Enucleação da próstata: Uma perspectiva anatômica

Uma cirurgia transuretral para hiperplasia benigna da próstata (HBP), enucleação endoscópica anatômica da próstata (AEEP) difere da cirurgia transuretral convencional por adotar o mesmo princípio de enucleação da cirurgia aberta. A AEEP é conhecida como um método cirúrgico eficaz e seguro. No entanto, a curva de aprendizagem é íngreme porque a anatomia cirúrgica é diferente da da cirurgia transuretral convencional. Se a informação sobre a anatomia cirúrgica relacionada à enucleação for enriquecida e a padronização cirúrgica for alcançada, a curva de aprendizado será encurtada e a AEEP se tornará mais difundida. O conceito da AEEP foi desenvolvido com base nas técnicas cirúrgicas obtidas a partir da enucleação da próstata por laser de hólmio (HoLEP). A técnica cirúrgica original do HoLEP é uma técnica de três lóbulos. Na posição das 12 horas no ápice da próstata, o limite da cápsula prostática não está claro. Separar o tecido prostático anterior da cápsula prostática enquanto preserva o esfíncter na área apical é um dos maiores desafios da AEEP. Durante o procedimento da AEEP, é importante uma compreensão precisa da anatomia cirúrgica do plano capsular, colo vesical, área esfíncteriana apical e vasos sanguíneos. Neste artigo, a literatura sobre a anatomia relacionada à enucleação na AEEP, principalmente HoLEP, é revisada e discutida.

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