Como se resolve a constipação? Você pode pensar em amaciadores de fezes ou bebidas com fibras, mas há outra alternativa que pode ajudá-lo a vencer a constipação a longo prazo: um fisioterapeuta pélvico. Pedimos aos nossos dois DPTs, Dr. Meagan Peeters-Gebler e Dra. Brianna Droessler-Aschliman por conselhos sobre a menopausa e prisão de ventre.
A prisão de ventre afeta muitas mulheres na menopausa. Porquê?
Um par de possibilidades, diz Harvard Health: A falta de estrogénio pode fazer com que o cólon abrande. Isto dá à matéria fecal que está no sistema tempo para secar e endurecer, tornando mais difícil a expulsão. Ou algumas mulheres podem achar que seu assoalho pélvico não está coordenado, tornando-o menos eficaz para deixar as fezes sair.
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O que é prisão de ventre?
O que realmente se qualifica como prisão de ventre? Um dia em que você não vai? Dois? Medicamente, a obstipação é menos de três evacuações por semana. Há uma grande variedade de “normais”, diz Meagan: qualquer coisa desde três evacuações por dia até uma a cada três dias é considerada dentro de uma faixa normal e saudável. A constipação também é normalmente acompanhada por cãibras abdominais e gases.
Por que as mulheres ficam com prisão de ventre na menopausa?
Além da falta de estrogênio, há outras coisas no estilo de vida que afetam a regularidade.
Hidratação: Não beber água suficiente pode afectar a consistência das fezes, tornando-as mais difíceis de passar, diz Bri. Tenha certeza que você está bebendo metade do seu peso corporal em onças todos os dias; mais se você estiver com prisão de ventre ou suando muito.
Movimento: Por causa de dores nas articulações ou nas costas, muitas mulheres param de se mexer tanto na menopausa, diz Meagan. Isso significa que elas não estão girando o tronco (pense em como você balança os braços quando anda) e recebendo aquela “massagem” tortuosa do intestino que ajuda na peristaltismo (o movimento da matéria pelo sistema digestivo). Tente sair para uma boa caminhada todos os dias, e as suas pernas provavelmente não serão as únicas coisas “em movimento”
Diet: A maioria de nós não recebe fibra suficiente, para um; e na menopausa, quando o nosso instinto se move mais devagar, não nos podemos dar ao luxo de ficar sem. Tente aumentar a sua ingestão com alimentos ricos em fibras como maçãs, aveia, feijão e brócolis. Não vá muito longe, pois você pode acabar com algum gás desagradável, mas um aumento lento pode ajudá-lo a encontrar algum alívio da constipação, diz Bri. Não coma tanto dos clássicos brócolos como queijo, carne vermelha, bananas sub-maduras, alimentos fritos e pão branco ou arroz.
P>Prespiração: Uma técnica de respiração pobre significa que todo o movimento está no peito, não na barriga, diz Meagan, o que mais uma vez significa que o seu sistema digestivo não está a obter a vantagem da acção de bombeamento, massajando a sua respiração para manter as coisas a andar. Respire com o seu diafragma, para que a sua barriga se expanda com a respiração. OK, não é sexy, mas é constipação?
p>Embarrassment: Ninguém quer ser essa pessoa no trabalho, e sejamos francos, esses sprays de perfume não melhoram as coisas. Então ignoramos os sinais de que precisamos ir, potencialmente causando problemas piores. Solução? Encontrar um banheiro em um andar diferente onde ninguém te conheça? Talvez mudar de roupa ao jantar ou ao pequeno-almoço ou tomar a primeira chávena de café para que a natureza ligue antes de sair de casa. Ou talvez perceba que todo mundo faz cocô e tenta não se envergonhar com isso.
P>Medo: Isso pode soar estranho, mas se ir ao banheiro machuca porque as coisas estão secas e duras, você pode estar ignorando os sinais do seu corpo de que está na hora de ir. No entanto, ignorar os sinais só piora as coisas, e, dizem os nossos médicos, fazer isso de forma demasiado consistente acabará por danificar os receptores naturais do seu corpo, o que significa que poderá já não receber esses avisos iniciais. Nesse caso, é preciso muito mais matéria para alertar o seu corpo para a necessidade de alívio – e agora é realmente doloroso e dramático.
Medicação: Muitos medicamentos podem retardar temporariamente o nosso sistema, diz Bri, incluindo narcóticos, antidepressivos, anestésicos, opiáceos, até mesmo bloqueadores dos canais de cálcio para hipertensão. Se você estiver tomando suplementos de ferro ou cálcio, esses também podem ser um problema. Enquanto estiver a tomar medicamentos que causam prisão de ventre, tente equilibrar esses efeitos com algumas estratégias de estilo de vida, como aumentar a ingestão de água, comer alimentos ricos em fibras, mover-se mais, ou fazer a massagem UCI.
Menopausa e Constipação: Você está fazendo cocô errado
O que muitas vezes chamamos de “constipação” pode na verdade ser resultado de, bem, cocô errado.
Acredite ou não, há uma maneira certa e errada de fazer os dois, os nossos DPTs nos dizem.
