O olho é único devido à transparência do seu meio óptico. Quase todas as estruturas oculares podem ser examinadas com equipamentos ópticos e lentes apropriadas. A utilização de um oftalmoscópio directo moderno dá uma visão do disco óptico utilizando o princípio da reversibilidade da luz. Para uma visão estereoscópica detalhada do disco óptico e das estruturas no interior do olho, é necessário um exame biomicroscópico com uma lente de focalização asférica apropriada (+66D, +78D ou +90D).
Um exame biomicroscópico pode dar uma indicação da saúde do nervo óptico. Em particular, o oftalmologista observa a cor, o tamanho da taça (como uma relação taça/disco), a nitidez da borda, inchaço, hemorragias, entalhes no disco óptico e quaisquer outras anomalias incomuns. É útil para encontrar evidências que corroboram o diagnóstico de glaucoma e outras neuropatias ópticas, neurite óptica, neuropatia óptica isquêmica anterior ou papiledema (isto é, inchaço do disco óptico produzido por pressão intracraniana elevada), e drusen do disco óptico.
As mulheres em estágio avançado de gravidez com pré-eclâmpsia devem ser rastreadas por um exame oftalmoscópico do disco óptico para evidência precoce de aumento da pressão intracraniana.
Pale discEdit
Um disco óptico normal é de cor laranja a rosa. Um disco óptico pálido é um disco óptico que varia na cor de um rosa pálido ou laranja até ao branco. Um disco pálido é uma indicação de uma condição de doença.
ImagingEdit
As imagens de câmera de película a cores tradicionais são o padrão de referência em imagens, exigindo um fotógrafo oftalmológico, técnico oftalmológico, optometrista ou oftalmologista especialista para tirar fotos padronizadas do disco óptico. As imagens estereoscópicas oferecem uma excelente ferramenta de investigação para o acompanhamento em série de suspeitas de alterações nas mãos de um optometrista ou oftalmologista especialista.
Técnicas automatizadas também foram desenvolvidas para permitir imagens mais eficientes e menos dispendiosas. A tomografia de retina de Heidelberg (HRT), a polarimetria de varredura a laser e a tomografia de coerência óptica são técnicas computadorizadas para a obtenção de imagens de várias estruturas dos olhos, incluindo o disco óptico. Elas quantificam a camada de fibra nervosa do disco e retina circundante e correlacionam estatisticamente os achados com uma base de dados de população de normais previamente rastreados. Elas são úteis para o acompanhamento de linha de base e em série para monitorar alterações minúsculas na morfologia do disco óptico. No entanto, as imagens não fornecerão evidências conclusivas para o diagnóstico clínico e as evidências precisam ser suplantadas por testes fisiológicos seriados para alterações funcionais. Tais testes podem incluir mapeamento de campo visual e interpretação clínica final do exame oftalmológico completo por um oftalmologista. Oftalmologistas e optometristas são capazes de fornecer esse serviço.
Fluxo de sangue na retina e coróide na região do disco óptico pode ser revelado de forma não invasiva por imagens de Doppler a laser infravermelho próximo. O doppler a laser pode permitir o mapeamento do índice de resistividade arterial local e a possibilidade de identificação inequívoca das artérias e veias retinianas com base em suas variações sístole-diastole e revelar hemodinâmica ocular em olhos humanos. Além disso, a assimetria do espectro Doppler revela a direção local do fluxo sanguíneo em relação ao eixo óptico. Essa informação direcional é sobreposta em imagens de fluxo sanguíneo padrão em escala de cinza para representar o fluxo na artéria central e veia.
Uma revisão sistemática de 106 estudos e 16.260 olhos comparou o desempenho das técnicas de imagem, e descobriu que todos os três testes de imagem realizados de forma muito semelhante na detecção de glaucoma. A revisão constatou que em 1000 pacientes submetidos a testes de imagem, com 200 tendo glaucoma manifesto, os melhores testes de imagem perderiam 60 casos dos 200 pacientes com glaucoma, e referenciariam incorretamente 50 dos 800 pacientes sem glaucoma.
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fluxo de sangue no disco óptico revelado por imagem holográfica a laser Doppler.
Direcção local do fluxo sanguíneo em relação ao eixo óptico revelado pela assimetria do espectro Doppler em vasos retinianos fora do plano através de imagem Doppler holográfica a laser.
Three dimensional image of a healthy optic disc in a 24-year-old female.
Optic disc showing microvasculature.
Tilted optic disc in left eye of a 20-year-old male.
Optic disc edema and haemorrhage