O corpo mantém um controlo muito apertado sobre o cálcio que circula no sangue em qualquer momento. O equilíbrio é mantido por uma elegante interação do cálcio absorvido dos intestinos, movimento do cálcio para dentro e para fora dos ossos, e a recuperação e excreção do cálcio pelos rins para a urina.
Se o nível sérico de cálcio cair, as glândulas paratiróides liberam PTH no sangue e isto sinaliza células no osso (osteoclastos) para liberar cálcio da superfície óssea. O PTH também sinaliza o rim para recuperar mais cálcio antes de ser excretado na urina e também estimula a síntese da forma activa da vitamina D.
Existem pelo menos três hormonas intimamente envolvidas na regulação do nível de cálcio no sangue: a hormona paratiróide (PTH), a calcitonina e o calcitriol (1, 25 dihidroxivitamina D, a forma activa da vitamina D). O PTH provém das glândulas paratiróides localizadas atrás da glândula tiróide na parte inferior do pescoço e a calcitonina provém das células da glândula tiróide, que controlam e mantêm os níveis de cálcio no sangue. A forma ativa da vitamina D é sintetizada no rim sob o controle de PTH.
p>Células especiais que residem na glândula tireoide junto com células contendo hormônio tiroidiano liberam outro hormônio, a calcitonina, no sangue. A calcitonina sinaliza osteoclastos para retardar a remoção de cálcio do osso; esta acção tende a baixar os níveis de cálcio no sangue. Por outro lado, desligar a calcitonina permite que os osteoclastos voltem a funcionar para libertar o cálcio necessário do osso.
O sistema PTH proporciona regulação a longo prazo, no dia-a-dia, dos níveis de cálcio por muitas hormonas que trabalham em conjunto. Este “loop de feedback” hormonal é regido pelas glândulas paratiróides e pelas células secretoras de calcitonina da glândula tiróide através do seu constante monitoramento dos níveis de cálcio no sangue. O corpo também tem uma regulação minuto a minuto dos níveis de cálcio dos osteócitos nos ossos – estas células podem libertar instantaneamente o cálcio necessário ou parar imediatamente de libertar o cálcio, dependendo das necessidades imediatas (muito pouco ou muito cálcio a entrar na corrente sanguínea).
Revisado: 5/14/19