Visão geral
A Equipe Conjunta das Nações Unidas sobre AIDS (Equipe Conjunta) foi instrumental na prestação de serviços de prevenção, testagem e tratamento do HIV no Haiti e na defesa de compromissos nacionais e locais para acelerar a resposta ao HIV, apesar de outras questões urgentes de saúde e humanitárias.
Testagem e tratamento do HIV
Na sequência da Reunião de Alto Nível de 2016, a estratégia “Testagem e Tratamento” foi adotada como política nacional pelas autoridades haitianas. Nos meses seguintes, houve um aumento acentuado do número de pessoas que fizeram o teste do HIV, bem como de pacientes em terapia anti-retroviral (ART). Assim, em 24 de junho de 2016, 4130 pessoas foram testadas para o HIV durante o Dia Nacional de Testes de HIV, uma iniciativa conduzida pela equipe conjunta, o Ministério da Saúde e organizações da sociedade civil. Como resultado, cerca de 87 101 indivíduos estão atualmente em ARV, o que representa 57,7% de PVHA no país. Sob a liderança da OIT, a Equipa Conjunta – em colaboração com o Ministério da Saúde e o Ministério do Trabalho e Assuntos Sociais – prestou apoio a empregadores e trabalhadores, no sentido de reforçar os programas relacionados com o HIV no local de trabalho nas regiões do Ouest e Nord-Ouest. Estes programas visam assegurar que os serviços relacionados com o HIV sejam prestados no local de trabalho com uma população alvo de mais de 8000 trabalhadores (65% mulheres) do sector privado. Utilizando os serviços de saúde no local de trabalho como plataforma, 2050 trabalhadores tiveram acesso a serviços relacionados com o HIV e as DSTs, incluindo testes e aconselhamento. Além disso, 729 trabalhadores beneficiaram de formação e informação de educadores de pares durante o horário de trabalho.
Formação de mecanismos inovadores para garantir o acesso a serviços de prevenção combinados foram postos em prática com a colaboração da OIT. Por exemplo, os serviços de VIH foram incluídos nas negociações do acordo colectivo de trabalho a nível da empresa. Finalmente, devido ao interesse crescente do sector privado e das organizações de trabalhadores na resposta ao VIH, a OIT apoiou o desenvolvimento de uma política sectorial para o sector têxtil (um dos mais importantes empregadores privados do país), a ser adoptada em 2017.
Eliminação da transmissão de mãe para filho (eMTCT)
Em 2016, a Equipa Conjunta contribuiu para o desenvolvimento de um roteiro para a eMTCT, e participou no programa conjunto das Nações Unidas e do Canadá para fortalecer os serviços de saúde neo-natal e infantil após o Furacão Matthew. A UNICEF também desenvolveu um manual de formação sobre a prevenção da transmissão mãe-filho, destacando a necessidade de uma estratégia de parceria a ser desenvolvida entre os actores relevantes de modo a maximizar os resultados da eMTCT.
UNFPA manteve a qualidade dos serviços de Cuidados Obstétricos e Neonatais de Emergência em quatro centros que serviram também como modelo para o modelo de cuidados de obstetrícia e como centros de formação para estudantes do Instituto Nacional de Parteiras. Em 2016, 4732 partos, 25 144 visitas pré-natais e 4355 consultas pós-parto foram assim asseguradas.
Prevenção do VIH entre os jovens e populações-chave
Em 2016, a Equipa Conjunta realizou campanhas de sensibilização sobre testes de VIH e programas de Saúde Sexual e Reprodutiva (SRS). Por exemplo, a Equipa Conjunta apoiou o Ministério da Educação na criação de clubes de saúde em 100 escolas de 10 departamentos. Cerca de 4.000 jovens dos 12 aos 18 anos foram alcançados através de actividades de sensibilização sobre o teste de HIV. Além disso, foram desenvolvidos materiais escolares inovadores sobre saúde para educadores, inclusive sobre temas como a discriminação e a violência na escola.
