Doenças Pulmonares Parenquimatosas Difusas são doenças que afectam a área intersticial do pulmão “a área em redor dos sacos aéreos do pulmão. A forma mais precisa de determinar se uma doença pulmonar afecta esta parte do pulmão é através de uma biopsia cirúrgica. O termo “doenças pulmonares intersticiais” foi substituído pelo termo “doenças pulmonares parenquimatosas difusas” que significa que as doenças parecem afectar as áreas do pulmão à volta dos sacos aéreos nas radiografias e tomografias do tórax embora, na realidade, algumas delas possam afectar outras áreas do pulmão quando é feita uma biopsia pulmonar.
Existem centenas de diferentes tipos de doenças pulmonares parenquimatosas difusas e o número está a aumentar rapidamente à medida que a nossa capacidade de analisar estas doenças continua a melhorar. Geralmente, elas podem ocorrer por uma das seguintes causas:
- Infection
- Environmental exposure
- Malignancy
- Occupational exposure
- Collagen vascular disease (an inflammatory condition of the body including the lung)
- Drugs
- Idiopathic (unknown causes)
Symptoms
The most common symptoms associated with diffuse parenchymal lung diseases are shortness of breath and cough. Other symptoms can include fever, arthritis, weight loss, and skin rashes. Occasionally, a patient with an diffuse parenchymal lung disease will have no symptoms and the disease will be detected incidentally on a chest X-ray or CT scan.
Diagnosis
The evaluation of diffuse parenchymal lung diseases depends on specific medical history of the patient. Usually, some of the following tests are performed to evaluate the cause of lung disease:
- Blood tests
- Breathing tests (pulmonary function tests)
- Chest X-ray
- Chest CT scan
Bronchoscopy, um procedimento no qual um paciente é sedado e depois um tubo flexível de fibra óptica calleda broncoscópio é colocado através do nariz ou da boca do paciente na traqueia e avançado nos tubos respiratórios do paciente (brônquios) onde uma porção do pulmão é lavada com uma solução de água salgada onde células e produtos químicos do pulmão do paciente são coletados e analisados. Este procedimento é chamado de “lavagem broncoalveolar”. Além da lavagem broncoalveolar, por vezes é colocado um pequeno fio dentro do broncoscópio que tem uma pequena tesoura na sua extremidade. Os pequenos pedaços de pulmão contendo sacos de ar são cortados (biopsia) e puxados para trás através do broncoscópio para análise por um patologista. Este procedimento é chamado biopsia pulmonar transbrônquica.
Uma biopsia pulmonar cirúrgica é frequentemente feita através de uma técnica de video-assistência toracoscópica (VATS). Com o VATS, o paciente recebe uma operação pulmonar na sala de cirurgia sob anestesia geral. O cirurgião faz pequenas incisões e introduz alguns tubos esterilizados nestas incisões que se estendem até ao pulmão. O equipamento de fibra óptica é então colocado nos tubos e, através de uma tela de vídeo, o cirurgião introduz equipamento cirúrgico nestes tubos para cortar tecido pulmonar para biópsia e diagnóstico. O VATS tem sido um grande avanço na cirurgia pulmonar, porque as incisões necessárias são muito menores do que na cirurgia pulmonar tradicional e as complicações de tal cirurgia são menores em comparação com as abordagens tradicionais.
p>br>Tratamento
Tratamento de doenças pulmonares parenquimatosas difusas varia tremendamente dependendo da gravidade da doença e da sua causa. No Albany Medical Center, os nossos especialistas de renome internacional especializados em doenças pulmonares, bem como os especialistas especializados nas mais avançadas técnicas de radiologia e cirurgia torácica, estão disponíveis para gerir e tratar estas complicadas condições.