Exercício & Sintomas GI

Pode o exercício intenso levar a sintomas GI?

Questão Eu sou uma mulher de 43 anos e tenho aumentado muito a minha intensidade de exercício ao longo do último ano. Ao mesmo tempo, comecei a sentir diarreia e azia, e muitas vezes tenho que encontrar um banheiro rápido. Será que a minha rotina de exercício pode estar a causar isto? Resposta Os efeitos benéficos bem documentados que resultam de manter um programa de exercícios regular incluem melhores hábitos de sono, ossos mais fortes, menos problemas cardíacos e um controle mais rigoroso da glicose na diabetes.

No entanto, além desses benefícios, há evidências de que o exercício pode contribuir para distúrbios gastroesofágicos, incluindo diarréia e refluxo gastroesofágico. Entender por que estes ocorrem durante o exercício pode ajudar a organizar um plano para minimizar os sintomas.

Heartburn

Para começar, o refluxo não tratado, que causa a azia, é comum. Ela pode levar a sofrimento desnecessário. Na maioria das vezes o refluxo acontece quando o músculo entre o esôfago e o estômago (esfíncter esofágico inferior, ou LES) relaxa no momento errado. Há evidências de que o exercício pode levar a uma diminuição da pressão LES resultando em mais episódios de refluxo.

Comer muito cedo antes do exercício também pode levar a relaxões LES. Além disso, o tipo de exercício em que se está envolvido pode afectar os episódios de refluxo. Os efeitos jarros da corrida parecem causar mais episódios de refluxo do que uma carga de trabalho semelhante envolvendo um exercício de baixo impacto como o ciclismo.

Terapia pode incluir medicamentos e mudar o plano de exercícios. Pergunte ao seu médico qual é a melhor medicação para si. Medicamentos como bloqueadores H2 e inibidores da bomba de prótons podem reduzir tanto a exposição aos ácidos como os sintomas. Além disso, escolher um exercício como ciclismo ou natação, em vez de correr, pode ajudar os atletas que têm refluxo persistente.

Diarreia

Diarreia e urgência (precisando de um banheiro minutos depois de sentir a necessidade de ter um movimento intestinal) são sintomas comuns encontrados em corredores de longa distância, especialmente aqueles que correm maratonas.

P>Pesquisa tem mostrado que uma queda acentuada no fluxo sanguíneo para o cólon e intestino delgado ocorre durante episódios de esforço extremo. O fluxo sanguíneo prejudicado pode levar a uma diminuição da absorção intestinal de nutrientes e prejudicar a reabsorção de água no cólon resultando em diarreia.

O tempo de trânsito intestinal também pode ser aumentado. Isto leva a uma passagem mais rápida do conteúdo intestinal causando fezes mais frouxas.

Se uma avaliação e tratamento médico adicionais em um atleta com diarréia é necessário depende de uma série de fatores, incluindo a idade da pessoa e a gravidade dos sintomas.

Sangria e diarréia persistente podem sinalizar uma condição grave e devem sempre ser levados ao conhecimento de um médico.

Os sintomas ocasionais leves devem responder à alteração da rotina de exercícios, reduzindo o nível de esforço, mudanças dietéticas (o quê e quando), ou uso de medicamentos para diminuir a diarréia.

Intolerância à frutose e à lactose são duas condições que podem piorar a diarréia induzida por exercícios. As bebidas desportivas são frequentemente adoçadas com frutose. If you digest this sugar poorly, you may develop urgency and diarrhea.

Loperamide, which is available over-the-counter to control diarrhea, has been shown to decrease stool frequency when taken prior to a race.

Caution

As exercise levels become more rigorous, caution is advised for those who take, or are considering using, an antispasmodic or antimotility agent. Talk to your doctor about this. Use of these can lead to an inability to control core body temperature by inhibiting perspiration.

– Thomas Puetz, MD