Você acabou de receber uma notícia muito difícil. Mas você ainda pode ter uma gravidez saudável! Esperamos que esta informação ajude a responder a algumas das suas perguntas.
- h3> Versão impressa desta informação
O que significa o meu resultado?
– Meu teste de HIV é positivo
– Seu bebê pode ter sido exposto ao HIV
– Seu médico falará com você sobre a obtenção de medicamentos para ajudar a evitar a passagem do HIV de você para seu bebê durante o parto e o parto
– Você precisará fazer um segundo teste para confirmar que você tem HIV
– Seu médico discutirá as opções de tratamento para você e seu bebê, e outros serviços disponíveis para você, após o parto
Quando uma mãe seropositiva e seu bebê recebem medicamentos, o risco para o bebê contrair o HIV vai de 25% a menos de 2% (1 em 50)
HIV e Gravidez
– Sua gravidez é considerada de “alto risco” se você for seropositiva.
– O HIV pode ser transmitido de uma mãe para o seu bebé durante a gravidez, o parto ou a amamentação.
– É importante para a sua saúde e para a saúde do seu bebé ver o seu médico frequentemente para exames de sangue e consultas pré-natais.
– Evite procedimentos invasivos como amniocentese, monitorização interna do bebé com um clip de couro cabeludo ou ter as suas águas partidas durante muito tempo.
– Ser-lhe-ão dados medicamentos para ajudar a prevenir a transmissão do HIV de si para o seu bebé durante a gravidez, parto e parto, bem como para a sua própria saúde.
– Não passe o HIV de si para o seu bebé! Tomar o medicamento anti-HIV enquanto estiver grávida é a CHAVE de ter um bebé saudável.
– O objectivo é obter a sua carga viral (quantidade de vírus no seu corpo) o mais próximo possível de 0 antes do nascimento do seu bebé.
– O seu médico irá discutir a forma mais segura de dar à luz o seu bebé. Algumas mulheres com HIV terão cesarianas. Se a sua carga viral estiver próxima de zero (0) o seu médico ou parteira pode deixá-la tentar um parto natural.
Laborto e parto Vá ao hospital assim que estiver em trabalho de parto ou quando as suas águas rebentarem. Se não tiver a certeza se as suas águas rebentaram ou não, chame o seu médico. Se você vir sangue, vá ao hospital ou ligue para 911.
Sinais de trabalho de parto incluem:
– Contrações acontecendo a cada 3-5 minutos
– Contrações ficando mais fortes ou mais dolorosas a cada 2 horas
Passar a infecção pelo HIV para outros
– O HIV pode ser transmitido através de fluidos corporais compartilhados, tais como sangue ou sêmen (esperma).
– O HIV pode ser transmitido através de sexo desprotegido e uso de drogas injectáveis.
– O HIV também pode se espalhar de uma mãe para seu bebê durante a gravidez, o parto ou a amamentação.
– Para se proteger e aos seus parceiros, use preservativos quando tiver sexo vaginal, anal ou oral, mesmo durante a gravidez. Você pode contrair outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) que podem causar problemas com a sua gravidez.
– Não partilhe itens que possam passar sangue ou fluidos corporais de uma pessoa para outra, como uma escova de dentes, uma lâmina de barbear ou brinquedos sexuais.
Coisas importantes para a mãe fazer:
Faça uma consulta com um especialista em HIV imediatamente. (o seu médico irá encaminhá-lo para uma).
- Passar o seu HIV imediatamente. Ajuda a controlar o vírus antes que ele piore.
- Você precisará tomar um medicamento especial (anti-retroviral) para controlar o vírus.
li>O seu médico fará mais testes para descobrir a quantidade de HIV no seu corpo. Estes testes também lhe dirão o quão forte é o seu sistema imunológico para combater o HIV.
p> O que acontece após o nascimento do meu bebê?
Coisas a fazer pelo bebé:
– Marque uma consulta após o nascimento do seu bebé para ver um Especialista Pediátrico em HIV. (Você deve ser encaminhada a um Especialista Pediátrico de HIV antes de sair do hospital).
– Seu bebê estará tomando um medicamento especial (anti-retroviral) quando sair do hospital. Ele ajudará a reduzir a chance de infecção pelo HIV.
- Seguir as instruções exatas para o medicamento.
