Thermage é bem conhecido como um procedimento premium, não invasivo de aperto e levantamento da pele. O último sistema Thermage CPT é suposto apertar a pele, levantar características flácidas e suavizar as rugas – com o mínimo de tempo de inactividade e maior conforto.
P>A pele envelhecida perde colagénio nas camadas profundas da pele. Isto provoca a formação de rugas e a flacidez. Thermage é uma tecnologia aprovada pela FDA que usa o calor da radiofrequência para apertar e levantar a pele estimulando o colágeno na pele.
Esta foi uma ótima notícia para as pessoas que procuram uma forma completamente não-cirúrgica e sem agulhas de levantar a pele caída e apagar as rugas.
Na minha opinião, ela se tornou popular porque prometia às pessoas um resultado visível a partir de uma sessão, especialmente para as linhas finas e pálpebras flácidas para a face superior.
Pele normal (superior) VS Pele envelhecida (inferior)
Existem efeitos secundários do Thermage?
Thermage tem estado recentemente sob muito escrutínio. Na Realself.com, uma plataforma de experiência online, o tratamento Thermage recebeu uma classificação de apenas 46% (até à data desta escrita) https://www.realself.com/Thermage/reviews , com muitas más críticas mesmo sobre o último Thermage CPT.
Os riscos do Thermage são devidos ao uso de calor do exterior para apertar a pele. A pele fina do exterior está sujeita ao maior calor e a torna muito vulnerável a queimaduras e desconforto.
Na verdade, a maioria dos pacientes insatisfeitos em Realself descrevem-no como uma experiência dolorosa, com marcas de queimaduras deixadas na pele posteriormente, e ainda com resultados mínimos.
UPDATED (Set 2019) A ciência: os efeitos da radiofrequência (também conhecida como RF) depende da condutividade eléctrica do tecido. A pele tem até 10x a condutividade comparada com a condutividade das camadas abaixo.
Por isso, quando você estiver usando um dispositivo de RF para aperto facial:
- Resultados irão variar dependendo da condutividade elétrica individual da sua pele
- Você possivelmente vai acabar com a ablação descontrolada da pele (AKA queimaduras) antes de você conseguir o lifting dos tecidos subjacentes!
Aqui está um link para um papel clínico (2) que detalha os danos causados pela queimadura do Thermage CPT. Na verdade, esta revisão de literatura (uma análise clínica muito abrangente) (4) analisou muitos estudos realizados por vários dispositivos de RF (incluindo muitos pelo Thermage).
A revisão concluiu que “a maioria dos estudos não são bons ensaios clínicos com alta qualidade metodológica, impedindo uma decisão conclusiva sobre a eficácia e o papel real da RF no tratamento das rugas e da flacidez cutânea”.
A revisão também postula que “O uso de RF tem se baseado mais em marketing do que em razões técnico-científicas, pois há um grande número de dispositivos disponíveis no mercado e esse número aumenta a cada dia, sem que estudos com bons níveis de evidência sejam realizados”.”
A revisão concluiu que “Com base nos dados expostos, fica claro que o uso de RF para o tratamento da flacidez cutânea ainda é um mito a ser esclarecido e sua utilização deve, portanto, ser cautelosa na prática profissional, especialmente quando os parâmetros estão fora das especificações recomendadas”
Atualizado (setembro de 2019): Outro caso de queimaduras múltiplas causadas pelo Thermage que aconteceu em 2019 pode ser visto aqui.
Como mencionado, uma entrega de energia muito maior na pele superficial, ao invés dos tecidos flácidos subjacentes, resultaria em alguns benefícios superficiais para a pele (brilho, textura melhorada, etc.), mas seria difícil conseguir outros efeitos de aperto sem também enfrentar um alto risco de queimaduras na pele.
Isto não pode ser mitigado pelo uso de agentes anestesiantes mais fortes ou sedação de eventos – estes podem realmente mascarar a resposta à dor quando ela começa a ficar perigosa para o paciente e torna mais fácil queimar o paciente.
A Termage pode dar bons resultados, mas existem certos riscos dos quais se deve estar atento.
Que alternativas existem ao Thermage Facelift?
As opções de lifting facial não-cirúrgico para Thermage ou Radiofrequency incluem aquelas de categoria similar ou outras modalidades diferentes. As categorias amplas são:
- Tratamentos de aquecimento a granel (como Thermage)
- Tratamentos de aquecimento direcionados
- Tratamentos regenerativos celulares
- Tratamentos injetáveis
Vamos analisar cada uma dessas categorias mais a fundo para ver se elas fazem mais sentido para levantar as estruturas faciais mais profundas:
Tratamentos de aquecimento a granel
Pessoalmente, não sou um grande fã do uso de calor por radiofrequência na delicada camada exterior da pele.
