Termos e Abreviaturas Comuns Utilizados em Obstetrícia
LMP = Último Período Menstrual.
Utilizar o primeiro dia do último período menstrual para calcular a data de vencimento. A maneira rápida de fazer isso na sua cabeça é contar 3 meses para trás a partir do primeiro dia da DUM, depois adicionar 7 dias. Assim, se a LMP foi 8/15, os 3 meses para trás é 5 (Maio) mais 7 dias adicionados ao 15=22, então a data de vencimento é 22.
EDC ou EDD = a data de vencimento.
EDC significa a “data estimada de confinamento” à moda antiga. EDD é o mais moderno “Dia Estimado de Entrega”. A palavra-chave aqui é “estimado”. Os bebés demoram diferentes períodos de tempo a “fazer”, e em qualquer lugar entre 3 semanas antes e 2 semanas após a data de parto o parto é “a termo”
p>Trimestre = a gravidez é dividida em 3 “trimestres”
O primeiro é de LMP até 12 ou 13 semanas.
O segundo trimestre é de 12-13 semanas até 28 semanas.
O terceiro trimestre é de 28 semanas até ao parto.
SVD = parto normal vaginal espontâneo
SVD = parto vaginal espontâneo – o mesmo que NSVD
VAD = parto assistido a vácuo.
O médico (não nós parteiras) aplica uma ventosa (como um ajudante de canalizador) na cabeça do bebé e retira-a suavemente, quando a mãe está demasiado cansada para empurrar eficazmente, mas o bebé está muito baixo na pélvis.
Secção de Cesariana Primária = primeira vez que uma mãe dá à luz pela Cesariana. (*1E)
Secção Cesariana Secundária = a mãe já teve um parto cesáreo anterior, e este é um parto cesáreo repetido. (*2E)
VBAC = Parto vaginal após Cesarean.
A mãe já teve um parto Cesarean anterior, mas agora já teve um parto vaginal. Há um pequeno risco (menos de 1%) de que a cicatriz cirúrgica antiga no útero se rompa quando se tenta uma VBAC, portanto as mães que desejam tentar uma VBAC devem compreender os riscos e assinar um “consentimento informado” que mostre que estão conscientes dos riscos/benefícios.
TOL = Teste de Parto.
Se uma mulher teve um parto cesárea anterior e quer ter uma VBAC, diz-se que está a ser submetida a um “ensaio de parto” quando começam as contracções.
ME = episiotomia mediana ou da linha média.
Um corte feito com uma tesoura cirúrgica a partir da abertura da vagina em direcção ao recto imediatamente antes do parto. Faríamos um destes se parecesse que a mulher ia rasgar em uma área onde é difícil fazer uma reparação, como perto do clitóris, ou se o batimento cardíaco do bebê é baixo e não podemos esperar que o tecido se estique naturalmente, para tirar o bebê mais cedo.
MLE = episiotomia mediolateral.
O corte é feito a partir da abertura da vagina em um ângulo mais em direção à perna do que reto para trás. Elizabeth e eu não fazemos isso.
Laceração perineal = uma laceração natural do tecido entre a abertura vaginal e o reto.
Dantes ensinavam que era melhor cortar uma episiotomia do que permitir uma laceração, mas nos últimos 25 anos todas as pesquisas na literatura de OB mostraram que lacerações geralmente não são tão grandes quanto episiotomias, cicatrizam mais rápido que episiotomias, e são menos dolorosas que episiotomias.
Existem 4 “graus” de lacerações:
Uma laceração de primeiro grau 1E é menor e não envolve músculo.
Uma laceração de segundo grau 2E é equivalente a uma episiotomia mediana, e envolve algum músculo.
Uma laceração de terceiro grau 3E envolve algum músculo do esfíncter rectal, e uma laceração de quarto grau atravessa todo o esfíncter rectal.
G = gravida.
O número de vezes que a mulher esteve grávida. “para>br>O primeiro número é o número de gravidezes a termo.
br>O segundo número é o número de bebés prematuros.
O terceiro número é o número de abortos ou abortos espontâneos
O quarto número é o número de crianças vivas que sobrevivem.
Exemplos:
G4P1111 = a mulher está actualmente grávida da sua quarta gravidez. Ela teve um parto a termo, um parto prematuro que não sobreviveu, um aborto ou aborto, e tem um filho vivo.
G3P2002 = a mulher está grávida do terceiro filho e tem dois filhos vivos a termo
G6P2124 = a mulher está grávida da sexta gravidez. Ela teve 2 abortos ou abortos espontâneos, e os filhos sobreviventes incluem 2 gravidezes a termo e uma estreia que sobreviveu. Como o último número indica que ela tem 4 filhos vivos, então você tem que calcular que uma das gravidezes foi uma gravidez gêmea e ambos os bebês sobreviveram.
VTOP = interrupção voluntária da gravidez
SAB = aborto espontâneo
IVF = fertilização in vitro.
Ovos colhidos da mãe são fertilizados no laboratório com o esperma do pai ou de um doador, quando os casais não conseguem conceber naturalmente. Se um casal teve FIV, então podemos calcular a data de vencimento a partir da data de concepção em vez da data da LMP.
Sono, sonograma, ultra-som, varredura = termos diferentes para a mesma coisa: olhar para algo dentro do corpo através do ressalto de ondas sonoras de alta freqüência fora das estruturas internas para obter uma imagem do que está dentro.
