Hipertrofia ventricular esquerda (HVE) tem sido associada a um aumento da incidência de arritmias ventriculares e morte cardíaca súbita em pacientes hipertensos. Entretanto, não se sabe se essa relação existe em hipertensos assintomáticos precoces com HVS leve. Examinamos prospectivamente 100 pacientes consecutivos com hipertensão essencial, 35 sem e 65 com HVS discreta no ecocardiograma. Todos foram submetidos a um minucioso trabalho não-invasivo de arritmia e foram acompanhados posteriormente por 3 +/- 1 anos em uma clínica ambulatorial de hipertensão arterial. Nenhum dos parâmetros eletrocardiográficos de 12 derivações examinados diferiu entre os dois grupos hipertensivos. Uma incidência igualmente baixa de formas simples de ectopia ventricular estava presente em ambos os grupos, enquanto formas complexas de ectopia ventricular eram extremamente raras em ambos os grupos. Os parâmetros eletrocardiográficos de sinal médio examinados também não foram significativamente afetados pela presença de HVE leve. Os sintomas relacionados à arritmia ou eventos de arritmia ventricular maligna não foram observados em nenhum dos grupos de pacientes durante o acompanhamento com tratamento anti-hipertensivo. Este último resultou em regressão da HVL nos 65 pacientes com HVL leve na linha de base. Parece que a HVL leve entre os pacientes hipertensos ambulatoriais não carrega risco arritmogênico aditivo e pode ser revertida com sucesso com a terapia anti-hipertensiva apropriada, sem necessidade de tratamento antiarrítmico adicional.