Diabetes afecta mais de 30 milhões de pessoas nos EUA e é a sétima causa principal de morte. A forma mais comum de diabetes, a diabetes tipo 2, é uma doença crônica que se desenvolve devido à resistência à insulina.
Insulina é uma hormona que ajuda a transferir a glicose do sangue para os músculos, gordura, fígado e outras células, onde pode ser usada para energia. A resistência à insulina ocorre quando o corpo tem dificuldade em produzir insulina, ou quando a insulina não consegue transferir a glicose para essas células. Isto leva a uma acumulação de glicose no sangue, também conhecida como glicose alta, que é o sintoma distinto da diabetes. Se não for devidamente administrado, isto pode ter consequências graves para o coração, rins e outros órgãos.
Diabetes e sono estão intrinsecamente ligados, e muitas pessoas com diabetes tipo 2 experimentam má qualidade de sono ou insónia. A boa notícia é que uma atenção cuidadosa à dieta, exercício e níveis de açúcar no sangue podem fazer uma grande diferença na qualidade do sono e, por sua vez, na saúde em geral.
Como o diabetes afeta o sono?
Estima-se que uma em cada duas pessoas com diabetes tipo 2 tem problemas de sono devido a níveis instáveis de açúcar no sangue e sintomas relacionados ao diabetes, altos níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia) e baixos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) durante a noite podem levar a insônia e fadiga no dia seguinte. Como em muitas condições crônicas, sentimentos de depressão ou estresse sobre a própria doença também podem mantê-lo acordado à noite.
Quando os níveis de açúcar no sangue estão altos, os rins supercompensam fazendo você urinar com mais freqüência. Durante a noite, estas viagens frequentes à casa de banho levam à perturbação do sono. O açúcar no sangue alto também pode causar dores de cabeça, aumento da sede e cansaço que podem interferir com o adormecimento.
Pelo contrário, passar muitas horas sem comer ou tomar o equilíbrio errado da medicação para diabetes também pode levar a níveis baixos de açúcar no sangue durante a noite. Pode ter pesadelos, transpirar ou sentir-se irritado ou confuso ao acordar.
Fale com o seu profissional de saúde se estiver a sentir fadiga, problemas para dormir ou quaisquer outros sintomas preocupantes. Eles podem ajudar a analisar a razão e trabalhar consigo para manter os seus níveis de açúcar no sangue mais estáveis.
Como é que o sono deficiente afecta os níveis de açúcar no sangue?
Apenas porque a diabetes pode causar problemas de sono, os problemas de sono também parecem desempenhar um papel na diabetes. O sono deficiente ou menos restaurativo de onda lenta tem sido ligado a níveis elevados de açúcar no sangue em pessoas com diabetes e pré-diabetes. No entanto, não é totalmente claro se uma causa a outra ou se há mais variáveis em ação. Os pesquisadores acreditam que a restrição do sono pode afetar os níveis de açúcar no sangue devido aos seus efeitos sobre a insulina, cortisol e estresse oxidativo.
Um quarto das pessoas com diabetes relatam dormir menos de seis horas ou mais de oito horas por noite, o que as coloca em um risco maior de ter açúcar elevado no sangue. Além de elevar os níveis de açúcar no sangue em pessoas que já têm diabetes, a privação de sono também aumenta o risco de desenvolver resistência insulínica em primeiro lugar. Esta ligação torna-se aparente desde a infância.
Estudos também descobriram que horários de sono mais tardios ou irregulares estão correlacionados com maior açúcar no sangue, mesmo em pessoas não diabéticas. Entretanto, pode haver outras variáveis que explicam isso, como o fato de que pessoas com horários irregulares de sono são mais propensas a seguir uma dieta errática.
A privação do sono aumenta os níveis de ghrelin, o hormônio da fome, e diminui os níveis de leptina, o hormônio que nos faz sentir cheios. Para compensar os baixos níveis de energia, as pessoas que dormem mal podem ser mais propensas a procurar alívio em alimentos que aumentam o açúcar no sangue e os colocam em risco de obesidade, que é um fator de risco para a diabetes.
Adultos com diabetes tipo 2 que sofrem de perturbações do sono ou despertar noturno freqüente também podem ser menos propensos a seguir outros padrões de autocuidados com diabetes, tais como fazer exercícios suficientes e monitorar de perto os níveis de glicose no sangue.
Além de seus efeitos imediatos sobre os níveis de açúcar no sangue, o sono deficiente pode ter um custo a longo prazo em indivíduos com diabetes tipo 2. Aqueles que recorrem à medicação para dormir ou que têm dificuldade em permanecer adormecidos são mais propensos a relatar um sério sofrimento psicológico. Há também evidências provisórias que sugerem que as pessoas com diabetes que não dormem o suficiente podem estar em maior risco de declínio cognitivo mais tarde na vida.
