Concentrações de amoxicilina nas secreções nasais de doentes com sinusite aguda não complicada e na mucosa do seio paranasal de doentes com sinusite crónica

Neste estudo clínico prospectivo randomizado foram inscritos 59 doentes de ambos os sexos (acima dos 18 anos de idade). Trinta pacientes com sinusite aguda foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de tratamento, um grupo recebendo 1000 mg de amoxicilina a cada 12 h durante 10 dias e o outro grupo recebendo 500 mg de amoxicilina a cada 8 h durante 10 dias. A concentração mediana de amoxicilina nas secreções nasais foi de 2,34 microgramas/ml no grupo de administração 12-h e 1,95 microgramas/ml no grupo de administração 8-h. A biodisponibilidade mediana do antibiótico entre 8-24 h não mostrou diferenças estatísticas entre os dois esquemas de tratamento. Vinte e nove pacientes com sinusite crônica foram então alocados aleatoriamente em três grupos, com pacientes recebendo 1000 mg de amoxicilina às 12, 8 ou 6 h antes da cirurgia nasal e/ou sinusal. As concentrações médias de amoxicilina nos tecidos mucosos removidos intra-operatoriamente variaram de 0,69 a 0,99 microgramas/g de amostras. A avaliação estatística por análise de variância não mostrou diferenças estatisticamente significativas entre os três grupos de tratamento. Em todos os casos de sinusite aguda e crônica, as concentrações de amoxicilina excederam os valores mínimos de concentração inibitória para os patógenos comuns na sinusite. Nossos resultados indicam que 1000 mg de amoxicilina administrados duas vezes ao dia produzem concentrações teciduais suficientemente altas para serem clinicamente eficazes em pacientes com sinusite aguda ou crônica.

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