Como se preparar para a sua colonoscopia virtual

Esta informação irá ajudá-lo a preparar-se para a sua colonoscopia virtual no Memorial Sloan Kettering (MSK).

Sobre a sua Colonoscopia Virtual

Uma colonoscopia virtual (VC), também conhecida como colonografia por tomografia computorizada (TC), é feita para tirar fotos do seu cólon (intestino grosso) e reto (a última parte do seu cólon) para procurar por sinais de câncer. Adultos com idade igual ou superior a 50 anos devem ser examinados para a pesquisa de pólipos do cólon. Os pólipos do cólon são crescimentos presos à parede interna do cólon. São geralmente benignos (não cancerosos), embora alguns possam ser cancerosos ou pré-cancerosos.

Durante o seu CV, o seu tecnólogo irá usar uma tomografia computorizada para tirar fotografias 3D do interior do cólon e do recto. Um VC é diferente de uma colonoscopia normal porque o seu médico pode olhar para o interior do cólon sem utilizar um colonoscópio (tubo flexível colocado no recto durante uma colonoscopia). Se o consultório estiver fechado, ligue para o 212-639-2000 e peça ao seu colega de Radiologia Corporal de plantão.

Antes do seu procedimento

Pegue seu kit de preparação

Antes do seu CV, você precisará limpar (esvaziar) seu cólon. Para isso, terá de ir buscar os seguintes fornecimentos a uma farmácia MSK:

• 2 (5 miligramas) comprimidos de bisacodilo (Dulcolax®). Você receberá uma caixa de 10 comprimidos, mas só precisará tomar 2.
• 1 (50 mililitros) frasco de iohexol (Omnipaque®). Este é um corante de contraste que tornará o seu cólon mais fácil de ver durante o seu CV. ão coloque o iohexol no frigorífico.

Não guarde o frasco sob luz solar directa.

1 (225 mililitros) frasco de suspensão líquida de sulfato de bário. Este é outro corante de contraste.

• Pode manter o sulfato de bário no frigorífico ou à temperatura ambiente.

2 (296 mililitros) frascos de citrato de magnésio. Este é um laxante que irá limpar o seu cólon.

• Você pode manter o citrato de magnésio no refrigerador ou à temperatura ambiente.

Você também precisará:

li>64 onças de qualquer líquido transparente que não seja vermelho, roxo, ou laranja.
• Recomendamos que você tome uma bebida esportiva como Gatorade® ou Powerade®.
• Se você tem diabetes, certifique-se de obter líquidos transparentes sem açúcar.

Pergunte sobre seus medicamentos

Você pode precisar mudar o tempo que você toma os seus medicamentos regulares para que não seja ao mesmo tempo que a medicação necessária para a sua preparação intestinal. Se você geralmente toma seus medicamentos no momento em que você deve tomar um de seus medicamentos de preparação intestinal, planeje tomar seus outros medicamentos 1 hora antes ou 1 hora depois. Se você estiver tendo problemas para planejar o tempo de medicação, chame seu médico ou enfermeira.

Se você tomar medicamentos para diluir o sangue, como para tratar coágulos sanguíneos, não pare de tomá-los a menos que seu médico lhe diga para parar. Alguns exemplos de diluentes sanguíneos incluem warfarina (Coumadin®), dalteparina (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), enoxaparina (Lovenox®), clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) e cilostazol (Pletal®). Existem outros, portanto verifique com seu médico se você não tiver certeza.

Corante de contraste

Contraste é um corante especial que torna mais fácil para o seu médico ver anormalidades no seu corpo. O corante de contraste oral fará parte da sua preparação intestinal para o seu CV. Por favor, fale com o seu médico se você teve uma reação a qualquer corante de contraste usado para uma TC no passado. Isto inclui bário e contraste iodado.

Se você vai ter um VC sem contraste oral, pergunte à sua enfermeira pelo recurso Como se preparar para a sua colonoscopia virtual sem contraste oral, ou procure-o em www.mskcc.org/pe.

