A cirurgia é a pedra angular do tratamento do cancro uterino (endometrial) no Memorial Sloan Kettering. Para muitas mulheres, é usado para remover o câncer, bem como para o diagnóstico e informações sobre o estadiamento. Muitas vezes estas etapas podem ser completadas ao longo de um único procedimento cirúrgico.
A cirurgia por si só pode curar o seu cancro se estiver numa fase inicial e contido completamente dentro do útero. Na maioria dos casos, só recomendamos outras terapias – tais como quimioterapia, terapia hormonal ou radioterapia – se o cancro se tiver propagado para a camada profunda do músculo uterino ou para além dele.
Também oferecemos opções cirúrgicas a mulheres com cancro uterino recorrente ou avançado; os nossos resultados após a cirurgia nestes casos estão entre os melhores do mundo.
Além da nossa experiência na biópsia dos gânglios linfáticos sentinela para reduzir o risco de linfedema, oferecemos as seguintes estratégias cirúrgicas a mulheres com câncer uterino:
Tipos de Cirurgia
Histerectomia
Porque o cancro uterino se desenvolve no revestimento do útero, em muitos casos aconselhamos às mulheres a remoção do órgão através de um procedimento chamado histerectomia, no qual normalmente removemos as trompas e os ovários juntamente com o útero. Também podemos remover alguns dos gânglios linfáticos para determinar se o câncer se espalhou para outras partes do corpo.
A abordagem mais comum desta cirurgia – histerectomia abdominal total – pode ser feita por meios tradicionais ou através de uma estratégia minimamente invasiva que oferece tais benefícios como redução do risco de infecção e recuperação mais rápida.
Laparoscopia e Robótica minimamente invasiva
Com a laparoscopia ou técnicas assistidas por robôs, podemos remover o útero e outros tecidos através da vagina utilizando incisões muito pequenas no abdómen.
Com a laparoscopia, o cirurgião examina primeiro a cavidade pélvica com um laparoscópio – um tubo fino e iluminado com uma câmara de vídeo na ponta – que projecta uma imagem para uma grande tela de visualização. Guiado pelo laparoscópio, o cirurgião opera através de pequenas “portas” cirúrgicas (pequenos tubos colocados no abdómen) utilizando instrumentos especialmente concebidos para remover o útero através da vagina.
Com histerectomia assistida por robot, os nossos cirurgiões especialmente treinados utilizam o da Vinci Surgical System® para os auxiliar. Um cirurgião está sentado em um console multifuncional posicionado ao lado da paciente. O cirurgião vê a área da operação no console através de um sistema visual ampliado, tridimensional e de alta definição e realiza a operação usando controles de dedos e pés no console, com o robô copiando com precisão cada movimento. Como o cirurgião utiliza o robô para operar, a equipe cirúrgica à beira do leito monitora a paciente durante todo o procedimento, auxiliando conforme necessário.
Options for Obese Women
Obesidade é comum entre as mulheres com câncer de útero. Se este for o seu caso, nossos cirurgiões ginecológicos podem colaborar com os cirurgiões plásticos MSK para combinar histerectomia e estadiamento com um procedimento reconstrutivo conhecido como panniculectomia. Também conhecida como abdominoplastia, removemos o excesso de pele e gordura subjacente na zona abdominal. Combinando a cirurgia desta forma geralmente resulta em resultados de estadiamento mais precisos e menos complicações.
Para Mulheres com Doença Avançada: Exenteração pélvica
P>algumas mulheres cujo cancro uterino avançado se tenha espalhado para outros órgãos abdominais podem precisar de uma cirurgia extensa conhecida como exenteração pélvica. Este procedimento radical é reservado a mulheres com opções de tratamento limitadas. Nesta cirurgia, retiramos todos os órgãos reprodutivos. Em alguns casos, também removemos a bexiga, uretra e reto, seguido de cirurgia para reconstruir os órgãos para que você mantenha o uso dessas partes do seu corpo da maneira mais otimizada possível.