- Dê ao seu bebé a quantidade certa de medicamento no momento certo.
Teste de HIV recém-nascido:
O seu bebé receberá um teste de HIV pouco depois do nascimento. Se o seu bebé tiver um resultado positivo, isso não significa que ele ou ela tenha VIH. Os recém-nascidos recebem anticorpos das mães durante a gravidez. Isto significa que o teste inicial de HIV pode ter sido reactivo aos seus anticorpos anti-HIV, não aos deles. Será necessário outro teste para saber se o seu bebé tem VIH. Os bebés são geralmente testados 3 vezes: nascimento até 14 dias; 1 a 2 meses de idade e; 3 a 6 meses de idade. Estes 3 testes são os testes preliminares (ou primeiros).
– Se os bebés apresentarem resultados negativos em 2 dos 3 testes preliminares, devem ser submetidos a um teste de anticorpos anti-HIV entre os 12-18 meses. Os bebês que apresentarem negativo para anticorpos anti-HIV neste momento não estão infectados pelo HIV.
– Os bebês são considerados HIV positivos se apresentarem positivo em 2 dos 3 testes preliminares de HIV. Os bebês que apresentarem resultados positivos no teste de anticorpos anti-HIV ainda precisam ser testados novamente aos 15 a 18 meses. Um resultado positivo de anticorpos anti-HIV depois dos 18 meses de idade confirma a infecção pelo HIV em crianças.
Amamentação
– O HIV pode ser passado para o seu bebé pelo leite materno.
– É recomendado que NÃO amamente até saber os resultados do seu segundo teste.
– Depois dos resultados, pode falar com o seu médico ou parteira sobre a melhor forma de alimentar o seu bebé.
NÃO ALIMENTE A MAMÃE DO SEU BEBÉ!
br>clique aqui para obter um registo para si e para o seu filho.
Medicamentos
ul>>li>Medicina para a mãe:
É importante cuidar de si. Isto significa que você precisa de tomar o seu medicamento. O seu bebé precisa que você seja saudável.
– Se estava a tomar medicamentos para o HIV quando estava grávida, continue a tomar o medicamento até falar com o seu médico sobre outros tratamentos. NÃO pare de tomar o seu medicamento.
– Se você acabou de ser diagnosticada com HIV e não está a tomar medicamentos para o HIV, o seu médico irá falar consigo sobre o tratamento adequado para si.
Medicina para o Bebé:
Bebés expostos ao HIV devem tomar um medicamento chamado AZT (Zidovudina) durante 4 – 6 semanas.
– É tomado por via oral e ajuda a prevenir que o seu bebé contraia o HIV.
– O seu bebé deve começar a tomar AZT dentro de 6 – 12 horas após o nascimento. Depois do seu bebé terminar as 4 – 6 semanas de AZT, ele pode precisar de tomar outro medicamento (combinação de SMZ/TMP, Bactrim) para prevenir um tipo especial de pneumonia (P.carinii/jiroveci (PCP).
– O seu bebé deve começar a tomar este medicamento quando tiver 6 semanas e terminar de tomar o AZT.
– O seu bebé deve continuar a tomar este medicamento até ter a certeza de que ele NÃO tem VIH.
Fatos sobre o AZT
AZT (Zidovudina ou Retrovir), é um tipo de medicamento anti-HIV chamado inibidor da transcriptase reversa do nucleósido (NRTI). Esta classe de medicamentos bloqueia uma enzima, chamada transcriptase reversa, que o HIV precisa para fazer mais cópias de si mesmo. O AZT foi aprovado pela FDA em 1987 para o tratamento e prevenção da infecção pelo HIV. Este medicamento é administrado a adultos, crianças e mulheres grávidas. Também é dado a bebés que são expostos ao HIV pela mãe durante as primeiras 6 semanas de vida. Como o AZT foi o primeiro medicamento anti-HIV aprovado, tem sido estudado mais do que qualquer outro medicamento contra o HIV. O AZT reduz muito o risco de passagem do VIH da mãe para o seu bebé. É normalmente administrado a mulheres grávidas HIV positivas juntamente com outros medicamentos anti-HIV durante a gravidez, administrado por via intravenosa (IV) durante o parto à mãe, e dado por via oral ao bebé durante as primeiras 6 semanas de vida.
