Na desfibrilação monofásica, a altura da tensão do condensador durante o carregamento determina a energia que é então fornecida pelas almofadas. A forma de onda ligada à desfibrilação monofásica tem um pico, que é crucial para determinar o sucesso da desfibrilação. É necessário que haja corrente suficiente para chegar ao coração a fim de terminar o ritmo letal ou fibrilação. Ao mesmo tempo, é necessário evitar picos de corrente excessivamente altos, que poderiam danificar o coração de um paciente. Em máquinas monofásicas, a corrente fornecida é alta, razão pela qual estas máquinas normalmente estavam no lado mais volumoso.
No entanto, a maioria dos fabricantes cessaram a produção de aparelhos monofásicos de DEA e começaram a produzir DEA bifásicos. Por sua vez, a maioria dos hospitais está usando uma combinação de desfibriladores mais novos e dispositivos mais antigos .
DEA bifásico
DEA bifásico são dispositivos que utilizam fluxo de corrente bidirecional em oposição ao DEA monofásico, onde os fluxos de corrente estão em uma direção. Esses desfibriladores foram introduzidos em 1996, e com os choques emitidos por esses dispositivos, a direção do fluxo de corrente é invertida em algum ponto do ciclo de desfibrilação durante a descarga do dispositivo.
br>Nos DEA bifásicos, o pulso é composto por um pico positivo e um negativo. Durante o pico positivo, a corrente se move do eletrodo A para o eletrodo B e vice-versa durante o pico negativo, ou seja, de B para A. Os DEA modernos medem primeiro a impedância do tórax (a resistência do corpo à corrente) e ajustam o nível de voltagem de acordo. Além disso, dispositivos como o BeneHeart Série C da Mindray vêm com os modos adulto e infantil. Isso permite que os socorristas selecionem imediatamente o modo correto, o que então permite que o dispositivo faça seu trabalho com uma eficácia ainda maior.
A forma exata da corrente fornecida é determinada por fatores como a corrente, a energia de direção e a duração da energia fornecida. O que torna os dispositivos bifásicos tão importantes é que eles se ajustam à impedância do paciente através de características variadas das formas de onda para garantir que pacientes com alta e baixa impedância tenham as mesmas chances de sobrevivência. É particularmente importante se tivermos em mente que as formas de onda mais eficazes mantêm sua forma e duração independentemente da impedância, e é exatamente isso que os dispositivos bifásicos podem alcançar.
Além da principal diferença no fluxo de corrente, o DAE bifásico também difere dos dispositivos monofásicos porque eles alcançam o mesmo efeito, mas com um número menor de joules. Na verdade, há evidências para provar que a eficácia de um protocolo que utiliza choques monofásicos em forma de onda na sequência 200-360J é 90% semelhante à de um protocolo que utiliza choques bifásicos em forma de onda na sequência 120-200J. Portanto, o que podemos ver aqui é que a maior eficácia pode ser alcançada com os DEA bifásicos em oposição aos monofásicos quando eles estão com o mesmo nível de energia média fornecida. Para alcançar melhores resultados de ressuscitação para pacientes que normalmente são difíceis de desfibrilar, como aqueles com obesidade ou impedância maior, a Mindray desenvolveu a tecnologia bifásica 360J e a integrou aos dispositivos AED para aumentar as taxas de terminação da refibrilação.
Além disso, a desfibrilação em forma de onda bifásica produziu menos comprometimento da função cardíaca medida pela pressão arterial, recorrência da frequência cardíaca e ecocardiografia .
Monofásico vs. DEA bifásicos: o que é melhor?
Os primeiros desfibriladores eram monofásicos, e foram usados por muito tempo até a invenção dos desfibriladores bifásicos. Embora o uso de desfibriladores monofásicos tenha continuado, os desfibriladores bifásicos tornaram-se mais comuns para que muitas empresas não produzissem mais as máquinas mais antigas. Mas é impossível não pensar na qualidade destes desfibrilhadores quando comparados lado a lado. Os desfibriladores AED bifásicos são realmente melhores? Eles não estão apenas na moda na indústria da saúde, são leves e fáceis de identificar, mas as máquinas bifásicas são realmente melhores do que as suas congéneres mais antigas.
As razões para a posição suprema das máquinas bifásicas são numerosas, incluindo o fato acima mencionado de que os desfibriladores bifásicos podem alcançar maior eficácia, mas com a mesma ou até mesmo menor quantidade de energia fornecida. Ao mesmo tempo, eles também produzem menos comprometimento da função cardíaca, o que é sempre importante.
Outro benefício dos desfibriladores bifásicos é que eles normalmente não produzem outros efeitos negativos, como queimaduras na pele, o que pode acontecer com seus equivalentes monofásicos. Além disso, como eles requerem uma quantidade menor de energia para produzir os mesmos efeitos, os desfibriladores bifásicos são normalmente mais leves, menores, menos exigentes em baterias, e requerem menos manutenção do que os desfibriladores monofásicos.
No lado oposto, os desfibriladores monofásicos podem ser bastante volumosos e impraticáveis de manusear em situações agitadas. À medida que a tecnologia avança ao lado da ciência, as máquinas bifásicas estão se tornando mais versáteis e práticas em termos de recursos e opções que oferecem aos socorristas.
h2>Conclusionbr>As máquinas monofásicas e bifásicas são bem sucedidas na realização da desfibrilação, esta última é considerada uma melhor opção. Elas são mais convenientes, precisas, eficazes e de menor custo e são capazes de evitar danos maiores ao coração. As máquinas bifásicas requerem correntes de pico relativamente mais baixas para diminuir o risco de danos ao coração, e são capazes de ajustar a impedância para trabalhar igualmente em diferentes tipos de pacientes. Os aparelhos bifásicos vão dominar completamente o mundo à medida que muitas empresas deixarem de produzir os seus equivalentes mais antigos.
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