A maneira certa: Quando tiveres o “sussurro”, ouve-o. Vai à casa de banho. A melhor posição para evacuar é ter os joelhos acima do quadril, então pegue um Pote de Agachamento, ou empilhe alguns livros, ou vire alguns baldes (tenha cuidado com isso se você teve um quadril recentemente substituído). Deixe a sua barriga solta e solta, para que ela esteja realmente tocando suas coxas. Não é a postura mais digna, nós percebemos, mas vá lá… estás a fazer cocó. A vaidade não deveria ser um factor aqui.
p>Deixe os abdominais soltos para que o seu pavimento pélvico relaxe. Isto deve permitir que o seu cólon se desdobre, assim a evacuação acontece apenas com um empurrão suave de si. Ter os joelhos acima dos quadris permite que o cólon se desdobre no ângulo correcto para que as coisas se movam mais suavemente. Nunca o force – se o seu corpo não estiver pronto, não está pronto. Tente novamente quando ouvir a chamada.
O caminho errado: Ignore as chamadas da natureza do seu corpo repetidamente, depois vá à casa de banho só quando for conveniente. Empurre com muita força porque seu corpo não está se contraindo naturalmente, e você precisa fazer isso nos próximos 30 segundos. Esfregue, prenda a respiração, empurre para baixo para que em vez de relaxar e abrir naturalmente, os músculos do pavimento pélvico se apertem e “feche a porta”
Empurrar e esticar repetidamente é especialmente eficaz se estiver a apontar para hemorróidas ou para uma “rectocele” (quando a parede da frente do recto se inclina contra a parede das costas da vagina, possivelmente até a inclinar-se para o canal vaginal). Uma rectocele pode formar uma bolsa à medida que cai na vagina, e a matéria fecal pode se acumular ali. Dependendo do tamanho da bolsa, você pode não conseguir limpá-la empurrando.
P>Pega um monte de laxantes de venda livre para combater a má mecânica do cocô e tenta novamente quando seu horário permitir. O seu corpo pode realmente ficar dependente de laxantes OTC, ou eles podem ter como alvo o problema errado (você precisa de fezes mais macias ou de maior motilidade – você realmente não quer errar). Demasiado amolecimento pode fazer com que os seus músculos do pavimento pélvico se mantenham apertados por medo de acidentes. Isso pode levar a uma grave disfunção do pavimento pélvico, diz Meagan, o que pode tornar tudo muito pior.
É altura de obter ajuda profissional para a obstipação?
Se está a sentir cólicas abdominais graves, náuseas, vómitos, ou já passaram mais de 3 dias, deve definitivamente ser examinado pelo seu médico ou conversar com um dos nossos, de acordo com os nossos DPTs. Se passaram apenas alguns dias – ou se as coisas estão se movendo, estão apenas se movendo lentamente – você pode querer tentar algumas coisas por conta própria primeiro.
p>Primeiro, avalie suas escolhas de estilo de vida que podem estar causando o problema. Alguma coisa mudou na sua vida recentemente que possa estar a atirar o seu corpo para fora do seu padrão normal?
Você está a comer muitos alimentos que constipam? Você está ingerindo fibra suficiente em sua dieta? Você está bebendo água suficiente e movendo seu corpo? Você parou de beber café? Você começou uma nova medicação ou fez uma cirurgia recentemente?
P>Próximo, verifique a sua mecânica de cocô: Você tem os joelhos acima dos quadris? Você está se dando tempo suficiente?
Ainda, Bri e Meagan sugerem que você experimente a massagem ILU. Esta auto massagem envolve a realização de pequenos traços circulares que seguem o caminho do intestino grosso. A suave massagem com pinceladas ajuda a acalmar um intestino irritado e aumentar o movimento dos alimentos através do seu sistema.
Se fixar todas as opções de estilo de vida não ajuda, você precisa ter certeza de que o que você está lidando realmente é a constipação. Se você tem uma rectocele, isso pode parecer a pressão da prisão de ventre, mas realmente não é.
Se você ainda não foi avaliado e diagnosticado com uma rectocele, essa é a primeira ordem de trabalho: vá a um médico e seja examinado para isso, então siga as recomendações do seu médico.
Se você sabe que isso provavelmente será o seu problema, nossos DPTs recomendam tentar “splinting”. Neste caso, use dois dedos (enrolados em TP ou luvas) para pressionar contra o períneo – que é o território entre a abertura vaginal e a abertura retal – para criar uma cunha. Empurrando suavemente para cima, você não permite que o reto desabe e crie essa bolsa, então você deve ser capaz de evacuar normalmente. Algumas mulheres fazem isso colocando os dedos na abertura vaginal para apoiar a parede entre a parte de trás da vagina e a frente do reto.
Talvez o melhor de tudo é ser examinado pelo seu médico e, em seguida, pedir um encaminhamento para um TP pélvico. Eles podem ajudá-lo a avaliar o que mais pode estar contribuindo para sua constipação e dar-lhe exercícios e mudanças de estilo de vida adequados à sua situação.
Você lidou com a constipação? Nós adoraríamos saber como você conseguiu, então junte-se à conversa nos fóruns da comunidade de Gennev!