Efeitos secundários
p> A medicação que o seu bebé está a tomar tem alguns efeitos secundários. O efeito colateral mais comum do medicamento AZT é a anemia, uma escassez de glóbulos vermelhos.
O médico irá monitorizar o seu bebé para detectar anemia. O seu bebé vai fazer exames de sangue como um hemograma para verificar sinais de anemia.
Você deve vigiar o seu bebê para verificar se há efeitos colaterais graves. Se o seu bebé tiver algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico. Se você não conseguir falar com o médico ou não tiver certeza do que fazer, ligue para 911.
– Alta temperatura *Se seu bebê tiver 3 meses ou menos, uma temperatura maior que 100.4. *Se o seu bebé tiver mais de 3 meses, uma temperatura superior a 101.
– Vómito Contínuo ou Diarreia
– Tosse Contínua
– Erupção que piora ou se espalha
– Perda de peso inexplicável ou não comer
– Letargic (extremamente cansado) ou difícil de acordarp> É importante tomar todos os medicamentos conforme programado (quando é suposto tomá-los). PORQUÊ?
Os medicamentos só funcionam quando tomados à mesma hora todos os dias. Se não tomar os medicamentos correctamente (isto é, se falhar uma dose, tomar na hora errada, ou no dia errado)
o vírus HIV vai piorar e os medicamentos não vão funcionar. Se estiver a ter problemas em tomar os seus medicamentos a tempo, não pare os medicamentos sem falar primeiro com o seu médico.
O seu médico ou enfermeira terá todo o gosto em ajudá-lo a encontrar formas de o ajudar a tomar os seus medicamentos.p>Dicas para ajudar a tomar os medicamentos a tempo:p>- Tome os medicamentos quando fizer uma actividade diária regular (como escovar os dentes).
– Defina um temporizador, pager ou telemóvel para desligar quando for altura de tomar os seus medicamentos.
– Mantenha um calendário e anote a hora a que dá cada dose de medicamento para o ajudar a lembrar-se quando a próxima dose é devida
– Tenha alguém a ajudá-lo:
– Conte a um membro da família sobre o calendário e peça-lhe para o ajudar a lembrar-se quando as doses são devidas.
– Se precisar de alguém para dar o medicamento ao bebé, peça a alguém que o observe primeiro, depois observe-o a fazê-lo. Assim ambos saberão que podem fazê-lo correctamente.
Como é que dou medicamentos ao meu bebé?
É mais difícil dar medicamentos aos bebés porque eles não entendem porque devem tomá-los. Às vezes você pode ter que obrigar seu filho a tomar remédios, mesmo quando ele ou ela não quer.
Aqui estão algumas sugestões para dar medicamentos aos bebés com mais facilidade:
1. Prepare o medicamento: tire-o da sua área de armazenamento, lave as mãos com água e sabão.
2. Certifique-se de que o medicamento diz o nome do seu bebé, o tipo correcto de medicamento, e parece claro, sem partículas a flutuar por aí.
3. Meça a quantidade de remédio que vai dar ao seu bebé. Use uma seringa oral castanha ou a que o seu médico lhe deu.
4. Sente-se numa cadeira firme e confortável com o remédio perto de si.
5. Coloque uma toalha ou um babete sobre o bebé, ou perto da boca dele, para limpar qualquer medicamento que se esgote.
6. Segura o bebé no teu colo. Se você for destro, segure o bebê no seu braço esquerdo (faça o contrário se você for canhoto).
7. Ponha o braço direito do bebé nas suas costas como se ele lhe estivesse a dar um abraço suave. Segure o braço esquerdo do bebé com a sua mão esquerda.
8. Apoie a cabeça e o ombro direito do bebé entre o seu braço esquerdo e o peito para que a cabeça fique quieta. Incline a cabeça para trás só um pouco. Se o seu bebé cuspir o medicamento ou vomitar nos trinta minutos seguintes à administração do medicamento, pode dar ao seu bebé outra dose. Se não tiver a certeza do que fazer, chame o médico do seu bebé.
9. Coloque o medicamento no canto da boca do bebé em direcção às costas, ao longo do lado da língua. Isto torna mais difícil para o bebé cuspir. Dê pequenas quantidades enquanto ele o engole e certifique-se de que não o está a forçar demasiado depressa.
