O que é Diagnóstico Genético Pré-implantação?
Diagnóstico Genético Pré-implantação (DGP) é uma tecnologia reprodutiva usada juntamente com um ciclo de FIV para aumentar o potencial para uma gravidez e parto bem sucedidos. O PGD é um teste genético em células retiradas de embriões, para ajudar a seleccionar o(s) melhor(is) embrião(s) para conseguir uma gravidez ou para evitar uma doença genética para a qual um casal está em risco.
Quem deve considerar PGD?
PGD pode ser considerado em todos os ciclos de FIV; no entanto, aqueles que podem beneficiar mais deste teste são casais com risco aumentado de anomalias cromossómicas ou doenças genéticas específicas. Isto inclui mulheres que tiveram vários abortos espontâneos, ou que tiveram uma gravidez anterior com uma anomalia cromossômica. Mulheres com mais de 38 anos de idade e homens com alguns tipos de anormalidades cromossômicas podem produzir embriões com maiores taxas de anormalidades cromossômicas. Este teste também é conhecido como PGT-A (aneuploidia). Além disso, se uma pessoa carrega um rearranjo estrutural dos cromossomos, o PGD pode identificar quais embriões têm uma quantidade normal de material cromossômico. Esta tecnologia também é conhecida como PGT-SR (rearranjo estrutural). Quando há 25% ou 50% de chance de ter uma criança afetada com uma doença genética específica, o PGD pode ser projetado para identificar quais embriões são afetados, não afetados, ou um portador (se aplicável) para essa doença. Então, apenas os embriões sem a doença são transferidos para o útero para tentar a gravidez. Isto também é conhecido como PGT-M (doenças monogênicas).
Quais são os passos do PGD durante um ciclo de FIV?
Após os embriões serem criados no laboratório, eles são cultivados por cinco a seis dias. No quinto ou sexto dia, a biópsia para o DGP é feita em todos os embriões em desenvolvimento adequado. A biópsia envolve a remoção de algumas células do tefctoderme, ou a camada de células que está “eclodindo” do embrião neste estágio de desenvolvimento. Os embriões são armazenados enquanto o material genético dentro das células removidas é testado em busca de anormalidades. Um dos Genetic & Os conselheiros genéticos da FIV discutem os resultados do teste PGD com a mulher/casal, e um ciclo de transferência de embriões congelados (FET) é planejado para o uso do(s) embrião(s). As decisões relativas à seleção dos embriões a serem transferidos para o útero são tomadas com o conselho da equipe médica e genética.
É segura a biópsia do embrião e o PGD?
Yes. Dados de muitos anos de DGP em animais e várias centenas de milhares de nascidos vivos em humanos indicam que o DGP não leva a um aumento dos defeitos de nascença em relação à população em geral. A avaliação de acompanhamento de crianças nascidas após o DGP não mostra qualquer evidência de um efeito prejudicial do processo sobre o crescimento ou desenvolvimento neurológico ao longo dos primeiros anos de vida. Em embriões onde o teste do DGP cromossômico é realizado, pode-se esperar menos gravidezes terminando em abortos devido a distúrbios cromossômicos, uma vez que a maioria das anormalidades são identificadas antes da transferência dos embriões para o útero. A remoção de algumas células do tefctoderma do embrião inicial não altera a capacidade desse embrião de se desenvolver em uma gravidez completa e normal.
Como são escolhidos os embriões para transferência?
Embriões que têm tanto o resultado normal do teste como a aparência (morfologia) podem ser transferidos em um ciclo de transferência de embriões congelados (FET). Embora a morfologia do embrião possa ser útil na seleção dos melhores embriões para transferência, sabe-se que muitos embriões com anomalias cromossômicas significativas têm uma morfologia normal. Portanto, os resultados do PGD ajudam a identificar melhor os melhores embriões a transferir para o útero para alcançar uma gravidez bem sucedida. A combinação de testes genéticos normais com a aparência física normal indica a maior chance de se tornar uma gravidez saudável. Todas as decisões sobre que embriões transferir para o útero e como utilizar os embriões restantes são tomadas em conjunto entre o casal e a sua equipa médica.
Onde ocorre o teste de PGD?
PGD é realizado na Genetics & laboratório de PGD do Instituto IVF no local.( O laboratório tem realizado testes em embriões desde 1993, e desde então a equipe de PGD já realizou mais de 3000 ciclos de PGD. Como o laboratório do PGD está no local, o envio e a coordenação com um laboratório separado em outro lugar não é necessário. Os pacientes não precisam se preocupar com o envio de suas biópsias embrionárias para um laboratório externo para serem testadas. Pelo contrário, tudo acontece no nosso centro de fertilidade em Fairfax, Virginia, permitindo uma melhor coordenação entre os laboratórios de Embriologia e de PGD, bem como o pessoal clínico.
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