Para pessoas com diabetes

• Se você tomar insulina ou outros medicamentos para diabetes, você pode precisar mudar a dose. Pergunte ao médico que prescreve a sua medicação para diabetes o que deve fazer no dia anterior e na manhã do seu procedimento. Diga ao seu médico que irá beber uma dieta líquida clara na véspera do procedimento.
• Se monitorizar o seu nível de açúcar no sangue (glucose), pergunte ao seu médico se deve permanecer no mesmo horário de monitorização. Chame o seu médico se a sua glicemia cair abaixo de 70.

3 Dias Antes do Procedimento

Evite determinados alimentos

Não coma alimentos que sejam difíceis de digerir. Os alimentos podem tornar difícil ver os seus órgãos nas fotografias tiradas durante o seu CV. Se isso acontecer, você pode precisar repetir o procedimento.

Exemplos de alimentos que são difíceis de digerir são:

• Raw fruits and vegetables. Você pode ter legumes que são cozidos ou enlatados.
• Milho de grão inteiro, incluindo milho enlatado
• Popcorn
• Peles de batata
• Grãos inteiros (tais como farinha de aveia, arroz integral, quinoa, ou pão de trigo)
• Sementes (como papoila ou sésamo)
• Nozes

O Dia Antes do Procedimento

Comece a preparar o seu intestino

Durante a preparação do seu intestino, você vai tomar laxantes e medicação de contraste. Não se esqueça de seguir estas instruções cuidadosamente. É muito importante que o seu cólon esteja vazio para o seu CV. Se o seu cólon não estiver vazio, será difícil ver pólipos ou outros problemas dentro do seu cólon. Se isso acontecer, você pode precisar repetir o procedimento.

Se você tiver alguma dúvida, ligue para o seu médico.

Siga uma dieta líquida clara

Você precisará seguir uma dieta líquida clara na véspera do procedimento. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

• Don’t eat any solid foods.
• Don’t drink anything red, purple, or orange.
• Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

	Drink	Do Not Drink
Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

Follow your bowel prep medication schedule

The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Se você normalmente toma seus medicamentos na hora que você deve tomar um de seus medicamentos de preparação intestinal, planeje tomar seus outros medicamentos 1 hora antes ou 1 hora depois. Se você estiver tendo problemas para planejar seu tempo de medicação, ligue para seu médico ou enfermeira.

Se você tiver alguma dúvida, ligue para 212-639-7280. Se o consultório estiver fechado, ligue para 212-639-2000 e peça para o colega de Radiologia Corporal de plantão.

Horário de preparação intestinal

Utilize a tabela no final deste recurso para anotar o tempo que você toma cada medicação.

Lembre que você pode beber líquidos transparentes entre cada uma destas etapas. Pare de beber líquidos transparentes à meia-noite.

P>P>P>P>P>A qualquer hora da manhã antes das 11:00, tome 2 (5 miligramas) comprimidos de bisacodilo.

• Tore-os com 1 (8-ounce) copo de líquidos transparentes.
• Não mastigue nem esmague.
• Não os tome dentro de 1 hora após tomar um antiácido (medicação para aliviar a azia ou dores de estômago), incluindo carbonatos de cálcio (como Tums®) e bloqueadores histamino-2 (como Zantac®). Peça mais informações ao seu médico.

Os comprimidos de bisacodilo farão com que tenha um movimento intestinal cerca de 6 a 8 horas depois de os tomar. Isto irá ajudar o laxante tomado no Passo 2 a funcionar melhor. Você pode tomar estes comprimidos e ainda fazer atividades normais porque raramente causarão diarréia (movimentos intestinais soltos ou aquosos).

P>P>P>P>P>P>P>P>P>Pelas 16:00 horas, beba a primeira garrafa de citrato de magnésio.