10. Mantenha suavemente a boca do bebé fechada segurando-o debaixo do queixo até ele engolir.
11. Não faz mal dar ao seu bebé um biberão depois do medicamento para o lavar.
12. Fale com o bebé de uma forma calmante, nunca grite ou mostre raiva. Os bebés não sabem o que estão a fazer. Se o que o bebé está a fazer está a perturbá-lo, se simplesmente não o pode tomar, ou se precisa de uma pausa para se refrescar, peça ajuda a outro adulto imediatamente. Nunca bata ou abane um bebê! Quando o medicamento acabar, segure o seu bebé sentado direito sobre o ombro ou no colo durante alguns minutos para o confortar e acaricie-o.
p>Q & A: O que fazer se….
O que fazer se o bebé estiver a abanar e a chorar e não lhe abrir a boca?
- Espera até acalmares o bebé antes de tentares dar o medicamento. Você pode tentar balançar suavemente, cantar, ou mesmo caminhar com o bebê para acalmá-lo primeiro.
- Você não quer forçar o remédio na boca de um bebê gritando; ele pode possivelmente machucar o bebê e é um padrão ruim para se entrar para dar o remédio.
- Você pode usar seus dedos limpos ou a seringa para gentilmente abrir a boca. Por vezes o bebé até tentará chupar na seringa; não faz mal.
O que devo fazer se alguém entornar ou derrubar o biberão e muitos dos medicamentos saírem?
- Chame imediatamente o seu médico para obter uma recarga para o AZT.
O que devo fazer se houver partículas a flutuar no AZT?
- Chame o seu médico para uma recarga.
O que devo fazer se o bebé estiver a dormir?
- Para que o medicamento funcione, o seu bebé deve tomá-lo a cada 12 horas (duas vezes por dia).
- Se conseguir que o seu bebé engula o líquido e nunca está totalmente desperto, não faz mal. Se o remédio se babar, não está bem. O medicamento não pode funcionar se o bebé não o engolir.
O que devo fazer se deixar cair a seringa num lugar sujo?
- Li>Li>Li>Li>Se não tiver uma seringa limpa, lave a seringa em água quente e ensaboada.
- Vá a uma farmácia/loja de medicamentos ou ao seu médico para uma nova seringa oral assim que puder.
e se o bebé ficar com comichão vermelha, ou se tiver urticária e/ou se respirar muito depressa ou com dificuldade durante mais de 30 segundos?
- li>CALL 911 imediatamente. Se o seu filho já tomou AZT no hospital, não é provável que o medicamento esteja a causar a reacção alérgica. Algo mais pode estar causando estes sintomas.
Como posso facilitar isto?
- Utilize um marcador permanente para marcar a linha na seringa ao nível da dose. Cubra-a com fita adesiva transparente para garantir que é permanente para todos.
- Cubra o seu profissional de saúde para lhe mostrar como fazer medições precisas, alinhando o êmbolo da seringa na linha marcada que representa a quantidade a dar. Ao preparar o líquido, certifique-se de que a ponta da seringa permanece sob o nível de líquido. Se houver bolhas, toque na seringa para se livrar delas.
Quem posso chamar por ajuda?
- Chame o 911 se for uma emergência médica.
- Chame ou vá ao consultório do seu pediatra habitual.
- Pode ir ao Centro de Saúde Infantil do CNMC entre as 8:00 e as 16:30 de segunda a sexta ou ligar para uma consulta no mesmo dia no 202-476-2123. Esta clínica está aberta a novos pacientes.
- Para uma consulta no mesmo dia com seu pediatra nos Centros de Saúde Infantil do Sudeste, você deve telefonar com antecedência.
– THEARC at 1901 Mississippi Avenue, SE ou ligue para (202) 436 3060 e para
– Anacostia Health Center at Martin Luther King Jr Ave SE, ligue para (202) 476-6900. - O Centro Médico Nacional Infantil tem uma Emergência Pediátrica 24 horas: (202) 476-5200.
li> Se o seu pediatra estiver na Clínica de Saúde Infantil CNMC ou nos Centros de Saúde Infantil do Sudeste do CNMC, você pode ligar para aconselhamento telefônico noturno/de fim de semana no (202) 476-2123. Este aconselhamento telefônico está disponível APENAS para pacientes que recebem seu atendimento pediátrico regular em um desses centros.
br> Clique aqui para um diretório de serviços para a Área Metropolitana de Washington.