Que distúrbios do sono são comuns em pessoas com diabetes?
Indivíduos com diabetes tipo 2 têm maior chance de desenvolver distúrbios do sono acompanhantes, sendo os mais comuns a síndrome das pernas inquietas e a apnéia obstrutiva do sono.
- li> Síndrome das Pernas Inquietas (SLR): Aproximadamente uma em cada cinco pessoas com diabetes tipo 2 tem a síndrome das pernas inquietas, marcada por formigueiros ou outras sensações irritantes nas pernas que podem interferir no adormecimento. As pessoas com diabetes também estão em risco de outra condição chamada neuropatia periférica. Causado pelo dano do nervo, os sintomas da neuropatia periférica são muito similares a RLS e incluem entorpecimento, formigamento, e dor nas extremidades. As pessoas que apresentam esses sintomas devem consultar um profissional de saúde, pois a neuropatia periférica requer tratamento para reduzir o dano nervoso a longo prazo.
- Apnéia Obstrutiva do Sono (AOS): Apneia obstrutiva do sono é um distúrbio do sono no qual uma pessoa pára momentaneamente de respirar em intervalos recorrentes ao longo da noite. Na maioria dos casos, a pessoa não está ciente de que isso está acontecendo, embora um parceiro de cama possa observar ronco e respiração ofegante. Estes lapsos na respiração provocam micro-roncos (despertares muito breves) que interferem com a progressão natural das fases do sono e prejudicam a qualidade do sono. A AOS normalmente ocorre em pessoas com excesso de peso ou obesas, uma vez que muitas vezes têm uma circunferência do pescoço mais espessa que interfere com as vias respiratórias. A condição pode ser tratada com um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) que mantém as vias aéreas abertas para restaurar a respiração normal e reduzir as interrupções do sono.
Qual é a ligação entre a Apnéia do Sono e a Diabetes?
P>A apnéia do sono não causa directamente a diabetes, é um factor de risco para a diabetes tipo 2 e tem demonstrado aumentar a resistência à insulina, mesmo em pessoas não diabéticas e sem excesso de peso. A American Diabetes Association estima que até uma em cada quatro pessoas com diabetes tipo 2 também sofre de AOS, e mais um quarto dos diabéticos do tipo 2 sofre de outro distúrbio respiratório relacionado ao sono.
Bem a AOS e a diabetes tipo 2 são mais comuns em pessoas com excesso de peso e obesas. Entretanto, a AOS parece afetar a resistência à insulina e o controle da glicose, mesmo após o controle para obesidade. A AOS não só causa fragmentação do sono que interfere com o sono de onda lenta, como também corta periodicamente o fornecimento de oxigénio ao organismo. Juntos, esses efeitos levam à resistência à insulina e ao comprometimento do metabolismo da glicose.
Em muitos estudos, o tratamento da apneia do sono a curto prazo parece melhorar os níveis de açúcar no sangue, enquanto o tratamento CPAP a longo prazo melhora o açúcar no sangue e a resistência à insulina. No entanto, outros estudos não conseguiram encontrar melhorias nos níveis de glicose no sangue após o tratamento da AOS, levando alguns pesquisadores a acreditar que a ligação poderia ser devida a outras variáveis como o peso.
Mais pesquisas são necessárias para caracterizar melhor a natureza da ligação, mas é claro que a saúde física desempenha um papel importante na apneia do sono e na diabetes. Uma combinação de perda de peso e tratamento CPAP pode ser a maneira mais eficaz de tratar a apneia do sono em pessoas com diabetes tipo 2.
Como as pessoas com diabetes podem lidar com problemas de sono?
O controle cuidadoso dos níveis de açúcar no sangue pode ajudar a melhorar o sono de pessoas com diabetes tipo 2. Além disso, dada a estreita relação entre diabetes e sono, bons hábitos de higiene do sono são particularmente importantes. Estes incluem hábitos diurnos e nocturnos, como por exemplo:
- Ader a um plano de dieta que funciona para si e ajuda a manter o açúcar no sangue controlado
- Realizar exercício físico regular
- Dormir um horário de sono regular
- Anular estimulantes como a cafeína ou nicotina antes de dormir
- Dormir no quarto de dormir fresco, escuro, e sossegado
p> Com base na sua situação pessoal, o seu médico pode recomendar ajudas ao sono para diabéticos ou formas adicionais de conseguir um sono melhor. Eles podem optar por realizar um polissonograma, ou estudo do sono, para ver se um distúrbio do sono é o responsável pelos seus problemas de sono. Os distúrbios secundários do sono podem então ser tratados com terapias específicas, como uma máquina CPAP.
- Este artigo foi útil?
- Sim Não