• Pode querer bebê-la com um canudo para diminuir o sabor.
• Este é um laxante, por isso deve começar a ter movimentos intestinais com mais frequência. As suas fezes vão ficar cada vez mais soltas e claras à medida que continua com a preparação intestinal. Você vai querer estar perto de um banheiro. O tempo que leva para o laxante começar a funcionar varia para cada pessoa.
• Se você não começar a ter movimentos intestinais dentro de 2 horas após completar o Passo 2, chame seu médico.
• Aplique vaselina (Vaselina®) ou A & D® pomada para a pele ao redor de seu reto após cada movimento intestinal. Isto ajuda a prevenir a irritação.

Drink pelo menos 4 a 6 copos (32 a 48 onças) de líquidos límpidos nas próximas 2 horas.

P>Etapa 3: Suspensão líquida de sulfato de bário e segundo frasco de citrato de magnésio

Às 18:00 horas, beba o frasco de suspensão líquida de sulfato de bário e o segundo frasco de citrato de magnésio.

Drink pelo menos 4 a 6 copos (32 a 48 onças) de líquidos límpidos durante as próximas 2 horas.

P>P>Passo 4: Iohexol

Às 20:00 h, beba o frasco de iohexol.

• Pode misturar o iohexol com 8 onças de sumo límpido, água, ou refrigerante. Você também pode beber o iohexol e depois segui-lo com 8 onças de suco claro, água, ou refrigerante.
• A garrafa de plástico tem um pull-tab na parte superior, mas você não precisa puxá-lo. Em vez disso, torça a tampa inteira para removê-la. Remova a rolha de borracha preta antes de beber o contraste.
• A garrafa de iohexol diz que é para injeção, mas também pode ser tomada por via oral (por boca). Queremos que beba este medicamento para que esteja no seu cólon na altura do seu VC.

Agora as suas fezes devem estar mais líquidas e amareladas. Isto é um sinal de que os seus intestinos estão a ficar limpos. Se as suas entranhas não estão a ficar limpas, ligue 212-639-7280 e peça para falar com uma enfermeira ou com o seu companheiro de plantão.

Não coma ou beba nada depois da meia-noite, excepto os seus medicamentos com um pequeno golo de água.

O dia do seu procedimento

Pode tomar os seus medicamentos diários habituais, conforme prescrito, com pequenos goles de água.

O que esperar

Quando chegar ao hospital, as enfermeiras e outros membros do pessoal irão pedir-lhe para dizer e soletrar o seu nome e data de nascimento muitas vezes. Isto é para a sua segurança. Pessoas com o mesmo nome ou nomes semelhantes podem estar fazendo procedimentos no mesmo dia.

Quando for hora de mudar para o seu procedimento, você será solicitado a mudar para um vestido de hospital.

Você será levado para a sala de exames de TC onde você se deitará na mesa de exames de TC. Um pequeno tubo será colocado suavemente no seu recto e fixado à sua perna ou nádegas. Vai parecer que você está fazendo um exame retal. O tubo irá inflar o seu cólon com ar ou gás para que o seu tecnólogo possa ter uma visão melhor. Para ajudar a mover o ar ou o gás pelo cólon, ser-lhe-á pedido para mudar de posição frequentemente. Você vai deitar de lado, costas e abdômen (barriga).

O VC não é doloroso, mas você pode sentir algum inchaço, desconforto ou cãibras. Você também pode sentir que você vai ter um movimento intestinal. Estes sentimentos devem desaparecer após o seu procedimento.

Ser-lhe-á pedido para suster a respiração durante cerca de 10 segundos enquanto o tomógrafo tira fotografias. Seu tecnólogo irá tirar fotos do seu abdômen e pélvis em pelo menos 2 posições diferentes (geralmente enquanto você estiver de costas e estômago).

Após o procedimento

• Você pode retomar sua dieta normal após o VC.
• Você pode sentir algumas cãibras no estômago após o VC. Isto é devido ao gás utilizado durante o seu procedimento. Caminhar pode ajudar a aliviar o gás e reduzir as suas cólicas.
• Leva normalmente de 2 a 3 dias úteis para obter os seus resultados. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

When to Call Your Healthcare Provider

Call your healthcare if you have:

• A fever of 101° F (38.4° C) or higher
• Stomach pain, other than mild cramping
• Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
• Weakness or faintness
• Nausea or vomiting