Eccema (dermatite atópica)

O que é o eczema?

Eccema é uma condição em que a pele fica irritada e fica vermelha, seca, grumosa e com prurido. Existem vários tipos de eczema, mas o mais comum de todos é a dermatite atópica. Para muitas pessoas, os termos “eczema” e “dermatite atópica” significam a mesma coisa.

Quais são os sinais e sintomas do eczema?

Os sinais do eczema são:

• Pele quase seca e com prurido. Por causar tanta comichão, é frequentemente descrito como uma comichão.
• Inclui vermelhidão, o aparecimento de flocos e borbulhas na pele que exsudam líquido e depois crosta sobre
• tende a ir e vir. Quando o eczema piora, é conhecido como um surto ou reactivação.
• Pode ser mais notório à noite

Os sintomas de eczema podem variar:

• Os bebés com menos de um ano de idade têm frequentemente eczema nas bochechas, na testa e no couro cabeludo. O eczema pode se espalhar até os joelhos, cotovelos e tronco (mas geralmente não afeta a área coberta pelas fraldas).



• As crianças e adolescentes mais velhos têm frequentemente eczema nas dobras dos cotovelos, atrás dos joelhos, no pescoço e no interior dos pulsos e tornozelos. A sua pele é normalmente mais escamosa e seca do que quando desenvolveram o eczema pela primeira vez. A pele também pode ser mais espessa e escura, bem como coberta de cicatrizes causadas por coceira (conhecida como “liquenificação”).

Causas de eczema

Doctors não sabem exatamente o que causa o eczema. Pode ser devido a uma diferença na forma como o sistema imunológico de uma pessoa reage às coisas. Alergias de pele podem estar envolvidas em alguns tipos de eczema.

Quem pode ter eczema?

Muitas crianças e adolescentes com eczema têm parentes com a mesma condição. Especialistas acreditam que o eczema é transmitido através dos genes. O eczema é bastante comum.

As pessoas com eczema também podem ter asma e alguns tipos de alergias, como a febre do feno (ou rinite alérgica sazonal). Eczema, asma e febre dos fenos são conhecidos como condições “atópicas”. Estas condições ocorrem em pessoas hipersensíveis a alergénios ambientais (substâncias que causam reacções alérgicas). Em algumas pessoas, uma alergia alimentar pode desencadear estas condições ou torná-las piores. Em outros, alergias ao pêlo dos animais, pó ou outras coisas podem ser desencadeantes.

Eccema não é contagioso.

Como é diagnosticado o eczema?

Não há nenhum teste específico que possa diagnosticar dermatite atópica. O médico observará as erupções cutâneas e fará perguntas sobre os sintomas, a saúde da criança até à data e o historial médico da família. Se a criança tem familiares com uma condição atópica, esta é uma pista importante de que pode ser eczema.

O médico irá descartar outras condições que podem causar inflamação da pele, e pode recomendar uma visita a um dermatologista ou alergologista.

O médico pode proibir certos alimentos (como ovos, leite, soja e nozes), mudar o detergente e o sabão, ou fazer outras alterações para ver se o seu filho está a reagir a alguma destas substâncias.

Como é tratado o eczema?

Eczema não pode ser curado. Mas o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas. O médico recomendará diferentes tipos de tratamento, dependendo da gravidade dos sintomas, da idade da criança e da localização da erupção cutânea. Alguns destes tratamentos são “tópicos”, ou aplicados na pele. Outras são orais (tomadas por via oral)

Umectantes ópticos. A pele deve ser hidratada frequentemente (idealmente duas ou três vezes ao dia). A melhor altura para hidratar a pele é depois do banho ou do duche, com a pele suavemente seca. Pomadas (como a vaselina) e cremes são melhores porque contêm muito óleo. As loções contêm demasiada água, por isso não ajudam.

Corticosteróides tópicos, também chamados de cortisona ou cremes ou pomadas esteróides. Eles ajudam a aliviar a inflamação (não confundir com os esteróides anabolizantes usados por alguns atletas). É importante não usar um corticosteróide tópico que tenha sido prescrito para outra pessoa. Estes cremes e pomadas variam na força dos seus efeitos, por isso a utilização de um produto forte em áreas sensíveis da pele pode danificar a pele, especialmente em bebés.

Outros medicamentos anti-inflamatórios tópicos. Estes incluem medicamentos que mudam a forma como o sistema imunitário da pele reage.

Medicamentos que são tomados por via oral. Anti-histamínicos (medicamentos para alergias) ajudam a aliviar a comichão para que possa dormir melhor à noite; antibióticos ajudam a prevenir ou tratar possíveis infecções bacterianas; corticosteróides ou outros comprimidos ajudam a deprimir o sistema imunitário.

Outros tipos de tratamento incluem:

• Fototerapia: tratamento com luz ultravioleta
• Panos húmidos: para serem colocados sobre áreas de pele irritada
• Banhos de lixívia: usando uma solução de lixívia muito diluída

Como podem os pais ajudar?

Ajude a prevenir e tratar o eczema da sua criança, evitando a pele seca e com prurido e desencadeia crises de eczema ou reactivações. Experimente as seguintes dicas:

• As crianças devem receber banhos curtos ou chuveiros com água morna (não quente). Use sabonetes ou géis não perfumados que não contenham sabão e seque suavemente a pele do seu filho antes de aplicar o creme ou pomada. Os adolescentes devem usar maquilhagem não perfumada e cremes hidratantes não comedogénicos para o rosto.

li>Realizar o médico do seu filho se for apropriado para o seu filho usar produtos à base de aveia no banho para ajudar a controlar a comichão.li>As crianças devem ser vestidas com tecidos macios e absorventes, como o algodão. Evite vestir o seu filho com lã ou poliéster, que podem irritar ou irritar a pele.li>Calce as unhas do seu filho curto para evitar lesões por arranhar. Se a sua criança tende a coçar-se à noite, tente usar luvas finas e confortáveis na hora de dormir.li>Evite expor a sua criança a muito calor, pois o calor pode reactivar o eczema.Deixe o seu filho beber muita água, que irá manter a pele bem hidratada.

• Eliminar quaisquer alergénios conhecidos do ambiente doméstico e ajudar o seu filho a evitar outros alergénios, tais como pólen, bolor e fumo de tabaco.
• Stress pode piorar o eczema. Ajude o seu filho a encontrar formas de lidar com o stress (como exercício, respiração profunda ou consultar um terapeuta).

Quando devo chamar o médico?

As crianças e os adolescentes com eczema são propensos a infecções cutâneas. Chame imediatamente o médico do seu filho se notar sinais de infecção, tais como:

• febre
• vermelhidão e calor nas áreas afectadas
• bolhas cheias de pó nas áreas afectadas
• vesículas ou úlceras na pele semelhantes a “herpes labial” ou “bolhas de febre” nos lábios.

Chame também o seu médico se notar uma mudança súbita ou um agravamento do eczema do seu filho ou se a condição não parecer responder às recomendações do seu médico.

O que mais deve saber

Para muitas crianças, o eczema começa a melhorar por volta dos 5 ou 6 anos de idade. Às vezes desaparece completamente. Para outras crianças, pode recomeçar quando elas entram na puberdade. Algumas pessoas continuam a ter eczema na idade adulta, com áreas que parecem secas e escamosas e com prurido.

Revisado por: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Data de revisão: Setembro de 2019

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