Costocondrite

O que é a costocondrite?

Costocondrite é uma condição dolorosa da parede torácica. Provoca dores no peito. As pessoas que têm dores no peito têm frequentemente medo de ter um problema no coração ou nos pulmões. Felizmente, se a dor é devida à costocondrite, não há necessidade de entrar em pânico, pois não é uma condição que ponha a vida em risco e normalmente melhora com o tempo.

A dor que você sente se tiver costocondrite vem da gaiola protectora formada pelas costelas, e não do coração ou pulmões ou vasos sanguíneos dentro do seu peito. Mais especificamente, vem de uma ou mais das articulações entre as costelas e o esterno. Estas articulações ficaram inflamadas se você tiver costocondrite.

p>Veja o final deste folheto para obter informações sobre como funciona a parede torácica.

Sintomas de pós-condrite

• Costocondrite causa dor torácica, sentida na parte da frente do peito.
• Tipicamente, é aguda e apunhalante na natureza e pode ser bastante grave.
• A dor é pior com movimento, esforço e respiração profunda.
• Pressão sobre a área afectada também causa dor aguda.
• Algumas pessoas podem sentir uma dor dolorosa.
• A dor é normalmente confinada (localizada) a uma área pequena mas pode alastrar (irradiar) a uma área mais larga.
• A dor tende a diminuir e a diminuir e pode assentar com uma mudança de posição e uma respiração pouco profunda e silenciosa.

Os locais mais comuns da dor são próximos do esterno, ao nível da 4ª, 5ª e 6ª costela.

Nota: sem ternura, a causa da dor torácica é pouco provável que seja costocondrite. Lembre-se de procurar aconselhamento médico se não tiver a certeza da causa dos seus sintomas (ver a secção “quando consultar um médico”).

Síndrome de Tietze causa sintomas semelhantes aos da costocondrite. No entanto, também tende a causar inchaço em certos pontos sensíveis da parede torácica. Se você tem costocondrite, não há nada lá para realmente ver.

Doença de Bornholm é outra condição semelhante, mas muitas vezes leva a dores musculares e dores, bem como dores no peito. Veja o folheto separado chamado Doença de Bornholm para mais detalhes.

Como é comum?

É difícil ter certeza de quão comum é, pois muitas pessoas provavelmente a têm mas não se preocupam em ir ao seu médico. Parece ser bastante comum. Das pessoas com dores no peito que vão ao médico, cerca de 1 em cada 5 tem uma causa relacionada com os músculos, costelas e articulações na parede do peito.

Quais são as causas comuns da costocondrite?

O problema básico é a inflamação, mas a causa disto é desconhecida (ou idiopática) para a maioria das pessoas. Existem algumas situações que são conhecidas por causar inflamação e incluem:

• Infecções de vários tipos.
• Forças físicas grandes, como levantar objectos pesados ou tossir repetidamente.
• Acidentes que atingem o peito, como quedas ou acidentes de carro.
• alguns tipos de artrite.

Quem desenvolve costocondrite?

Não há pessoa em particular com maior risco de costocondrite do que qualquer outra. Tende a afetar pessoas mais jovens, especialmente adolescentes e adultos jovens. Pode afectar as crianças. As pessoas que realizam movimentos repetitivos que deformam a parede torácica, especialmente se não estão habituadas, como acima, podem estar mais em risco de contrair esta condição. Alguns estudos sugerem que as mulheres tendem a ser afectadas mais frequentemente do que os homens.

As pessoas com fibromialgia tendem a desenvolver costocondrite com mais frequência do que outras. A fibromialgia é uma condição de longo prazo (crônica) que causa dores corporais e fadiga disseminadas. Veja o folheto separado chamado Fibromialgia para mais detalhes.

Quando devo consultar um médico?

Pode ser muito difícil saber se a sua dor é devida à costocondrite ou se – e com que urgência – deve consultar um médico. Com dores no peito, faz sentido ter cuidado se estiver inseguro.

É mais provável que você tenha costocondrite se:

• Você é jovem e saudável.
• Você se sente geralmente bem em si mesmo e não tem outros sintomas.
• You have pain which is worse when you move your chest wall or press on it.
• The pain is relieved with simple painkillers such as paracetamol or ibuprofen.