Actividades de prevenção foram realizadas em 7 dos 10 departamentos do país (Artibonite, Grande-Anse, Nord, Nord-Est, Nord-Ouest, Sud e Ouest), e incluídas:
- conscientização e informação sobre HIV/AIDS e comportamentos de segurança (153.508 adolescentes sensibilizados);
- formação de educadores, pares que fazem o teste, educadores de pares, profissionais de saúde (566 foram treinados);
li> fornecimento de preservativos (1.033.073 preservativos fornecidos); teste de HIV (7.358 adolescentes e jovens sexualmente ativos testados, entre os quais 61 (0.8%) foram positivos);li>referência dos soropositivos (83,6%) para os estabelecimentos de saúde; abertura de clubes “Stay negative” onde a população pode procurar informações sobre como permanecer HIV negativo.
p> Como parte da Iniciativa ALL IN, a UNICEF apoiou o treinamento de 80 jovens (44 meninas e 36 meninos) em técnicas de mídia. Após a formação, os adolescentes/jovens fizeram 12 programas, oito reportagens, quatro entrevistas de rua e três testemunhos sobre jovens, adolescentes e HIV, influência dos pares, minorias sexuais e HIV, jovens e prevenção do HIV. Eles também criaram uma página no Facebook que já obteve mais de 30 000 opiniões até à data, principalmente de indivíduos de 15-35 anos que vivem em áreas metropolitanas.
Desigualdade de género e violência baseada no género (VBG)
Em 2016, a Equipa Conjunta prestou apoio ao Ministério dos Assuntos da Mulher e dos Direitos da Mulher para melhorar os cuidados médicos e encaminhamentos para assistência jurídica e psicossocial que incluíram a realização de treinamentos sobre o Pacote de Serviços Mínimos Integrados (MISP) para garantir que a saúde e os direitos reprodutivos sejam respeitados durante as emergências. Além disso, o UNFPA distribuiu 6.000 kits de dignidade e continuou a ajudar o Ministério a fortalecer seus serviços de violência baseada no gênero (VBG) nos departamentos Grande-Anse e Ouest, as áreas mais afetadas pelo Furacão Matthew, e a permitir o acesso a esses serviços às populações afetadas.
A Equipe Conjunta mobilizou recursos para permitir que mulheres e homens jovens tenham acesso aos serviços de Saúde Reprodutiva e abordem questões de gravidez precoce, bem como de VBG (incluindo violência do parceiro íntimo). Por exemplo, como resultado de uma parceria com a Fundação TOYA, 90 representantes adolescentes e jovens de três departamentos (Artibonite, Ouest e Sud-Est) participaram de uma série de oficinas destinadas ao empoderamento dos jovens através da construção de competências em advocacy, comunicação e liderança na abordagem do HIV, violência sexual e gravidez não planejada entre as jovens.
Investimento e eficiência
A Equipa Conjunta apoiou o Instituto Nacional de Estatística (Institut Haïtien de Statistiques et d’Informatique – IHSI) na implementação do censo 2017/2018 através da mobilização de 30,5 milhões de dólares. Foi também prestado apoio à Comissão Nacional de SIDA para recolher informações sobre os departamentos mais afectados pelo furacão Matthew, com os resultados a serem integrados no plano de Avaliação Nacional Pós-Calamidade. Além disso, estão sendo realizados estudos de pesquisa para gerar mais evidências sobre o estigma e a discriminação enfrentados por PVHA e populações-chave em parceria com o Centro de Controle de Doenças (CDC).
Finalmente, a capacidade das redes de PVHA para acessar recursos do Fundo Global foi reforçada para que elas possam defender melhor a inclusão de um maior número de pacientes nos programas de retenção de ART e PTV.
Funções de secretariado
Utilizando dados baseados em evidências, e de acordo com as autoridades nacionais, foram identificadas seis cidades no Haiti com a maior carga de HIV. O prefeito de uma dessas cidades foi convidado a participar do evento Cidades durante a Reunião de Alto Nível realizada em junho de 2016 em Nova York. Como resultado de sua participação, o prefeito se comprometeu a fornecer todo o apoio necessário para mobilizar os prefeitos da área metropolitana. Criando um diálogo sobre o envolvimento dos municípios na resposta nacional ao HIV, os prefeitos e vice-prefeitos de nove cidades (Carrefour, Cité Soleil, Croix des Bouquets, Delmas, Gressier, Kenskoff, Port au Prince, Pétion-Ville e Tabarre) se engajaram ativamente na implementação da Declaração de Paris. O Secretariado da ONUSIDA também os apoiou na elaboração de um roteiro para a respectiva cidade, no contexto da estratégia Fast-Track
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