Dating scan = Mais preciso no primeiro trimestre. Usado para obter um EDC quando o LMP é desconhecido ou a parteira descobre que o útero é menor ou maior do que deveria ser, dado o número de semanas do LMP.
Translucência nucal = sonograma às 11 – 13 semanas de gestação que mede a espessura da prega do pescoço na parte de trás do feto. Isto pode ser bastante difícil uma vez que o feto ainda é muito pequeno nesta altura, e pode estar a movimentar-se muito. No entanto, se a prega do pescoço estiver anormalmente espessada, é muito suspeito para uma descoberta de Síndrome de Down ou outra anomalia fetal. Este sonograma é mais frequentemente associado a um exame de sangue chamado Ultrascreen, First Screen, ou etc., para calcular uma “pontuação de risco” para a Síndrome de Down/anomalias associadas. Lembre-se, este é um TESTE DE RISCO APENAS. Ele não pode diagnosticar um problema, apenas apontar que um problema pode estar lá. A mãe deve fazer um teste definitivo ( amniocentese ou CVS) que realmente examina os cromossomos do feto antes que alguém possa dizer com certeza que existe um problema real com o bebê.
Anatomia = feita com cerca de 20 semanas de gestação (conforme medida a partir da LMP).
Um sonograma muito abrangente para procurar por qualquer anomalia fetal. Pode normalmente detectar anomalias no cérebro, coração, ossos (incluindo a coluna vertebral), características faciais, rins, estômago, fígado, genitais. Não conseguia ver um problema interno, como palato fendido. Não pode por si só excluir a Síndrome de Down, uma vez que a espessura da prega do pescoço que é aparente entre 11 – 13 semanas desapareceu por este ponto na gravidez.
p>CVS = Amostra de vilosidades coriónicas.
As “vilosidades” (plural de vilosidades) são partes da placenta. Como o bebé e a placenta se formam a partir da união do óvulo e do esperma, a genética da placenta é normalmente a mesma que a genética da placenta. Assim, se uma porção muito pequena da placenta for tirada para análise às 11 semanas ou mais da LMP, deve ser possível ter a certeza se a placenta/bebé é afectada pela Síndrome de Down (ou outro problema). Este procedimento tem um risco de aborto espontâneo de 1 -2%. O centro mais experiente para a BVC em Manhattan, no Hospital Mt. Sinai, onde encaminhamos qualquer paciente interessado neste procedimento.
Amno = amniocentese.
Outro procedimento, que, como a BVC, é 100% preciso no diagnóstico de problemas genéticos porque pode obter tecido fetal para análise, mas porque é um procedimento “invasivo” também incorre no risco de uma perda de 1-2% da gravidez. É feito por volta das 16 semanas a partir da LMP, e envolve uma agulha penetrando na parede uterina para obter líquido amniótico. Esse líquido amniótico contém células da pele do feto, que podem ser examinadas ao microscópio eletrônico para verificar o número de cromossomos. 3 cópias do 21º cromossoma indicam Síndrome de Down. Existem outras trissomias, mas são muito mais raras.
p>GST = teste de triagem de glicose.
Este é um teste SCREENING apenas para diabetes da gravidez, feito às 26-28 semanas a partir da LMP. Se superior a 135, indica que a paciente necessita de um GTT (teste de tolerância à glicose) completo de 3 horas para a diabetes da gravidez, que é o teste definitivo.
GBS = Strep do Grupo B.
Este é um organismo que não é uma doença sexualmente transmissível, e que não causa problemas a nenhuma mulher que a carregue ou a qualquer homem que possa ter intelecto com ela. É apenas um problema potencial para uma mulher portadora (tal como cerca de 20% das mulheres normais) que vai ter um bebé. Se uma mulher é portadora deste organismo, ela pode potencialmente transmiti-lo ao seu filho durante o parto, e a criança pode POSSIBILMENTE ficar muito doente. Os Centros de Controle de Doenças nos EUA aconselharam que todos os profissionais testassem todas as mulheres grávidas sob seus cuidados para a GBS na 34 – 37 semanas de gestação, e tratassem todos os resultados positivos com antibióticos no trabalho de parto para prevenir a transmissão para o bebê. Se a mãe for positiva para a GBS, ela ainda pode dar à luz no Centro de Parto se cumprir todos os outros critérios, mas deve ter antibióticos antes do parto ou os pediatras insistirão em uma permanência mais longa no hospital para que possam garantir que o bebê não seja afetado adversamente.
NST = Teste de não stress.
Da para garantir que o bebê seja saudável, geralmente no terceiro trimestre de gravidez; na maioria das vezes quando a mãe está com uma semana ou mais de atraso, mas também quando a mãe relata uma diminuição dos movimentos fetais. Envolve a colocação de um monitor fetal externo no abdômen da mãe para registrar os movimentos fetais e para ver se o batimento cardíaco do bebê aumenta quando o bebê se move.
p>BPP= perfil biofísico.
Um tipo de sonograma feito no terceiro trimestre para avaliar a saúde do bebê.O médico procura os movimentos do bebê, freqüência cardíaca, etc. e especialmente a quantidade de líquido amniótico. Se a quantidade de líquido amniótico estiver acentuadamente diminuída, muitas vezes recomendam que se induza o paciente.