Perda Grave de Visão.
Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é a principal causa de perda grave de visão em indivíduos com mais de 60 anos de idade. Embora atualmente não haja cura, a progressão da doença pode, em alguns casos, ser lenta ou revertida.
O que é a mácula?
Localizada na parte de trás do olho, a mácula é o centro do olho do touro da retina. A mácula permite-nos ver detalhes finos como os números num relógio, as características no rosto de alguém, ou a quantidade de especiarias vertidas de um recipiente. Pessoas com degeneração macular ainda têm visão periférica, mas perdem a capacidade de ver os detalhes.
Factores de Risco
Factores de Risco para obter degeneração macular incluem idade (acima de 50 anos), hereditariedade, tabagismo, ingestão excessiva de álcool, pele clara e olhos azuis.
Symptoms
O primeiro sinal de degeneração macular é o aparecimento de depósitos relacionados à idade chamados drusen. Os pacientes podem notar alguma distorção em linhas rectas; por exemplo, as linhas pontilhadas no centro da estrada podem parecer tortas, ou a estrutura da porta pode parecer deformada. Se você notar essas alterações na visão, ou se as cores parecerem diferentes para cada olho, consulte seu oftalmologista prontamente para uma avaliação. A detecção precoce é importante para um tratamento eficaz.
Existem duas formas de degeneração macular: seca (atrófica) e húmida (neovascular). Aproximadamente 85-95% das pessoas com degeneração macular têm a forma seca.
Dry AMD
Drusen (manchas) na mácula que estão presentes por muito tempo podem fazer com que a mácula se afine e deixe de funcionar. Isto é conhecido como atrofia, e é considerado a forma seca de AMD.
Dry AMD causa perda de visão lenta e progressiva. Não existe tratamento médico ou cirúrgico para a DMRI seca, mas existem muitas ferramentas de baixa visão que podem ajudar na vida diária. Um estudo de pesquisa chamado AREDS concluiu que uma formulação específica de vitaminas e minerais poderia retardar a progressão da forma seca de DMRI e, em alguns casos, até reduzir as chances de progressão para a forma úmida. Estes suplementos AREDS 2-aprovados estão disponíveis na maioria das farmácias. Pessoas com degeneração macular seca em um olho podem ser capazes de funcionar muito bem usando a visão central do outro olho. Mesmo nos casos em que a DMRI seca afeta ambos os olhos, geralmente há visão periférica suficiente para poder continuar atividades que não requerem visão fina.
A forma seca da DMRI pode se converter para a forma úmida, que é muito mais severa. É muito importante que os indivíduos com a visão seca do monitor AMD diariamente com uma grelha Amsler e que reportem quaisquer alterações ao seu oftalmologista. Outros métodos de monitoramento domiciliar tornaram-se disponíveis; ForeseeHome é o primeiro sistema aprovado pelo FDA para monitoramento domiciliar de pacientes em risco de perda de visão por degeneração macular relacionada à idade úmida e o primeiro dispositivo biotelemétrico em oftalmologia.
AMD úmida
Na forma úmida de AMD, vasos sanguíneos anormais crescem sob a mácula e vazam fluido e sangue. Estes vasos anormais, chamados neovascularização subretiniana, também podem levantar a retina. 
Contamos com todos os medicamentos e terapias de tratamento actuais. Uma injeção de um fator de crescimento endotelial anti-vascular (anti-VEGF) no olho pode selar esses vasos e retardar a perda de visão. Pode até recuperar alguma visão. As injeções anti-VEGF incluem Lucentis (Ranibizumab, feito pela Genentech/Novartis), Avastin (Bevacizumab da Genentech) e Eylea (Aflibercept, VEGF Trap-Eye da Regeneron/Bayer) são atualmente utilizadas com grande sucesso. Novas drogas estão sempre sendo investigadas para melhorar ainda mais esses resultados positivos.
Novos medicamentos estão sempre sendo investigados para melhorar ainda mais esses resultados positivos. Brolucizumab e abicipar pegol são dois novos medicamentos anti-VEGF que tiveram resultados positivos nos estudos da fase 2 e estão sendo testados na fase 3 no momento.