Ciclo menstrual: normal

O ciclo menstrual é o nome para as mudanças que acontecem no corpo de uma mulher cerca de uma vez por mês para se preparar para uma possível gravidez. Durante cada ciclo menstrual, um óvulo é liberado de um dos ovários e o útero (útero) desenvolve um revestimento no qual um óvulo fecundado poderia ser implantado. Se o óvulo não é fertilizado pelo esperma, como é o caso na maioria dos ciclos, o revestimento do útero quebra-se e deixa o corpo – isto é comumente conhecido como ter um período.

Períodos normalmente começam em meninas por volta dos 12 anos de idade. Os períodos param na menopausa, que ocorre, em média, por volta dos 51 anos de idade na Austrália.

A duração do ciclo menstrual é calculada contando o primeiro dia de sangramento como primeiro dia e depois contando até o último dia antes do sangramento seguinte (período). A duração varia de mulher para mulher, desde um ciclo curto de cerca de 21 dias até um ciclo longo de cerca de 42 dias. A média é geralmente descrita como 28 dias, embora apenas cerca de uma em cada 10 mulheres tenha um ciclo de 28 dias.

Em algumas mulheres, os ciclos menstruais também variam ligeiramente de duração de mês para mês. Ciclos irregulares são mais comuns durante o ano ou assim após o início dos períodos e os poucos anos antes da menopausa.

Menarche – obter seu primeiro período

Menarche é o nome dado ao tempo em que uma menina tem seu primeiro período. A idade em que isso acontece varia, mas geralmente é entre 9 e 14 anos.

A idade média da menarca tem sido gradualmente ficando mais jovem ao longo de vários anos. O motivo pelo qual isto está acontecendo não é certo, mas possíveis razões para as meninas terem seus períodos mais jovens incluem o aumento das taxas de obesidade, exposição a certos químicos (que podem ser encontrados em alguns alimentos e plásticos) e estresse (social ou psicológico).

Sinais de que seu primeiro período está a caminho

Antes do primeiro período, a maioria das meninas terá notado sinais de puberdade, incluindo o início do desenvolvimento dos seios e o crescimento de pêlos na área púbica e axilas. As meninas também podem começar a notar uma pequena quantidade de corrimento vaginal – fluido ou muco claro ou branco que vem da vagina. (Este fluido ajuda a manter a vagina limpa e saudável.)

Períodos normalmente começam cerca de 2 anos após o início do desenvolvimento dos seios e cerca de um ano após o início do corrimento vaginal.

É uma boa ideia para as raparigas com cerca de 10 ou 11 anos de idade começarem a trazer um penso de emergência para a escola ou para dormir, no caso de o seu período a apanhar de surpresa. Mas não se envergonhe de pedir ajuda se você tiver o período e não tiver nenhum material. Qualquer pessoa de confiança, como um professor ou pai vai saber como ajudar.

Quando esperar o seu próximo período

É incomum para um ciclo menstrual regular para seguir o seu primeiro período. Períodos tendem a ocorrer de forma aleatória durante o primeiro ano, mais ou menos, antes de se estabelecer num padrão mais regular, que normalmente é uma vez a cada 24 ou 30 dias.

Após o início dos seus períodos, é uma boa idéia rastreá-los, gravando-os num diário, calendário ou num aplicativo para smartphone. Dessa forma você pode ver se há um padrão emergindo e quando esperar seu próximo período.

Duração média dos períodos

Períodos tendem a durar cerca de 4 a 8 dias. A maioria das mulheres sangra durante cerca de 5 dias e perde cerca de 35 a 80 mL de líquido menstrual (fluxo menstrual), que pode ser vermelho vivo, vermelho escuro ou castanho.

Períodos iniciais mais cedo ou mais tarde do que a média

Algumas raparigas têm o seu primeiro período quando têm apenas 8 anos de idade. Se os sinais de puberdade começam antes dos 8 anos de idade para as meninas, é chamada puberdade precoce. Isto pode ser normal para essa menina, ou pode ser um sinal de problemas hormonais subjacentes. Se o seu filho começar a puberdade mais cedo, deve consultar o seu médico de clínica geral ou pediatra.

Simplesmente, se uma adolescente não tiver sinais de puberdade aos 14 anos de idade ou não tiver começado a ter períodos até aos 16 anos, deve consultar um médico para perceber porquê.

Você também deve consultar seu médico se deixar de ter menstruação a qualquer momento ou se a menstruação se tornar irregular.

Produtos de cuidados pessoais para administrar sua menstruação

Quando se trata de administrar sua menstruação, há várias opções de produtos de cuidados pessoais (sanitários). A maioria dos produtos pode ser adquirida em supermercados e farmácias. Você pode querer usar uma ou várias das opções abaixo.

Papéis higiênicos, ou guardanapos, são feitos de material macio e absorvente. Eles são moldados para caber dentro da sua roupa interior e geralmente têm uma tira adesiva para colar a almofada no lugar. Eles vêm em uma variedade de tamanhos para se adequar ao peso do seu fluxo – pesado, médio ou leve.

Você deve trocar a sua almofada a cada poucas horas. As almofadas usadas devem ser embrulhadas em papel higiénico e colocadas no caixote do lixo, nunca enxaguadas na sanita (que podem bloquear a canalização).

Tampões são pequenos cilindros de algodão (e por vezes material sintético) que são desenhados para serem inseridos suavemente na vagina para absorver o fluxo menstrual. Alguns tampões vêm com um aplicador especial concebido para o ajudar a inseri-los.

Tampões vêm em tamanhos diferentes – tais como super, regular ou fino/mini – que você escolhe de acordo com o quão pesado é o seu fluxo. Quando inserido corretamente, você não deve ser capaz de sentir o tampão dentro de você.

