia também pode ser um efeito colateral dos medicamentos. Suvorexant, um medicamento para insônia que bloqueia a orexina, pode causar cataplexia em casos raros. Felizmente, a cataplexia normalmente desaparece após os pacientes pararem de tomar esses medicamentos.

Como é diagnosticada a cataplexia?

Diagnosticar a cataplexia pode ser um desafio. Não há um teste específico para detectar a cataplexia, embora tenha sido sugerido que a gravação de vídeos de episódios pode ser uma ferramenta útil. Cataplexia é geralmente diagnosticada com base em uma entrevista com pacientes e suas famílias.

Em uma entrevista, os médicos estão procurando os sinais clássicos da cataplexia. Um médico pode perguntar com que freqüência uma pessoa experimenta episódios e quanto tempo eles duram, desencadeando eventos, e quais músculos são afetados. O médico também pode perguntar sobre os medicamentos que você está tomando, sua rotina de sono, e quaisquer outros sintomas associados, como sonolência diurna. Se o médico suspeita de cataplexia e/ou narcolepsia tipo 1, ele pode pedir um teste de sono noturno e diurno.

Cataplexia pode parecer diferente em crianças em comparação com adultos. As crianças frequentemente apresentam sintomas na marcha, ou estilo de andar, e têm ataques que envolvem os músculos do rosto. Episódios em crianças podem não ser desencadeados por eventos emocionais. À medida que envelhecem, a cataplexia em crianças muda para cataplexia espelho vista em adultos.

Como é tratada a cataplexia?

Embora a perda de hipocretina associada à cataplexia seja irreversível, o tratamento pode ajudar a diminuir os episódios de cataplexia para muitas pessoas. O tratamento depende da causa subjacente da cataplexia, e pode incluir medicamentos como antidepressivos ou oxibato de sódio.

Cobre com Cataplexia

Apesar de experimentar cataplexia pode ser uma experiência assustadora, os episódios não são considerados perigosos desde que a pessoa esteja em um lugar seguro. A maioria das pessoas sabe quando um episódio está chegando, dando-lhes um tempo importante para sentar ou deitar-se. Entre episódios, pode ser útil tomar medidas para garantir que o ambiente é seguro para quando os episódios surgirem.

• Criar um ambiente seguro: A fraqueza muscular súbita pode tornar as actividades normais mais perigosas. Converse com médicos, enfermeiros e outros que experimentam cataplexia para aprender como planejar os ataques. Atenção especial deve ser dada a actividades como natação, condução e escalada.

• Fale com professores e chefes: Empregadores e administradores escolares podem ser úteis para fazer acomodações especiais para pessoas que experimentam a cataplexia. Estas acomodações podem envolver a realização de pausas para a sesta, mudanças para tornar o trabalho ou o ambiente escolar mais seguro, e permitir que o trabalho seja feito quando uma pessoa se sente mais alerta.

• Encontrar apoio: A experiência da cataplexia pode ser emocionalmente drenante e socialmente isolante. Conversar com outros que vivem com cataplexia pode ajudar com dicas práticas e apoio emocional. Como a cataplexia ocorre mais frequentemente em pessoas diagnosticadas com narcolepsia, encontrar recursos de suporte à narcolepsia pode ser um primeiro passo útil.

Melhorando a Higiene do Sono

Para muitas pessoas que experimentam a cataplexia, mudanças no estilo de vida são um aspecto importante no manejo dos sintomas. Embora não tenha sido estabelecida uma ligação clara entre a privação do sono e a cataplexia, muitos pacientes relatam que dormir o suficiente leva a ter menos episódios.

Melhorar a higiene do sono é uma forma fácil e eficaz de melhorar a saúde e reduzir os riscos de perda do sono. A higiene do sono envolve hábitos crescentes que promovem o sono e hábitos decrescentes que interferem no sono. Aqui estão algumas dicas para melhorar a sua higiene do sono.

• Prioritizar o sono: Tornar o sono suficiente e de qualidade uma prioridade. Vá para a cama e levante-se à mesma hora todos os dias, mesmo nos fins de semana. Maintaining a consistent sleep schedule helps your body align with natural sleep rhythms.

• Improve daytime habits: Daytime activities can impact sleep. Be sure to get regular exercise and natural light every day. Avoid smoking, alcohol, caffeine, and large meals within a few hours before bedtime.

• Establish a nighttime routine: Give yourself at least 30 to 60 minutes to wind down before bed. Turn off electronics and find a relaxing activity like reading, stretching, or taking a bath. Relaxation exercises can help to soothe your nerves and lull you into a better night’s sleep.