Surgery is the main treatment for ovarian, fallopian tube, and peritoneal cancer at Memorial Sloan Kettering. É usado para mulheres com doença precoce e avançada, assim como para mulheres cujo câncer voltou após o tratamento.
O tipo de cirurgia que você recebe depende de vários fatores, incluindo o tipo e estágio do seu câncer, sua saúde geral e se você planeja ter filhos no futuro. Nossos médicos são especialistas em escolher a melhor abordagem cirúrgica para tratar seu câncer, preservando sua qualidade de vida.
- Tipos de Cirurgia
- Laparotomia e Laparoscopia
- VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) for Ovarian Cancer
- Cirurgia Robótica para Câncer de Ovário
- Debulking (Cytoreduction) for Stage IV Ovarian Cancer
- Preservando a Fertilidade
- Efeitos colaterais da cirurgia do câncer de ovário
- Porquê escolher o Memorial Sloan Kettering para a Cirurgia do Cancro do Ovário?
- Secção de Cirurgia do Câncer de Ovário
Tipos de Cirurgia
Laparotomia e Laparoscopia
Se você tem câncer de ovário em estágio inicial, o que significa que o tumor está confinado ao ovário e não se espalhou, uma opção para remover o tumor é uma cirurgia aberta tradicional, chamada laparotomia. Uma laparotomia envolve fazer uma incisão relativamente grande no abdômen.
Em muitos casos, recomendamos um procedimento de laparoscopia minimamente invasivo que é feito através de incisões menores.Para realizar a laparoscopia, inserimos uma pequena câmera de vídeo na área abdominal através de um endoscópio (um dispositivo com uma luz no final), e a equipe cirúrgica guia a câmera dentro do corpo. Para tumores em estágio inicial, pode-se fazer uma laparoscopia para:
- remove uma das trompas e ovários juntamente com o omento, uma fina dobra de tecido abdominal que encobre o estômago, intestino grosso e outros órgãos abdominais. (Este procedimento é chamado de omentectomia.) Os gânglios linfáticos também podem ser removidos.
- drenar qualquer acúmulo de líquido na área abdominal
li>explorar o abdômen para câncer adicional e avaliar a extensão da doença
li>retirar pequenas amostras de tecido anormal para realizar uma biópsia li>determinar se você pode se beneficiar do descascamento (remoção do máximo possível do tumor) e da quimioterapia.
VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) for Ovarian Cancer
os nossos especialistas por vezes consultam os cirurgiões torácicos da MSK para utilizarem o VATS minimamente invasivo para ajuda na avaliação e tratamento do cancro dos ovários. O VATS é utilizado quando há líquido no peito e os nossos cirurgiões querem ver se também lá existe um tumor sólido que se tenha espalhado a partir do abdómen. Neste procedimento, inserimos uma pequena câmara de vídeo no peito através de um endoscópio (um dispositivo com uma luz no final). Isto nos permite explorar a região, identificar potenciais tumores e remover tecido para biópsia. Também usamos VATS para drenar qualquer acúmulo de líquido no peito e ver se você pode se beneficiar da remoção de tumores através de métodos minimamente invasivos.
Cirurgia Robótica para Câncer de Ovário
Nossos cirurgiões especialmente treinados freqüentemente realizam cirurgia minimamente invasiva assistida por robôs para biópsia ou tratamento de câncer de ovário em estágio inicial e, em alguns casos, câncer de ovário recorrente. Para realizar a cirurgia robótica, o cirurgião usa controles de dedos e pés, e o robô copia com precisão cada movimento seu. A equipe cirúrgica à beira da cama monitora você durante todo o procedimento, auxiliando conforme necessário. Estudos sugerem que se você tiver um procedimento robótico com um cirurgião experiente, é provável que você sinta menos dor pós-operatória, recupere mais rapidamente e tenha bons resultados cosméticos.
Debulking (Cytoreduction) for Stage IV Ovarian Cancer
Se seu câncer se espalhou além da pélvis, os cirurgiões da MSK tentarão remover todo o tecido afetado durante a cirurgia. Dependendo de quanto o câncer se espalhou, seus cirurgiões podem precisar retirar partes do omento, o diafragma (o músculo fino abaixo dos pulmões e coração que separa o peito do abdômen), e segmentos do intestino, baço e partes do fígado.
Com uma abordagem chamada de descompressão radical, também conhecida como citorredução, removemos o máximo possível de tecido cancerígeno para aumentar a eficácia da quimioterapia em alcançar e destruir o câncer. O procedimento geralmente envolve a remoção dos ovários, bem como do útero, colo do útero, trompas de falópio e quaisquer outras áreas que contenham tecido doente. O objetivo é não deixar nenhum tumor visível para trás.
Se seu câncer voltar (recidiva), você pode se beneficiar de uma segunda operação de descascamento, dependendo de quanto tempo a doença está em remissão e em que locais o câncer voltou.