If you have other symptoms in addition to the pain then see a doctor. This would include if you have:

• A cough.
• A high temperature (fever).
• Breathlessness.
• Blood in the mucus you cough up (sputum).
• Pain which spreads to other parts of the body.
• A rash.
• A feeling of having a ‘thumping heart’ (palpitations).
• Dizziness.
• Difficulty swallowing.
• Started to get heartburn or indigestion.

Also see your doctor if the pain gets worse as you exert yourself (for example, on walking up a hill) rather than as you twist your chest around. É mais provável que a dor ao esforço seja devida a angina.

Ver o folheto separado chamado Dor no peito para mais informações sobre as diferentes causas de dor no peito.

Tratamento da costocondrite

Opções de tratamento para a costocondrite incluem:

• Sem tratamento. Às vezes ajuda só para se estar seguro de que não há nenhuma causa grave para a dor torácica.
• Técnicas de relaxamento. A preocupação pode piorar a dor. (De facto, a ansiedade é uma causa comum da dor torácica.)
• Analgésicos como o paracetamol ou a codeína.
• Analgésicos anti-inflamatórios como o ibuprofeno ou o naproxeno.
• Injecções de esteróides ou de medicamentos anestésicos locais se a dor for grave e outros tratamentos não tiverem funcionado.

p> Medidas não medicinais podem ser experimentadas para o alívio da dor na costocondrite. Exemplos de tais técnicas incluem:

• Pastilhas de calor.
• Aplicação de gel.

> Estimulação eléctrica transcutânea do nervo (TENS).

• Acupunctura.
• Exercícios de alongamento suave.
• Anulação de desportos ou actividades que agravam a dor.
• Fisioterapia ou quiroprática.

Com ou sem tratamento, a maioria das pessoas com costo-condrite melhora gradualmente com o tempo. É incomum que dure mais de dois meses.

Em casos extremos, um bloqueio nervoso intercostal pode ser realizado (geralmente por um médico especializado em dor aguda e/ou anestésicos). Isto envolve a injeção de um medicamento anestésico local ao redor das costelas dolorosas. Isto bloqueia o nervo intercostal próximo e interrompe temporariamente os impulsos nervosos para parar a dor. Os bloqueios nervosos podem durar várias semanas ou meses. Em casos repetidos e graves de costo-condrite, uma série destas injecções pode ser administrada para destruir permanentemente o nervo causador da dor.

Qual é a perspectiva?

A perspectiva para a costo-condrite é geralmente muito boa. A maioria dos casos são ligeiros e instalam-se rapidamente – a maioria dentro de 6-8 semanas. Isto acontece com ou sem medicamentos simples. Em quase todos os casos, a condição desapareceu completamente dentro de um ano. Ocasionalmente, se você tiver azar, ela dura mais tempo. A costocondrite pode voltar; no entanto, isto é improvável.

Como funciona a parede torácica?

Para compreender a costocondrite, você precisa saber um pouco sobre a forma como a caixa torácica é montada. A caixa torácica é uma estrutura óssea que protege os pulmões. Os ossos são duros e sólidos e não se podem dobrar ou mover muito. Os seus pulmões, no entanto, precisam de se mover, para que possa respirar.

Quando inspira profundamente, a sua caixa torácica expande-se. (Experimente! Você vai sentir e ver sua caixa torácica se movendo.) Para que as costelas se expandam, elas precisam de algo que permita o movimento. A cartilagem permite isto. A cartilagem é um material mais macio, flexível (mas muito forte) encontrado nas articulações ao redor do corpo.

Cartilagens prendem as costelas ao esterno e o esterno às clavículas. As articulações entre as costelas e as cartilagens são chamadas articulações costocondral. Aquelas entre as cartilagens e o esterno são chamadas articulações costocondral. Aquelas entre o esterno e as clavículas são chamadas de articulações esternoclaviculares.

O prefixo ‘costo’ significa simplesmente relacionado com as costelas. Condr-‘ significa relacionado com a cartilagem e ‘-itis’ significa inflamação. Portanto, na costocondrite, há inflamação nas articulações costocondral, costosternal ou esternoclavicular (ou uma combinação). Isto causa dor, que tende a ser pior quando você se move, ou quando você pressiona a parte afetada.