Se estiver a considerar um lifting facial não cirúrgico, recomendo vivamente tratamentos que utilizem energia laser Nd-Yag de impulso longo ou ultra-longo-pulsado para aquecer tecidos profundos. Isto poupa a superfície da pele e também é mais acessível e confortável (comprovado pelo estudo clínico 1 no final deste documento)
Enquanto ambos usam o calor para estimular o crescimento de colágeno nas camadas mais profundas da pele, Thermage usa radiofrequência para aquecer tecidos do exterior, enquanto os tratamentos como o Fotona Starwalker VERSA3 e Dynamis PIANO aquecem tecidos profundos, poupando a superfície da pele.
Thermage aquece a camada superior da pele (topo) enquanto que o laser Long-Pulse Nd-Yag deixa a camada superior intocada (fundo)
Como pode ver nos diagramas, Com dispositivos de radiofrequência como Thermage CPT e Exilis, a radiofrequência funciona aquecendo as camadas superficiais mais do que as camadas profundas.
Não há como fornecer calor por dentro com um dispositivo de radiofrequência não invasivo. Alguns dispositivos de RF tentam esfriar a superfície para torná-la mais confortável, mas isso também reduz a eficácia.
Com o Starwalker VERSA3 e o Dynamis PIANO, porém, feixes de laser de pulso longo a ultra-longo seletivamente visam camadas profundas da pele para apertar a gordura e os ligamentos, enquanto contorna a camada superficial da pele (3).
O resultado é muito menos dor, um risco muito menor de queimaduras, bem como um aquecimento mais eficaz dos tecidos subjacentes para criar resultados. Os resultados são vistos desde a primeira sessão – quase imediatamente.
Outras vezes, com a radiofrequência (Thermage), não há maneira de personalizar a profundidade de aquecimento, além de aumentar o calor. Com a tecnologia laser, a profundidade é personalizável ajustando a largura do pulso sem alterar a potência ou torná-la mais quente.
Usado em diferentes durações de pulso e ajustes individuais, ele pode criar uma gama de efeitos desde o aperto da flacidez de gordura até a remoção do excesso de gordura. De facto, os efeitos do Ultra-Long-pulso no SP Dynamis podem até atingir o osso profundo.
Dependente da preocupação individual, o tratamento pode ser ajustado para criar um emagrecimento facial instantâneo, ou um simples aperto da pele para aqueles sem excesso de gordura facial.
Isto significa que os tratamentos podem ser eficazmente personalizados para pessoas de todos os tipos de pele, justa ou bronzeada, fina ou espessa.
Muito impressionantemente, um estudo clínico (1) feito recentemente mostrou que o VERSA3 longo pulso Nd-Yag mostrou melhores resultados quando comparado com o Thermage num estudo de face dividida. Não apenas ligeiramente, mas mais de 150% melhor no lado tratado com laser em comparação com o lado tratado com Thermage em termos de melhora geral.
Para a face inferior apenas, os lasers foram encontrados para dar melhores resultados também, mas também foi mencionado que um estudo maior seria necessário para validar isto.
Starwalker VERSA3/Dynamis PIANO em comparação com a tecnologia facelifting mais conhecida:
- Melhores resultados
- Safer das queimaduras
- Capaz de personalizar a profundidade do tratamento para diferentes espessuras de pele
- Mais confortável
- Safe para todos os tipos de pele
Minha técnica de tratamento pessoal
O Fotona Starwalker VERSA3 e Dynamis PIANO é uma sessão de 45 minutos de duração. Durante o tratamento, os pulsos de um laser de aquecimento profundo rejuvenescerão a pele. É utilizado em todo o rosto, incluindo as linhas finas ao redor dos olhos e as ‘bolsas oculares’ associadas.
Após uma única sessão, a pele ficará visivelmente esticada e pode ficar ligeiramente vermelha por menos de uma hora. Não há praticamente nenhum tempo parado e você pode retornar a qualquer atividade imediatamente após o procedimento.
Em resumo, antes de considerar qualquer forma de lifting facial não cirúrgico, é melhor ler sobre a tecnologia por trás dele. O calor como forma de estimulação de colágeno é bom, mas do meu ponto de vista médico, aplicar calor diretamente na camada superior da pele usando tecnologia de radiofrequência pode ser um processo muito arriscado.
