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Hipotiroidismo é uma condição que ocorre quando o seu corpo não produz hormônios tiroidianos suficientes. A tiróide é um pequeno órgão em forma de borboleta que reside na base do pescoço e liberta hormonas que ajudam o seu corpo a regular o metabolismo. A glândula tireoide é responsável por fornecer energia a quase todos os órgãos do corpo e controla funções como o batimento cardíaco e o funcionamento do sistema digestivo. Sem a quantidade certa de hormônios da tireoide, as funções naturais do seu corpo começam a diminuir. Também chamado de tiróide subativa, o hipertireoidismo afeta as mulheres (acima de 60 anos) com mais freqüência do que os homens. Relatórios da American Thyroid Association (ATA) sugerem que cerca de 20 milhões de americanos sofrem de alguma forma de doença da tiróide. Estima-se que até 60% das pessoas com doença da tiróide desconhecem a sua condição.
Hipotiroidismo perturba o equilíbrio normal das reacções químicas no seu corpo. Na maioria dos casos, os sintomas desta condição geralmente se desenvolvem muito lentamente e podem levar anos para que apareçam. Mesmo quando os sintomas ocorrem, alguns são bastante semelhantes ou imitam os de outras doenças, como fibromialgia e artrite reumatóide. Se não for tratada, esta condição pode levar a muitos outros problemas de saúde, como bócio, obesidade, dores articulares, infertilidade e doenças cardíacas.
Facturação e codificação para este distúrbio é bastante desafiante, uma vez que existem várias regras aplicáveis. Para uma documentação clínica precisa deste distúrbio, a maioria dos endocrinologistas conta com os serviços de empresas terceirizadas de faturamento médico confiáveis.
Quais são os Sinais e Sintomas Iniciais?
Os sinais e sintomas iniciais associados ao hipotireoidismo variam de uma pessoa para outra e são bastante difíceis de identificar. A gravidade da condição depende do tipo de deficiência hormonal e de quando os sinais e sintomas aparecem. O ganho de peso e a fadiga são alguns dos sintomas iniciais que se podem notar. Mas, à medida que você envelhece, mais sintomas relacionados à sua tireóide tendem a aparecer. Alguns dos sinais e sintomas mais comuns incluem –
- Fatiga e depressão
- Ganho de peso
- Fraqueza muscular
- Sentir frio
- Pele seca
- Constipação
- Ritmo cardíaco diminuído
- Puffy, face sensível
- Rigidez e rigidez nas articulações
- Rigidez muscular, dores, e ternura
- Memória deficiente
- Desgaste
- Dificuldades de fertilidade ou alterações menstruais
- Colesterol sanguíneo aliviado
- Seca, raleadura do cabelo
- suor diminuído
Como diagnosticar e documentar a tiróide subativa
P>Desde que o hipotiroidismo é mais prevalente entre as mulheres mais velhas, a maioria dos médicos recomenda a triagem da condição durante o exame físico anual de rotina. Alguns médicos também recomendam que mulheres grávidas sejam testadas para esta condição.
Como parte do diagnóstico inicial, os médicos farão um exame físico completo e histórico médico onde verificarão sinais físicos de hipotireoidismo, incluindo – pele seca, inchaço, reflexos lentos e frequência cardíaca lenta. Além disso, os médicos irão perguntar sobre outros sintomas potenciais, como fadiga, depressão ou prisão de ventre que os pacientes possam estar experimentando.
Testes de hipotireoidismo são a única maneira de confirmar de forma confiável o diagnóstico de hipotireoidismo. Os médicos recomendam um ou mais testes de sangue, como – teste de hormônio estimulante da tireóide (TSH), T4, T3 e outros testes de anticorpos da tireóide para verificar as funções tiroidianas. Geralmente, os médicos verificam primeiro a quantidade de TSH no sangue. O TSH é um hormônio feito na glândula pituitária que notifica a tireóide quanto T4 e T3 deve ser feito. Se esses testes mostram um hormônio estimulante da tireóide elevado (TSH) e baixos níveis de hormônios da tireóide, como T4 livre, T3 total ou T3 livre, pode ser uma indicação de que você tem hipotiroidismo ou uma tireóide subativa.
Testes de TSH têm um papel importante no controle do hipotiroidismo e ajudam os médicos a determinar a dosagem correta do medicamento, tanto inicialmente quanto ao longo do tempo. Além disso, os testes TSH são usados para diagnosticar uma condição chamada “hipotiroidismo subclínico”, que geralmente não causa sinais ou sintomas externos. Nesta condição, você tem níveis sanguíneos normais de triiodotironina e tiroxina, mas mais altos que os níveis normais de TSH. O tratamento padrão para o hipotiroidismo envolve o uso diário do hormônio sintético tiroidiano levotiroxina (Levotiróide, Synthroid, outros). Esta medicação oral restaura os níveis hormonais adequados, revertendo os sinais e sintomas do hipotiroidismo.
Códigos médicos a usar
Códigos médicos de endocrinologia envolvem o uso de códigos específicos do CID-10 para documentar qualquer uma dessas condições, incluindo o hipotiroidismo. Os códigos do CID-10-CM usados para indicar um diagnóstico de hipotireoidismo incluem –
- E03 – Outro hipotireoidismo
- E03.0 – Hipotireoidismo congênito com bócio difuso
- E03.1 – Hipotireoidismo congênito sem bócio
- E03.2 – Hipotireoidismo devido a medicamentos e outras substâncias exógenas
- E03.3 – Hipotireoidismo pós infeccioso
- E03.4 – Atrofia da tiróide (adquirida)
- E03.5 – Myxedema coma
- E03.8 – Outro hipotireoidismo especificado
- E03.9 – Hipotireoidismo, não especificado
Hipotireoidismo é uma condição para toda a vida. Não há forma de prevenir o hipotiroidismo, mas as pessoas que têm um risco elevado de problemas de tiróide (por exemplo, mulheres durante a gravidez) devem verificar com seu médico sobre a necessidade de iodo adicional. Para muitas pessoas, a medicação reduz ou alivia os sintomas. Um estilo de vida saudável – incorporar alimentos nutritivos e exercícios moderados, juntamente com a ingestão correta de medicamentos, pode ajudar as pessoas a controlar melhor o hipotiroidismo.