Preservando a Fertilidade
Para certas mulheres mais jovens, podemos considerar uma abordagem que preserva a fertilidade, encontrando maneiras de manter um ovário normal intacto, assim como o útero. Desde que o câncer esteja em uma fase muito precoce, às vezes é possível remover apenas o ovário afetado (chamado de ooforectomia unilateral) e a trompa de Falópio, omento e linfonodos preservando outros órgãos pélvicos necessários para a fertilidade. Nossos cirurgiões são altamente habilidosos nestes métodos para preservar a fertilidade, assim como em saber quando tal abordagem pode ser correta para você. A principal consideração em nossas mentes é sempre qual técnica é a melhor para curar seu câncer e dar-lhe uma vida normal depois.
Efeitos colaterais da cirurgia do câncer de ovário
A cirurgia do câncer de ovário pode causar alguma dor e ternura na área onde a operação ocorreu. Estes sintomas geralmente podem ser bem controlados com medicação para dor. Sintomas de menopausa, incluindo afrontamentos ou secura vaginal, também podem surgir logo após a cirurgia. Estes sintomas podem geralmente ser aliviados com terapias específicas.
Porquê escolher o Memorial Sloan Kettering para a Cirurgia do Cancro do Ovário?
As mulheres que vêm à MSK para tratamento do cancro dos ovários recebem cuidados compassivos e de vanguarda de uma equipa de cirurgiões de cancro dos ovários de renome mundial. Nós fornecemos cuidados personalizados para alcançar o melhor resultado possível, minimizando os efeitos colaterais.
- As nossas pacientes cirúrgicas beneficiam da vasta experiência de uma equipe que realiza centenas de operações para o câncer de ovário a cada ano. Estudos têm demonstrado repetidamente que a sobrevivência das pacientes é melhorada em instituições onde os cirurgiões fazem um grande número de operações.
- Quando possível, usamos a cirurgia minimamente invasiva para determinar o estágio inicial da doença. Isto significa que existem incisões menores que cicatrizam mais rapidamente.
- A equipe de cirurgia do câncer de ovário da MSK é o único grupo do país dedicado exclusivamente ao tratamento cirúrgico de todos os tipos e estágios do câncer de ovário. Devido à nossa experiência em cirurgia de debulking radical, mais de 90% das mulheres submetidas à cirurgia para o câncer de ovário na MSK têm muito pouco tumor remanescente após o procedimento. Isto leva a resultados muito melhores.
- Agora realizamos muitos procedimentos no Centro de Cirurgia Josie Robertson, uma instalação de última geração para cirurgia de câncer de curta duração. Isto permite que nossos pacientes voltem para casa para completar sua recuperação no mesmo dia da cirurgia ou no dia seguinte.
- Nossos resultados cirúrgicos e taxas de sobrevivência estão entre os melhores do mundo. Nossos métodos têm sido adotados internacionalmente por outros centros para alcançar esses resultados extraordinários.
- Adaptamos os procedimentos cirúrgicos que usamos para proporcionar os melhores resultados. Isto significa selecionar laparoscopia minimamente invasiva, cirurgia robótica e cirurgia torácica vídeo-assistida quando apropriado.
Secção de Cirurgia do Câncer de Ovário
Para melhorar os cuidados cirúrgicos que fornecemos aos nossos pacientes com câncer de ovário avançado, o Memorial Sloan Kettering formou a Seção de Cirurgia do Câncer de Ovário. Este programa altamente especializado, liderado por Dennis Chi, é composto por uma equipe de cinco especialistas cirúrgicos. Cada médico traz uma área particular de foco e especialização para o tratamento do câncer de ovário avançado.
A pesquisa tem mostrado que as mulheres com câncer de ovário avançado se saem melhor quando tratadas por uma equipe cirúrgica dedicada apoiada por um centro altamente especializado que cuida de um grande número de pessoas com esta doença. Membros de nossa equipe de especialistas colaboram estreitamente com outros especialistas que fornecem quimioterapia, terapias direcionadas e outros tratamentos quando apropriados para cada pessoa.
O objetivo principal da Seção de Cirurgia do Câncer de Ovário é oferecer os melhores cuidados possíveis. Além disso, estamos profundamente empenhados em fazer avançar o campo da pesquisa e tratamento do câncer de ovário. Por exemplo, estamos desenvolvendo um algoritmo que nos ajudará a decidir se as mulheres com câncer de ovário avançado são melhor tratadas com cirurgia debulking primária, avaliação laparoscópica (para determinar se a cirurgia é aconselhável), ou quimioterapia neoadjuvante.
Além disso, nossa equipe se dedica à realização de ensaios clínicos. Nosso objetivo é implementar novas abordagens que continuarão a melhorar os nossos resultados já bem sucedidos e preservar a qualidade de vida durante e após o tratamento.