Se você ainda estiver interessado em lifting facial não-cirúrgico, peça ao seu médico por tratamentos de energia laser Nd-Yag Longo/ Longo-Pulso. É uma alternativa muito mais segura, mais eficaz e menos dispendiosa. Você me agradeceria mais tarde.
Tratamentos de aquecimento direcionados
HIFU dispositivos como Ultraformer e Ulterapia são tratamentos de lifting facial populares que tratam as camadas mais profundas da pele, tornando-os seguros e eficazes. Estes aparelhos fazem uso de raios de ultra-som que são focalizados em diferentes profundidades abaixo da pele, criando zonas de aperto em várias camadas que podem ser personalizadas para pessoas/áreas.
Microneeding RF with insulated needles can also precisely target the deep underlying layers with minimal surface damage.
Me at a Regional AGNES microneedling training session.
As you can see, this makes much more sense than using heat on the surface, especially if most of the sagginess is from the underlying ligamental or fat structures!
My personal treatment technique
I strongly prefer the Ultraformer HIFU to other brands because of its speed and comfort. AGNES microneedling RF é também o padrão ouro dos tratamentos microneedling RF.
Tratamentos injetáveis
É do conhecimento geral que os tratamentos injetáveis dão resultados mais drásticos e mais imediatos.
Enquanto os tratamentos injetáveis na camada da pele (rugas ou reforço da pele) podem ajudar a textura da pele e melhorias superficiais, é novamente digno de nota que são as injeções que são feitas abaixo da camada da pele que mais ajudam no lifting facial. Estas são:
- Injeções de enchimento que são normalmente feitas em torno de ocos faciais que também servem para reforçar os pontos de apoio de áreas ligamentares soltas.
- Os elevadores de linha fazem uso de material de sutura implantado sob a pele, geralmente na camada subcutânea para levantar ou reposicionar as camadas de gordura.
- Tratamentos com neurotoxinas (aka Botox) podem relaxar os músculos antagónicos e até prevenir a flacidez facial.
br>Eu a dar uma palestra na Malásia para os elevadores Double Fix Thread
Relacionados: O famoso 水光针 de Taiwan está realmente clinicamente provado?
Minha técnica de tratamento pessoal
Concentivo fortemente tratamentos injectáveis para aqueles que querem resultados instantâneos e visíveis. Os injectáveis são insubstituíveis na medicina estética, pois são minimamente invasivos mas podem dar resultados que se assemelham a tratamentos cirúrgicos.
O tratamento adequado depende muito da selecção individual e da experiência médica. Acho que uma mistura de vários tratamentos injetáveis, com ou sem tratamentos não injetáveis, geralmente produzem os resultados mais drásticos e duradouros.
br>Untreated vs Treated
Efeitos imediatos dos tratamentos injectáveis vistos
Conclusão
A flacidez facial pode incomodar qualquer indivíduo idoso, e a solução apropriada pode não ser tão óbvia num mundo cheio de artifícios e de propaganda.
Facelifts podem ser um investimento dispendioso, e pode valer a pena compreender correctamente que tratamentos vai fazer para que não acabe desapontado! Se você gostaria de saber mais sobre Facelift Options em Singapura, leia o meu artigo no Doctorxdentist.
As opiniões expressas neste artigo são estritamente minhas e baseadas fortemente na pesquisa e experiência médica. Eu tenho experiência com Thermage assim como com todos os outros dispositivos/técnicas mencionadas neste artigo. Com o crescente interesse pela estética médica, acho que muitos artigos e artigos de pesquisa mostram revisões positivas irrealistas devido à influência comercial.
Ao fornecer revisões críticas e várias alternativas, meu objetivo é fornecer as evidências médicas mais objetivas e educar os pacientes sobre as opções mais seguras e apropriadas.
- Key DY et al. Single-Treatment Skin Tightening By Radiofrequency and Long-Pulsed, 1064-nm Nd: YAG Laser Compared. Lasers em Cirurgia e Medicina 39:169-175 (2007)
- Flor A. Mayoral MD et al. Múltiplas Queimaduras Faciais com o Novo Sistema Termage CPT; J Dermatol Drogas. 2011;10(11):1320-1321.
li>(Atualizado Set 2019) Matjaz Lukac, Zdenko Vizintin, Samo Pirnat, Karolj Nemes; Novas Possibilidades de Tratamento de Pele com Modo PIANO em um Laser Nd:YAG; Journal of the Laser and Health Academy Vol. 2011, No.1li>Angélica Rodrigues de Araújo et al; Radiofreqüência para o tratamento da flacidez cutânea: mito ou verdade; Um Bras Dermatol. 2015 Set-Out; 90(5): 707-721