Tampons precisam ser trocados pelo menos a cada 4 horas ou mais. Você os remove puxando suavemente a corda conectada. Os tampões usados devem ser descartados da mesma forma que os tampões – se os descarregar na sanita pode bloquear a canalização.

Há um pequeno risco de síndrome de choque tóxico associado ao uso de tampões. Para reduzir o risco, nunca deixe os tampões dentro por mais de 8 horas e lave sempre as mãos antes de inserir um tampão.

Os tampões menstruais são dispositivos pequenos, de silicone ou borracha que podem ser inseridos na vagina para recolher o seu fluxo menstrual. Eles podem ser deixados no lugar por cerca de 6-8 horas. Quando você remove um copo menstrual, você simplesmente esvazia-o na sanita, lava o copo e pode então reinseri-lo.

Estes aparelhos são reutilizáveis – eles podem durar vários anos antes de precisar de ser substituído, por isso são considerados amigos do ambiente. Pode comprá-los em farmácias seleccionadas e online.

P>Periodo de roupa interior que tem uma zona de virilha absorvente incorporada e almofadas de pano reutilizáveis e amigas do ambiente também estão disponíveis, e podem ser comprados online. Estes produtos amigos do ambiente podem ser lavados e enxaguados de acordo com as instruções e depois reutilizados. Há uma gama de produtos com diferentes níveis de absorção.

Períodos problemáticos: o que pode ser feito?

Fale com o seu médico ou com a Clínica de Planeamento Familiar local se tiver períodos pesados, dolorosos ou difíceis de gerir. Períodos dolorosos ou pesados devem ser sempre investigados e tratados – não deve ter de suportar dores ou desconfortos menstruais que afectam a sua qualidade de vida todos os meses.

Fases do ciclo menstrual

O ciclo menstrual é geralmente pensado em fases separadas; os períodos de tempo fornecidos são baseados em um ciclo de 28 dias.

ciclo menstrual

Menstruação (períodos ou menstruação)

O início da menstruação marca o primeiro dia do ciclo menstrual. A maioria das mulheres menstruam (sangramento) durante cerca de 5 dias.

Durante esta fase, porque a fertilização de um óvulo não aconteceu, o revestimento do útero (chamado endométrio) afasta-se da parede do útero. O endométrio, juntamente com algum sangue (de vasos sanguíneos endometriais partidos) e muco passa através da vagina para deixar o corpo.

Sobre 35 a 80 mL de líquido menstrual, ou fluxo menstrual, é perdido num período típico. O fluxo menstrual pode ser vermelho vivo, vermelho escuro ou marrom, e tende a ficar mais claro após os primeiros dias. Normalmente não coagula a menos que o sangramento seja muito intenso.

O revestimento do útero acabará por ter cerca de 1 mm de espessura no final de um período.

A fase folicular

Esta fase é assim denominada porque é quando vários folículos se desenvolvem nos ovários. Uma hormona chamada hormona folicular estimulante (FSH) estimula o crescimento destes folículos. Cerca de 3 a 30 folículos crescem entre os dias 8 e 10. Cada folículo contém um ovo, mas nos dias 10 a 14 um folículo ultrapassou o resto e atingiu o estágio correto de maturidade.

Esta fase também é conhecida como a fase proliferativa porque dos dias 6 a 14 o revestimento do útero é reparado e se desenvolve para ser mais espesso. Isto é estimulado por um hormônio chamado estrogênio, que é secretado dos ovários. O revestimento do útero terá agora cerca de 3 mm de espessura e tem uma consistência aveludada.

A fase ovulatória

Um surto de um hormônio chamado hormônio luteinizante (LH) ocorre um pouco antes do 14º dia em um ciclo de 28 dias. Este surto estimula o folículo maduro em um dos ovários a liberar seu óvulo (ovulação). Os outros folículos estão excessivamente maduros e quebram-se. Os níveis de estrogênio e FSH também atingem o pico durante este tempo.

Eggs são liberados do ovário direito ou esquerdo ao acaso. Se um ovário é removido, o ovário restante deve liberar um óvulo a cada mês. Algumas mulheres podem sentir uma dor em um lado do abdômen em torno do momento em que o óvulo é liberado. Isto é conhecido como ‘mittelschmerz’ – uma palavra alemã que traduzida como ‘dor média’.

Após a libertação de um óvulo, demora cerca de 5 dias a percorrer a trompa de Falópio até ao útero.

A fase luteal ou secreta

Esta fase segue-se à ovulação e dura do 15º dia ao 28º dia.

Após uma ruptura do folículo para libertar o seu óvulo, este fecha-se e forma o que se chama um corpus luteum. O corpus luteum secreta progesterona e uma pequena quantidade de estrogênio. A progesterona faz com que a temperatura corporal suba ligeiramente até ao início do período seguinte (ver diagrama). Este aumento de temperatura pode ser plotado em um gráfico e dá uma indicação de quando a ovulação ocorreu.

Progesterona também age sobre as glândulas no endométrio (revestimento do útero) causando o seu espessamento e secreção de fluido. O endométrio espesso e secreto é preparado no caso de um óvulo ser fertilizado – o endométrio pode alimentar um embrião implantado até à formação de uma placenta.

Quando um óvulo não é fertilizado, o corpo lúteo começa a decompor-se após cerca de 14 dias. Isto é quando a produção de progesterona cai rapidamente e o nível de estrogénio diminui. Os níveis reduzidos destas hormonas fazem com que os vasos sanguíneos no endométrio entrem em espasmo, cortando o fornecimento de sangue às camadas superiores do endométrio.

Sem oxigénio e nutrientes do sangue, as células endometriais começam a morrer. O tecido decompõe-se e há hemorragia dos vasos sanguíneos danificados. É assim que o novo ciclo menstrual começa.